PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 22-letni chory ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu nefropatii refuksowej otrzymał przeszczep nerki od swojego ojca. Przez kilka godzin po przeszczepieniu obserwowano w miarę prawidłową diurezę, po czym wystąpiła oliguria nieodpowiadająca na leczenie płynami i podawanie furosemidu, która szybko przeszła w anurię. Badanie dopplerowskie wykluczyło zakrzepicę naczyń przeszczepu. W leczeniu immunosupresyjnym chory otrzymuje takrolimus, mykofenolan mofetilu i prednizon. W 6. dobie po przeszczepieniu wykonano biopsję nerki przeszczepionej, w której stwierdzono obecność mikroangiopatii zakrzepowej, ale barwienie na C4d było negatywne. W tej sytuacji optymalnym postępowaniem u chorego będzie:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe informacje dotyczące przeszczepienia nerki pobranej od zmarłego dawcy o rozszerzonych kryteriach: 1) każdy zmarły dawca nerki o rozszerzonych kryteriach ma co najmniej 60 lat; 2) definicja zmarłego dawcy nerki o rozszerzonych kryteriach uwzględnia wiek dawcy, wywiad nadciśnienia, stężenie kreatyniny oraz przyczynę zgonu; 3) dawca nerki o rozszerzonych kryteriach jest często nazywany dawcą „marginalnym”; 4) wybór biorcy nie musi uwzględniać tego, czy nerka pochodzi od dawcy o standardowych, czy rozszerzonych kryteriach; 5) ryzyko zgonu chorego dializowanego jest większe niż ryzyko zgonu biorcy nerki pochodzącej od dawcy o rozszerzonych kryteriach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Chory oczekujący na przeszczepienie nerki po wszczepieniu sztucznej zastawki serca i otrzymujący przewlekle warfarynę w dawce pozwalającej na utrzymanie INR stale w granicach 2-3,5:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Chory wysokiego ryzyka immunologicznego w rok po przeszczepieniu nerki przeszedł biopsję protokolarną narządu igłą automatyczną 14G. W dobę po zabiegu w trakcie auskultacji brzucha jest słyszalny dość wyraźny szmer naczyniowy nad przeszczepionym narządem, który nie był obecny przed biopsją. Stężenie kreatyniny we krwi nie zmieniło się w porównaniu z okresem sprzed badania, a w badaniu usg z opcją Dopplera nie stwierdza się zmian. Właściwym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W grupie chorych ze schyłkową niewydolnością nerek zakażonych wirusem HCV przeszczepienie nerki wiąże się z: 1) pogorszeniem przeżycia przeszczepu i pogorszeniem przeżycia biorcy, ale tylko w przypadku przeszczepu pochodzącego od dawcy HCV pozytywnego; 2) podobnymi wynikami przeżycia biorców i przeszczepu (pomimo obserwowanego wzrostu wiremii HCV), jak w przypadku ogólnej populacji biorców niezakażonych wirusem HCV; 3) istotnym pogorszeniem przeżycia biorców i przeszczepu w porównaniu z biorcami niezakażonymi wirusem HCV; 4) znaczącym wzrostem ryzyka powikłań septycznych w stosunku do populacji biorców niezakażonych; 5) ryzyko wystąpienia cukrzycy po przeszczepieniu narządu (NODAT) jest istotnie większe niż w grupie chorych niezakażonych HCV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Typowanie tkankowe nie jest konieczne przy przeszczepieniu:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Za progową liczbę komórek CD34+ uzyskanych z krwi obwodowej i niezbędną do przeszczepienia uważa się:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jakie jest główne miejsce pobierania szpiku do przeszczepienia?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeszczepienie komórek krwiotwórczych rutynowo odbywa się przez:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jak długo trzeba kontynuować leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu allogenicznego szpiku, które nie jest powikłane chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej stosowanym lekiem immunosupresyjnym po przeszczepieniu szpiku jest:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwko jakim antygenom jest zwrócona reakcja przeszczep przeciw gospodarzowi jeśli dawca i biorca są całkowicie zgodni w HLA?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Których narządów dotyczy głównie ostra choroba przeszczep przeciw gospodarzowi?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Która z poniżej wymienionych nowotworowych chorób krwi jest głównie leczona przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Choroba zamykania żył (venoocclusive disease: VOD) dotyczy głównie:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jak muszą być dobrani w zakresie HLA dawca i biorca przeszczepu komórek krwiotwórczych?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaki marker wykorzystuje się do określenia niezbędnej liczby komórek krwiotwórczych do przeszczepienia?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaką metodą pobiera się komórki krwiotwórcze z krwi obwodowej do celów przeszczepienia?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Z dodatkiem jakiego związku przechowuje się do przeszczepienia zamrożone komórki krwiotwórcze?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną niepowodzenia zabiegu przeszczepienia autologicznych komórek krwiotwórczych jest:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż błędne twierdzenie dotyczące czasu i stanu chorego w chwili wykonania przeszczepienia komórek krwiotwórczych w procesie leczenia nowotworu krwi:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaki narząd jest atakowany w trakcie ostrej potransfuzyjnej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi mimo, że nie jest on atakowany w trakcie ostrej potransplantacyjnej (po transplantacji komórek krwiotwórczych) choroby przeszczep przeciw gospodarzowi?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej wykorzystywanym sposobem mieloablacyjnego kondycjonowania przed przeszczepieniem allogenicznych komórek krwiotwórczych jest:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jakie są wskazania medyczne do wykorzystania komórek krwiotwórczych własnej krwi pępowinowej chorego?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pod względem jakiej liczby cech HLA i na jakim poziomie dokładności badania dobierany jest dorosły niespokrewniony dawca komórek krwiotwórczych?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaki czas jest przeciętnie potrzebny dla rozpoczęcia wytwarzania wystarczającej liczby komórek krwi (erytrocytów, neutrofili i trombocytów) przez przeszczepiony szpik?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jakiego dawcy nie wykorzystuje się jako źródła komórek krwiotwórczych do przeszczepienia u człowieka?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Spośród chorób nienowotworowych standardowym i najczęstszym wskazaniem do przeszczepiania komórek krwiotwórczych jest:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najgroźniejsze zakażenie zewnątrzpochodne dla biorców allogenicznych przeszczepów szpiku to obecnie:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ryzyko zgonu chorego po jednoczesnym przeszczepieniu trzustki i nerki pobranych ze zwłok tego samego dawcy w porównaniu do ryzyka zgonu chorego ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1 oczekującego na przeszczepienie:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -