PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu wrzodu samotnego odbytnicy (solitary rectal ulcer syndrome - SRUS): 1) jest stanem przedrakowym i wymaga pilnego leczenia chirurgicznego; 2) występuje przeważnie u osób młodych (30.-40. rok życia); 3) chorobie często towarzyszą zaburzenia aktu defekacji, zaparcie i wypadanie błony śluzowej odbytu; 4) podstawą do rozpoznania jest typowy obraz endoskopowy; 5) w obrazie histopatologicznym może występować włóknienie blaszki właściwej oraz przerost warstwy mięśniowej błony śluzowej odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Chory z kolejnym (trzecim) nawrotem biegunki na podłożu infekcji Clostridium dificille o umiarkowanym przebiegu. Poprzednio leczony był standardowo doustną formą metronidazolu, a następnie wankomycyny. Spośród niżej wymienionych wybierz zalecane możliwości leczenia w aktualnym rzucie choroby: 1) terapia łączona: wankomycyna, 125 mg, doustnie 4 x dziennie z metronidazolem, 500 mg, dożylnie 3 x dziennie przez 10 dni; 2) wankomycyna doustnie w dawce pulsacyjnej; 3) przeszczepienie bakterii jelitowych; 4) fidaksomycyna 200 mg doustnie, 2 x dziennie przez 10 dni; 5) wankomycyna 1 g, dożylnie, 2 x dziennie przez 10 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące siedzących polipów/gruczolaków ząbkowanych jelita grubego (sessile serrated polyp/adenoma - SSP/SSA):
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Manifestacją kliniczną nasilenia reakcji zapalnej organizmu w fazie wczesnej ostrego zapalenia trzustki może być zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS). Wskaż kryteria do jego rozpoznania: 1) czynność serca > 90 minutę; 2) stężenie azotu mocznika w surowicy krwi > 25 mg%; 3) wartość hematokrytu > 44%; 4) > 20 oddechów na/min lub PaCO2 < 32 mmHg; 5) CRP > 150 mg/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu Peutza-Jeghersa:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Młoda kobieta dotychczas zdrowa została przyjęta do szpitala z powodu uporczywych wymiotów. W badaniach biochemicznych z odchyleń od normy wysoki poziom wapnia, w endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego zmiany zapalne przełyku (C wg klasyfikacji LA), w usg jamy brzusznej kilka litych zmian ogniskowych w trzustce średnicy do 1 cm. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Starzenie się płuc charakteryzują wszystkie poniższe cechy, za wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Starzenie się układu sercowo-naczyniowego nie obejmuje:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Która z poniższych interakcji paracetamolu może stanowić rzeczywiste zagrożenie dla starszych pacjentów zwłaszcza jeśli stosują ten lek przewlekle w dużych dawkach?
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Popijanie przez pacjenta pobieranych leków sokiem z grapefruita ma znacznie dla nasilenia efektu: 1) simwastatyny; 2) atorwastatyny; 3) kodeiny; 4) felodypiny; 5) midazolamu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Pochodne sulfanylomocznika mają wysokie powinowactwo do albumin. Mogą być wypierane z tych połączeń przez: 1) diklofenak; 2) naproksen; 3) meloksykam; 4) metforminę; 5) warfarynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Lekami/substancjami o silnych właściwościach indukujących w stosunku do izoformy CYP 3A4 są: 1) karbamazepina; 2) klopidogrel; 3) wyciąg z ziela dziurawca; 4) alkohol; 5) sertralina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• European Working Group on Sarcopenia in Older People dla definiowania sarkopenii w codziennej praktyce klinicznej rekomenduje, aby sprawność fizyczną oceniać: 1) testem SPPB (Short Physical Performance Battery); 2) testem „wstań i idź”; 3) szybkością chodu na krótkim odcinku (4 m lub 6 m); 4) testem stania na jednej nodze; 5) testem Tinetti. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Test SPPB (Short Physical Performance Battery) ocenia m.in.:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych zdań prawidłowo charakteryzuje interakcję omeprazolu i diazepamu?
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• 77-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu żółtaczki i skąpomoczu. W badaniach laboratoryjnych zwracała uwagę hiperbilirubinemia z pogłębiającą się niedokrwistością z małopłytkowością i narastające stężenia mocznika i kreatyniny. Po dwóch dniach dializoterapii doszło do zaburzeń zachowania. Najwłaściwsze leczenie w takiej sytuacji to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Jeżeli w przebiegu choroby Parkinsona objawy występują obustronnie, chociaż ich asymetria może być wyraźna, a upośledzenie ruchowe jest widoczne to wg Hoehna i Yahra jest to stadium:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• W wieku podeszłym dochodzi do zmian w dystrybucji leków, które obejmują: 1) wzrost objętości dystrybucji dla leków rozpuszczalnych w tłuszczach; 2) zmniejszenie objętości dystrybucji dla leków rozpuszczalnych w wodzie; 3) wzrost stężenia wolnej frakcji leków wiązanych przez alfa-1 kwaśną glikoproteinę; 4) wzrost stężenia wolnej frakcji leków wiązanych przez albuminę; 5) zmniejszenie stężenia wolnej frakcji leków wiązanych przez alfa-1 kwaśną glikoproteinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju zakażenia Clostridium difficile zalicza się: 1) wiek podeszły powyżej 65 lat; 2) stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania; 3) stosowanie inhibitorów pompy protonowej; 4) stosowanie metotreksatu; 5) długotrwałe leczenie szpitalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Do leków zmniejszających skuteczność leczenia hipotensyjnego zalicza się: 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 2) kwas acetylosalicylowy; 3) glikokortykosteroidy; 4) erytropoetynę; 5) cyklosporynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Drugi stopień wysiłkowego nietrzymania moczu oznacza:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Występowanie nabłonka walcowatego z metaplazją jelitową w przełyku określa się jako:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• W niedokrwistości z niedoboru żelaza w podeszłym wieku występują:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• W leczeniu depresji w wieku podeszłym stosuje się kilka leków. Jednym z nich jest fluwoksamina. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) fluwoksamina jest przeciwskazana u chorych dla których istotna jest aktywność seksualna; 2) zalecane dawkowanie tego leku w wieku podeszłym to 50-200 mg/dobę; 3) skuteczność fluwoksaminy w depresji związana jest z jej działaniem na receptory sigma; 4) nie zaleca się zwiększania dawki powyżej 50 mg/dobę; 5) zalecane dawkowanie leku w wieku podeszłym to 25-100 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Aktywność fizyczna jest zalecana w profilaktyce osteoporozy. Wpływ aktywności fizycznej na gospodarkę tkanki kostnej odbywa się m.in. poprzez: 1) zwiększenie sekrecji hormonu wzrostu; 2) zwiększenie aktywność osteocytów wskutek osłabienia ich apoptozy; 3) wywieranie na kości autokrynnego i parakrynnego działania czynników tworzenia tkanki kostnej; 4) zmniejszenie wydzielania IGF-1; 5) zmniejszenie sekrecji hormonu wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Zwyrodnienie korowo-podstawne manifestuje się klinicznie sztywnością mięśniową (często asymetryczną), bradykinezą, zaburzeniami chodu i postawy prowadzącymi do upadków. Dodatkowo w zwyrodnieniu korowo-podstawnym charakterystyczne jest m.in.: 1) w badaniach obrazowych widoczny jest zanik w obrębie płata czołowego i ciemieniowego, często asymetryczny; 2) jest pierwotnym schorzeniem ośrodkowego układu nerwowego zaliczanym do tauopatii; 3) jest schorzeniem branym pod uwagę w różnicowaniu choroby Parkinsona; 4) zespołowi parkinsonowskiemu nigdy nie towarzyszą objawy korowe; 5) nigdy w tej jednostce chorobowej nie występują mioklonie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• 78-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu silnego bólu w prawym nadbrzuszu, nudności, wymiotów gorączki z dreszczami i żółtaczki z towarzyszącym splątaniem. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone stężenie białka C-rekatywnego i leukocytozę, trombocytopenię, cechy cholestazy enzymatycznej i hiperbilirubinemię oraz wydłużony czas protrombinowy. W usg jamy brzusznej kamica pęcherzyka żółciowego i poszerzone drogi żółciowe zewnątrzwątrobowe. Sposób postępowania to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Dystrybucja leków w wieku podeszłym ulega zmianie na co ma między innym wpływ:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Przyczynami przejściowego nietrzymania moczu u osób starszych są: 1) stan majaczeniowy; 2) ograniczona ruchomość; 3) zaparcie; 4) czynniki psychospołeczne; 5) zanikowe zapalenie pochwy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Do zmian komórkowo-narządowych w okresie starości zaliczamy: 1) zwiększenie receptorowej odpowiedzi na stymulację beta-adrenergiczną; 2) zwiększenie sekrecji reniny; 3) osłabienie hamowania sekrecji wazopresyny; 4) osłabioną sekrecję insuliny po posiłku; 5) osłabioną transmisję cholinergiczną w korze mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -