PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent skarży się na bóle o charakterze piekącym i przeszywającym w okolicy zausznej i na przedniej powierzchni szyi, promieniujące do szczęki i ramion. Taki charakter i lokalizacja bólów mogą wskazywać, że ich przyczyną jest:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące receptorów opioidowych:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące receptorów N-metylo-D-asparaginowych (NMDA):
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące morfiny stosowanej obwodowo (na bolesne owrzodzenia skóry i śluzówki) oraz w postaci inhalacji:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Leki opioidowe różnią się siłą działania analgetycznego. W której z poniższych odpowiedzi uporządkowano opioidy w sposób prawidłowy, według siły działania analgetycznego-od działającego najsilniej do działającego najsłabiej?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż nazwę jednej z powszechnie stosowanych skal, służących do oceny nasilenia 9 objawów najczęściej występujących u chorych na nowotwory, takich jak ból, zmęczenie, nudności, depresja, niepokój, senność, brak apetytu, złe samopoczucie i duszność (ocena każdego z objawów w skali numerycznej):
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chory obecnie przyjmuje morfinę w postaci roztworu wodnego o stężeniu 0,5% w ilości 2 ml co 4 godziny. Kontrola bólu jest zadowalająca. Zaproponowano zamianę roztworu wodnego morfiny na tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Wskaż dawkę równoważną:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kanabinoidy należą do leków, które są w ostatnich latach poddawane wielu badaniom w celu ustalenia ich skuteczności i profilu bezpieczeństwa. Na podstawie tych badań można stwierdzić, że kanabinoidy mogą znaleźć zastosowanie w leczeniu:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby nerek oraz kryteriów podjęcia leczenia nerkozastępczego u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorej leczonej przeciwbólowo fentanylem przezskórnym w dawce 75 μg/godz. z dobrym skutkiem zastosowano dodatkowo: ciprofloksacynę, flukonazol i karbamazepinę. W jaki sposób dołączone leki mogą wpłynąć na skuteczność fentanylu?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przypadku którego z wypisanych poniżej opioidów zaleca się okresową kontrolę EKG?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stwardnienia zanikowego bocznego (SLA):
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W badaniu krwi u chorej z zaawansowaną chorobą nowotworową płuc stwierdzono hiponatremię. W różnicowaniu przyczyn hiponatremii należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne'a:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Radioterapia jest metodą stosowaną w leczeniu paliatywnym w przypadku uporczywych krwawień towarzyszących chorobie nowotworowej. Zastosowanie tej metody należy rozważyć w przypadku:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W porównaniu do pacjentów z rakiem płuc, stosowanie opioidów u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) wiąże się z większym ryzykiem nasilenia niewydolności oddechowej. Badania pokazują, że opioidy stosowane u chorych z POChP nie zwiększają ryzyka zgonu, o ile ich dawka w przeliczeniu na doustną morfinę nie przekracza:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego ze szpiczakiem mnogim stwierdza się objawy bolesnej neuropatii obwodowej. Chory był w przeszłości leczony cisplatyną, winkrystyną, w schemacie z prednizonem, a obecnie otrzymuje talidomid. Wskaż który(-e) z tych leków może (mogą) być odpowiedzialny(-e) za wystąpienie bolesnej polineuropatii obwodowej:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 42-letni pacjent z rakiem płuca skarżył się na silny ból rzutujący się w miejscu nacieku klatki piersiowej, pomimo stosowanego metamizolu z ibuprofenem (chory sam włączył preparaty bez recepty, prawdopodobnie w dużych dawkach). Lekarz medycyny paliatywnej podczas wizyty pierwszorazowej w domu zalecił fentanyl w plastrze 25 μg/h. Wraz z rozpoczęciem opioidoterapii, lekarz powinien: 1) zalecić profilaktykę przeciw nudnościom i wymiotom; 2) zalecić profilaktykę przeciw zaparciu stolca; 3) odstawić metamizol ze względu na interakcje lekowe; 4) poinformować o możliwych działaniach niepożądanych fentanylu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 63-letnia pacjentka dwa miesiące po mastektomii prawostronnej z powodu raka, z nieznacznym obrzękiem limfatycznym prawej kończyny górnej, skarży się na piekący ból w okolicy blizn pooperacyjnych, o natężeniu NRS 7 (ibuprofen nie pomaga). W tym wypadku należy:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu silnego bólu neuropatycznego u chorego z nowotworem, leczonego dotychczas tramadolem, opioidem pierwszego wyboru jest: 1) morfina; 2) oksykodon; 3) fentanyl; 4) buprenorfina; 5) metadon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych leków mają zastosowanie w leczeniu bólu neuropatycznego? 1) amitryptylina;   2) wenlafaksyna; 3) duloksetyna; 4) sertralina; 5) pregabalina; 6) gabapentyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opatrunków poliuretanowych:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjentki z rakiem piersi oraz depresją, leczonej paroksetyną włączono tramadol w dawce 400 mg/d z powodu bólu o natężeniu NRS 5-6. Następnego dnia wystąpiły drżenie, a następnie kurcze kloniczne mięśni, pobudzenie psychoruchowe, oczopląs. Temperatura ciała 39,2 st. C, zaburzenia orientacji i prawdopodobnie omamy wzrokowe. Skóra zlana potem. RR 160/94 mmHg, HR 122/min. Wymienione objawy wskazują na:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W schyłkowym okresie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w leczeniu duszności:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego z rakiem płuca, przyjmującego fentanyl w plastrze w dawce 100 μg/h, wystąpiła duszność, gorączka 39,0 st. C i kaszel z odksztuszaniem gęstej żółto-rdzawej wydzieliny. Następnego dnia chory stracił przytomność, pielęgniarka podczas rutynowej wizyty domowej zaobserwowała oddech z przerwami około 10-sekundowymi na przemian z 5-8 głębokimi oddechami. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U 48-letniej pacjentki z niedrobnokomórkowym rakiem płuca i naciekiem ściany klatki piersiowej pojawił się suchy kaszel towarzyszący bólowi o średnim natężeniu. Należy zastosować:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta po operacji Whipple'a z powodu raka głowy trzustki, wystąpiła biegunka z cuchnącym brudzącym toaletę stolcem:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ryzyko wystąpienia nudności i wymiotów wywołanych opioidami jest większe:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kserostomia:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do niefarmakologicznych sposobów przerwania uporczywej czkawki należy:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -