PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent lat 17 został przyjęty do oddziału psychiatrycznego z powodu czynnych zachowań agresywnych wobec otoczenia, które nasiliły się od kilku miesięcy, dziwaczności, izolacji od otoczenia. Przy przyjęciu zdezorientowany, rozkojarzony, napięty, halucynujący słuchowo (słyszał głosy komentujące jego zachowanie), urojeniowy (uważał, że personel szpitalny ma kontakty z handlarzami narkotyków) i agresywny wobec otoczenia, wymagał z tego powodu unieruchomienia. W wykonanych bezpośrednio po przyjęciu badaniach z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono obecność kanabinoli w moczu. Z wywiadu od rodziny wiadomo, że pacjent wielokrotnie upijał się. Wywiad rozwojowy obciążony opóźnionym rozwojem mowy i trudnościami w relacjach społecznych od wieku przedszkolnego, a także koncentracją na szczególnych zainteresowaniach, w związku z czym były trudności z nauką narzuconych tematów. Rodzina od kilku lat obserwowała pogłębiającą się izolację i dziwaczne zachowania oraz utratę wcześniejszych szczególnych zainteresowań. Narkotyki i alkohol pacjent sprowadzał do domu telefonicznie albo za pośrednictwem internetu od około roku. Pod opieką rodziny pozostaje starszy o kilka lat brat pacjenta, o którym wiadomo, że jest upośledzony umysłowo i wymaga stałej opieki. Na podstawie powyższego wywiadu i opisanych u pacjenta objawów można podejrzewać: 1) uzależnienie mieszane od alkoholu i kanabinoli; 2) objawy psychotyczne związane z działaniem substancji psychoaktywnych; 3) schizofrenię; 4) zaburzenia ze spektrum autyzmu; 5) zaburzenia afektywne aktualnie z epizodem manii; 6) zapalenie mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Pacjent lat 16 zgłosił się do PZP po raz pierwszy w życiu po interwencji wychowawcy klasy. Nauczyciel dowiedział się od uczniów, że ich kolega na portalach społecznościowych podał informację, że zamierza popełnić samobójstwo. Zachowanie ucznia zwracało uwagę innych nauczycieli od początku roku szkolnego, kiedy rozpoczął naukę w liceum. Z niektórych przedmiotów miał ponadprzeciętną wiedzę, ale często prezentował niedostosowane zachowania bez związku z sytuacją. Z wywiadu od matki i od pacjenta wiadomo, że miał w przeszłości wybiórcze kontakty towarzyskie w szkole podstawowej i gimnazjum. Interesował się chemią i biologią, potrafił rozpocząć rozmowę na ten temat w każdej sytuacji. Nosił długie włosy, które służyły mu do zasłaniania twarzy. Twierdził, że chciał tylko zrobić taki dowcip i był zdziwiony reakcją innych osób na jego zachowanie. Na podstawie powyższego wywiadu i opisanych u pacjenta objawów można podejrzewać: 1) zaburzenia zachowania z nieprawidłowym procesem socjalizacji; 2) schizofrenię; 3) epizod depresji ciężki; 4) zespół Aspergera. Właściwą metodą postępowania terapeutycznego będzie: a) farmakoterapia lekami z grupy SSRI; b) farmakoterapia neuroleptykami atypowymi; c) trening umiejętności społecznych; d) psychoedukacja; e) terapia rodzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Z badań wynika, że u 40-70% dzieci i młodzieży z depresją występuje co najmniej jeszcze jedno zaburzenie psychiczne, z grona niżej wymienionych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Stężenie terapeutyczne litu w surowicy krwi u dzieci wynosi:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  2
  4 lata temu
• Otoczenie dziecka (rodzice, nauczyciele, wychowawcy) zwracają głównie uwagę na zaburzenia:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Matka zgłosiła się do PZP dla dzieci z 7-letnim chłopcem, który stał się spowolniały psychoruchowo, zaczął się gorzej uczyć, jest zobojętniały i apatyczny. Objawy narastały stopniowo w ciągu kilku miesięcy. Chłopiec i matka nie potwierdzają żadnej sytuacji spustowej przed wystąpieniem zmiany stanu psychicznego u pacjenta. Pacjent nie czuje się smutny. W ciągu ok. 4 miesięcy przytył 4 kg, choć nie jada więcej niż zwykle. Jakie badania dodatkowe trzeba wykonać u pacjenta?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Aby rozpoznać mutyzm selektywny, trzeba:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskaż podstawowe objawy złośliwego zespołu poneuroleptycznego - ZZP: 1) gorączka; 2) sztywność mięśniowa; 3) zaburzenia świadomości; 4) zaburzenia wegetatywne; 5) podwyższona leukocytoza i stężenie fosfokinazy kreatyninowej - CPK. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Jeśli stosuje się SSRI u dzieci z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym to należy pamiętać o: 1) możliwości obniżenia łaknienia; 2) wystąpieniu nudności, bólów brzucha, głowy w pierwszym okresie leczenia; 3) stosowaniu odpowiednio wysokich dawek leku; 4) podawaniu leku przez 8-12 tyg. celem sprawdzenia skuteczności; 5) niełączenia z benzodiazepinami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• U 16-letniego, do tej pory dobrze funkcjonującego intelektualnie i społecznie chłopca po krótkim okresie obniżonego nastroju, zmniejszonej aktywności (opuścił się nieco w nauce), który ustąpił samoistnie po 2 tyg., wystąpiły zaburzenia snu (sypiał po 4 godziny i był wypoczęty), wielomówność, rozdrażnienie, przekonanie o swej nieomylności w działaniu i sądach, trudności w koncentracji. Zawarł w krótkim czasie liczne nowe znajomości. Matka choruje na nawracającą depresję. W jakim kierunku należy poprowadzić diagnozowanie? 1) CHAD; 2) nadużywanie środków psychoaktywnych (np. amfetamina); 3) schizofrenia; 4) zaburzenia adaptacyjne; 5) organiczne zaburzenia psychiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Jakie upośledzenie umysłowe należy rozpoznać u 14-latka, u którego iloraz inteligencji (I.I.) określono jako równy 45?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• który z wymienionych zespołów nie jest zaliczany do całościowych zaburzeń rozwojowych?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  1
  4 lata temu
• Które spośród wymienionych objawów somatycznych nie są charakterystyczne dla obrazu anorexia nervosa?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• W którym zespole występuje: niski wzrost, płetwiastość szyi, niska linia owłosienia, specyficzne zaburzenia orientacji wzrokowo-przestrzennej, pierwotny brak miesiączki?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bulimii:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej mutyzmu wybiórczego należy uwzględnić: 1) całościowe zaburzenia rozwoju, specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i języka, upośledzenie umysłowe; 2) lęk społeczny, schizofrenię, mutyzm całkowity; 3) zaburzenia depresyjne; 4) niedosłuch. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• 6-letnia dziewczynka, która samodzielnie siadała w 9. mż, chodziła w 16. mż, zaczęła wypowiadać proste zdania w 4. rż. Jej zasób słów jest niewielki. Opanowała sygnalizowanie potrzeby oddawania moczu i stolca i samodzielnie korzysta z ustępu. Wymaga pomocy przy myciu, a także przy ubieraniu. Jest miła i lubiana. Spokojnie bawi się z młodszymi od siebie dziećmi. Prowadzący ją lekarz rodzinny zwraca się o konsultację zaniepokojony powtarzanym przez nią „klaskaniem w dłonie”. Które z wymienionych zaburzeń należy wziąć pod uwagę jako wstępną hipotezę diagnostyczną?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Biegli psychiatrzy orzekający wobec nieletniego sprawcy w oparciu o ustawę o postępowaniu w sprawach nieletnich mają za zadanie: 1) określić stan psychiczny nieletniego z punktu widzenia obecności upośledzenia umysłowego, choroby psychicznej, innego zakłócenia czynności psychicznych bądź nałogowego odurzania się alkoholem lub innymi środkami; 2) ocenić poczytalność nieletniego w chwili popełniania czynu zabronionego; 3) ocenić prawdopodobieństwo powtórzenia się czynu zabronionego lub innych zachowań niebezpiecznych; 4) ocenić potrzebę umieszczenia nieletniego w szpitalu psychiatrycznym czy innym zakładzie leczniczym albo w placówce opiekuńczej lub wychowawczej; 5) odpowiedzieć na inne pytania Sądu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Zespół Klejne’a-Levina: 1) występuje głównie u dziewcząt i pojawia się zwykle w okresie dojrzewania; 2) występuje częściej u chłopców i pojawia się w okresie dojrzewania; 3) cechuje się stale utrzymującym się zwiększonym zapotrzebowaniem na sen oraz wzmożonym apetytem i zaburzeniami zachowania (drażliwość, agresja, pobudzenie seksualne); 4) cechuje się występowaniem krótkotrwałych, nawracających epizodów nadmiernej senności, żarłoczności i pobudzenia seksualnego z możliwością występowania jakościowych zaburzeń świadomości; 5) jest zespołem bezdechu pochodzenia ośrodkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  1
  6 lat temu
• Zaburzenia mowy w zespole Aspergera:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Zespołem padaczkowym w przebiegu którego dochodzi do wystąpienia długotrwałej afazji czuciowo-ruchowej, zaburzeń zachowania u dotychczas prawidłowo rozwiniętego dziecka jest:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  3
  4 lata temu
• Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Chorzy na jadłowstręt psychiczny w sytuacji zagrożenia życia z powodu powikłań somatycznych mogą być hospitalizowani bez zgody na podstawie przepisów zawartych w:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Sąd Rodzinny zwraca się do biegłych o diagnozę i sugestię właściwych środków w sprawie o demoralizację i nielegalne posiadanie narkotyków wobec zatrzymanego z 1,08 g marihuany, 16-letniego ucznia III klasy gimnazjum, powtarzającego III klasę z powodu dużej liczby nieobecności w szkole. Z danych sprawy wynikają kilkakrotne kradzieże niewielkich sum rodzicom i wymuszanie pieniędzy od młodszego rodzeństwa z przeznaczeniem na marihuanę i sporadycznie amfetaminę (jak podaje zatrzymany). Jedynym stosowanym dotąd sposobem reakcji była presja rodziców na poprawę nauki, zaprzestanie używania narkotyków i powstrzymanie się od zachowań niedostosowanych. Biegli na podstawie badania i analizy akt rozpoznali u nieletniego zaburzenia zachowania, ale nie byli w stanie stwierdzić charakteru zaburzeń związanych z używaniem narkotyków i zalecili najprawdopodobniej:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Bardzo wczesny początek schizofrenii oznacza, że miał on miejsce przed:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wywiad z dzieckiem ma na celu:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• W przypadku występowania drgawek gorączkowych prostych możliwe jest zastosowanie doraźne, w warunkach domowych, następujących leków:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Celem leczenia substytucyjnego u osób uzależnionych od opiatów nie jest:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  1
  3 lata temu
• Wspólnymi cechami heterogennych grup zaburzeń psychicznych wchodzących w skład tzw. spektrum zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego są zmiany w mózgu, które dotyczą:
  PES, Wiosna 2014, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -