PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Drugorzędowa niedoczynność tarczycy może być spowodowana przez: 1) dyshormonogenezę gruczołu tarczowego; 2) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy; 3) rodzinną wielohormonalną niedoczynność przysadki; 4) leczenie radiojodem zastosowane w terapii raka pęcherzykowego tarczycy; 5) dysplazję przegrodowo-oczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 15-letniego chłopca z kariotypem 47,XXY: 1) chłopiec wymaga substytucji testosteronem z powodu hipogonadyzmu hipergonadotropowego; 2) chłopiec wymaga substytucji testosteronem z powodu hipogonadyzmu hipogonadotropowego; 3) schorzenie powoduje zaburzenie płodności; 4) do obrazu klinicznego schorzenia często należy ginekomastia i osteoporoza; 5) często współistniejącą patologią układu krążenia jest koarktacja aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• 12-letni chłopiec został skierowany do endokrynologa z powodu niskiego wzrostu. Dodatkowo w wywiadzie bóle stawów/kości, nawracające ropnie zębów, zaburzenia mineralizacji zębiny. W badaniach dodatkowych hipofosfatemia, obniżone TRP-frakcji fosforanów reabsorbowanych w nerkach, normokalcemia, podwyższona fosfataza alkaliczna (ALP), prawidłowe ale na górnej granicy normy stężenie parathormonu, prawidłowe stężenie 25(OH)D. Przyczyna opisywanych zaburzeń to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 7-letniego dziecka w badaniu NMR potwierdzono guz okolicy nadsiodłowej - craniopharyngioma. Jakich zaburzeń hormonalnych można się spodziewać u pacjenta? 1) niedobór hormonu wzrostu; 2) niedobór kortyzolu; 3) niedobór TSH; 4) niedobór prolaktyny; 5) niskich gonadotropin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Należna dawka substytucyjna L-tyroksyny dla dzieci w wieku 0-3 miesiące z wrodzoną niedoczynnością tarczycy wynosi:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U osób z otyłością, stężenie witaminy D w surowicy krwi jest niskie i dlatego zalecana dawka dobowa witaminy D3 jest odpowiednio wysoka. Co jest powodem tych zaburzeń?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rekomendowanych dawek witaminy D zapobiegających krzywicy u dzieci do 12. miesiąca życia:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• 15-letnia dziewczynka zgłosiła się do endokrynologa z powodu wystąpienia skrócenia cyklu miesięcznego poniżej 21 dni. Zaburzenia te występują od około 3 miesięcy. Obecne krwawienia są obfite ze skrzepami i trwają powyżej 7 dni. W badaniu wykonanym w rejonie stwierdzono prawidłową czynność tarczycy, poziom PRL na górnej granicy normy. Co należy zaproponować pacjentce?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 11-letniej dziewczynki uczęszczającej do szkoły sportowej, w jednorazowych badaniach stwierdzono glikemię na czczo 108 mg%. W teście OGTT w 0’ stwierdzono glikemię 105 mg% a w 120 minucie testu wartość glikemii 138 mg%. U opisanego dziecka:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Jakie niezbędne badania należy wykonać u pacjenta celem przygotowania go do leczenia operacyjnego w przypadku rozpoznania lub podejrzenia nowotworu złośliwego tarczycy? 1) badanie USG tarczycy i regionalnych węzłów chłonnych; 2) biopsję tarczycy i podejrzanych węzłów chłonnych; 3) badanie TSH, fT3, fT4; 4) oznaczenie wapnia całkowitego w surowicy; 5) rtg klp w 2 projekcjach; 6) badanie laryngologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż zaburzenia steroidogenezy nadnerczowej, w których nie występuje wirylizacja: 1) deficyt 11β-hydroksylazy; 2) deficyt Star; 3) deficyt 17α-hydroksylazy; 4) postać nieklasyczna wrodzonego przerostu kory nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy; 5) postać klasyczna wrodzonego przerostu kory nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby (non-alcoholic fatty liver disease - NAFLD) rozpoznaje się na podstawie: 1) stwierdzenia hepatomegalii; 2) podwyższonego stężenia enzymów wątrobowych; 3) nieprawidłowego wyniku badania USG wątroby wykazującego stłuszczenie; 4) biopsji wątroby; 5) podwyższonych wartości parametrów lipidowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Jakie są wskazania do suplementacji potasu u dziecka z DKA?
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• W celu uniknięcia ryzyka hipoglikemii w trakcie wysiłku fizycznego u dziecka z cukrzycą typu 1 należy: 1) oznaczać glikemię przed wysiłkiem fizycznym, w jego trakcie i po jego zakończeniu; 2) przed planowanym wysiłkiem rozważyć redukcję o 30-50% (w zależności od indywidualnej reakcji) dawki insuliny szybko/krótko działającej, której szczyt działania przypada na okres wysiłku lub wkrótce po jego zakończeniu; 3) zmniejszyć podstawowy przepływ insuliny o 20-80%podczas leczenia przy użyciu pompy insulinowej, w zależności od intensywności i czasu trwania wysiłku, najlepiej 2 godziny przed jego rozpoczęciem; 4) spożyć dodatkową porcję cukrów prostych przed nieplanowanym wysiłkiem fizycznym (20-30 g/30 min wysiłku), rozważyć ewentualną redukcję dawki insuliny podawanej po wysiłku; 5) unikać wstrzykiwania insuliny w kończyny, które będą obciążone wysiłkiem, w przypadku gdy wysiłek fizyczny rozpoczyna się 30-60 minut od momentu jej wstrzyknięcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Niewydolność podwzgórza i przysadki należy podejrzewać, gdy: 1) obserwuje się zahamowanie wzrastania dziecka; 2) rozpoznaje się wtórną niedoczynność tarczycy; 3) dojrzewanie płciowe jest opóźnione; 4) występuje osłabienie, bóle kostno-stawowe i hipoglikemia; 5) występuje wysokie stężenie prolaktyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• W Polsce w leczeniu przewlekłej niedoczynności przytarczyc stosuje się:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Najmniejszą dawkę hydrokortyzonu w przeliczeniu na m2 powierzchni ciała na dobę stosuje się u dzieci z:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Największą dawkę lewoskrętnej tyroksyny (LT4) w przeliczeniu na kg ciężaru ciała stosuje się u dzieci z:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• W celu zahamowania nadmiernego wzrastania u chłopców stosuje się:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Autoimmunologiczna niedoczynność nadnerczy występuje: 1) w poliendokrynopatii typu 1; 2) w poliendokrynopatii typu 2; 3) w poliendokrynopatii typu 3; 4) w poliendokrynopatii typu 4; 5) jako postać izolowana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Do rozpoznania moczówki prostej (centralnej) upoważnia:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Za rozpoznaniem u niemowlęcia poliendokrynopatii typu 1 przemawia: 1) przewlekłe zakażenie drożdżakowe skóry i błon śluzowych jamy ustnej; 2) hipokalcemia; 3) cisawica; 4) dysplazja ektodermalna paznokci i błony bębenkowej uszu; 5) hiperglikemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Poliuria i polidypsja występuje w następujących stanach klinicznych: 1) moczówka nerkowa; 2) moczówka prosta (centralna); 3) cukrzyca; 4) guz chromochłonny; 5) hiperkalcemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Nieświadomość hipoglikemii: 1) określana jest jako nieodczuwanie patologicznie niskich (< 3,9 mmol/l) wartości glikemii; 2) jest istotnym powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii; 3) może być spowodowana neuropatią autonomiczną; 4) często zdarza się przy szybkim obniżeniu glikemii; 5) wymaga leczenia glukagonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U chorych leczonych metodą intensywnej insulinoterapii, z zastosowaniem analogów insuliny lub podczas leczenia za pomocą̨ osobistej pompy insulinowej, taktyka postępowania w hipoglikemii zwykle obejmuje: 1) podanie 15 g glukozy doustnie i kontrolę glikemii po 15 minutach, jeśli nadal utrzymuje się niska wartość glikemii, to należy powtórzyć podanie glukozy i skontrolować stężenie glukozy po kolejnych 15 minutach; 2) podanie 30 g glukozy doustnie i kontrolę glikemii po 10 minutach; 3) przerwanie podaży insuliny na 6 godzin i podanie 15 g glukozy dożylnie; 4) podanie 10% glukozy we wlewie dożylnym przez 15 minut i kontrolę glikemii po 15 minutach od zakończenia wlewu dożylnego; 5) przerwanie insulinoterapii na 6 godzin i podanie glukagonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Według Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego zalecenia dotyczące opieki nad dziećmi i młodzieżą chorą na cukrzycę obejmują: 1) oznaczenie przeciwciał anty-GAD oraz 2 z: ICA, IA2, IAA, ZnT 8 przy rozpoznaniu i rewizji diagnozy; 2) oznaczenie stężenia cholesterolu całkowitego, HDL i LDL-cholesterolu oraz triglicerydów w surowicy krwi, przy nieobciążonym wywiadzie rodzinnym - ocena przy rozpoznaniu, jeśli LDL-cholesterol < 100mg/dl monitorowane co 5 lat, jeśli LDL-cholesterol > 100mg/dl monitorowane co roku; 3) badanie ogólne moczu co 3 miesiące; 4) badanie okulistyczne co 3 lata; 5) badanie przesiewowe w kierunku celiakii, przy braku objawów choroby - przez pierwsze 10 lat trwania cukrzycy co 1-2 lata. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Test z syntetycznym ACTH (z Synacthenem): 1) służy do diagnostyki rezerwy nadnerczowej u chorych z niedoczynnością kory nadnerczy; 2) trwa 90 lub 120 minut i musi być wykonany w godzinach porannych; 3) może być pomocny do różnicowania pierwotnej i wtórnej niedoczynności kory nadnerczy; 4) nie musi być wykonany na czczo; 5) bezwzględnie wymaga odstawienia leczenia deksametazonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Przyczyną ośrodkowej moczówki prostej może być: 1) dysplazja przegrodowo-oczna; 2) zespół Wolframa; 3) przewlekłe stosowanie soli litu; 4) hiperkalcemia; 5) hiperglikemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Dla zespołu DiGeorge’a charakterystyczne są: 1) hipoplazja przytarczyc; 2) grasiczy niedobór odporności; 3) wrodzona wada serca; 4) anomalie twarzy; 5) mikrodelecja na długim ramieniu chromosomu 22. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Dziedziczny brak odpowiedzi na ACTH (rodzinny niedobór glikokortykoidów): 1) może wystąpić jako ostry przełom nadnerczowy, przy towarzyszącej chorobie u niemowlęcia lub przewlekła niewydolność nadnerczy w dzieciństwie; 2) oprócz niedoboru glikokortykoidów charakteryzuje się zaburzoną syntezą mineralokortykoidów i zaburzeniami jonowymi; 3) objawia się brakiem przyrostu masy ciała, apatią, bladością, hiperpigmentacją skóry oraz hipoglikemią; 4) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny; 5) u części chorych spowodowany jest mutacją genu kodującego receptor dla ACTH, zlokalizowanego na chromosomie 18p11, co wskazuje na heterogenne podłoże choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -