PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nr 62. Które z poniższych dotyczące czystości pola operacyjnego i stosowania profilaktyki antybiotykowej okołooperacyjnej dotyczy zabiegu planowej hemikolektomii prawostronnej z powodu nowotworu u 56-letniego pacjenta?
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 63. 42-Ietnia pacjentka zgłosiła się do Izby Przyjęć z powodu utrzymujących się ok. 4 dni dolegliwości bólowych o umiarkowanym natężeniu w ok. prawego dołu biodrowego i podwyższonej ciepłoty ciała. W badaniu przedmiotowym stwierdzono bolesność uciskową w ok. prawego dołu biodrowego, z wyczuwalnym bolesnym oporem o wym. 8x10 cm i zaznaczoną obroną mięśniową. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono leukocytozę 15 000, CRP 80 mg/I, w USG jamy brzusznej stwierdzono naciek zapalny wokół wyrostka robaczkowego i zbiornik wielkości ok. 1.5 cm płynnej treści w tkankach nacieku. Dalsze postępowanie powinno polegać na:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 64. Do Poradni Chirurgicznej zgłosił się 54-Ietni pacjent z rozpoznaną i leczoną od 20 lat chorobą Leśniowskiego-Crohna. Ostatnio pacjent przebył leczenie biologiczne, które także nie przyniosło efektu. W ostatniej kolonoskopii stwierdzono zmiany obejmujące całą okrężnicę, bez odbytnicy, rozległe owrzodzenia, przewężenia i krwawienie kontaktowe. Pacjenta zakwalifikowano do leczenia chirurgicznego. Wskaż optymalne postępowanie:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 65. Wskazaniem do częściowej splenektomii jest:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 66. 42-letnia pacjentka, leczona od 12 lat z powodu pancolitis ulcerosa zgłosiła się na kontrolną kolonoskopię. W czasie badania pobrano liczne wycinki z jelita grubego. W wycinkach z esicy stwierdzono ogniska dysplazji dużego stopnia. Wskaż dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 67. Do Izby Przyjęć zgłosił się 36-letni pacjent z powodu trwających od 2 dni dolegliwości bólowych brzucha, gorączki, tachycardii i zaznaczonych objawów otrzewnowych. Od 5 lat pacjent jest leczony sterydami i sulfasalazyną z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W badaniach dodatkowych stwierdzono leukocytozę 20 tys i CRP 250 mg/I. W badaniu przeglądowym RTG jamy brzusznej w pozycji stojącej stwierdzono rozdęcie jelita grubego powyżej 8 cm średnicy, a poprzecznicę rozdętą do 10 cm. Rozpoznano toxic megacolon. Ze względu na pogarszający się stan ogólny pacjenta zakwalifikowano do operacji. Jaką operację wykonano?
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 68. Na „ostry dyżur“ zgłosił się 32-letni pacjent z objawami niedrożności przewodu pokarmowego. W przeszłości u pacjenta rozpoznano chorobę Leśniowskiego-Crohna. Przebył z tego powodu dwie odcinkowe resekcje jelita cienkiego, tracąc łącznie 120 cm jelita. Po krótkim przygotowaniu pacjenta zakwalifikowano do operacji. Śródoperacyjnie stwierdzono liczne zrosty między- pętlowe oraz dwa zwężenia długości 3-4 cm każde w środkowej części jelita cienkiego oddalone od siebie o ok. 30 cm. Wskaż optymalne postępowanie:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 69. 62-Ietnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu uporczywych bólów za mostkiem, zaburzeń połykania i ulewania treści pokarmowej głównie w pozycji leżącej. W wykonanych badaniach rozpoznano dużą przepuklinę rozworu przełykowego przepony. W badaniu RTG przełyku z kontrastem stwierdzono przemieszczenie 1/2 górnej części żołądka do klatki piersiowej. Dalsze postępowanie powinno polegać na:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 70. 58-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu uporczywej zgagi, ulewania treści pokarmowej, męczącego kaszlu i uczucia „utykania pokarmu w przełyku. W wykonanych badaniach stwierdzono: w gastroskopii — zmiany zapalne w przełyku C wg klasyfikacji Los Angeles oraz 4 cm przepuklinę wślizgową rozwoju przełykowego; w badaniu RTG przełyku z kontrastem potwierdzono obecność przepukliny rozworu przełykowego oraz dodatkowo zarzucanie treści żołądkowej do przełyku; w 24-godzinnej pH-metrii obecność kwaśnego reflkusu żołądkowo-przełykowego — 48 punktów wg DeMeestera; w manometrii przełykowej stwierdzono, że w 80% przełknięć amplituda skurczów była > 35 mmHg i miała charakter propulsywny. Pacjent został zakwalifikowany do operacji. Jaki rodzaj operacji należy zaproponować pacjentowi?
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 71. Podczas laparoskopowej operacji naprawczej przepukliny rozworu przełykowego przepony doszło do uszkodzenia opłucnej ściennej i odmy opłucnowej po stronie lewej. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 72. Prawidłowe ciśnienie wewnątrzbrzuszne wynosi ok. 5 mmHg. Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej powyżej 25 mm Hg prowadzi do określonych następstw fizjologicznych niebezpiecznych dla zdrowia i życia. Typowym sposobem pomiaru ciśnienia wewnątrzbrzusznego jest:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 73. W ocenie GIST żołądka indeks mitotyczny 25/50 świadczy o:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 74. Dwie najczęstsze przyczyny zapalenia otrzewnej u mężczyzn to:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 75. Kwestionariusz STOP-Bang wykorzystywany m.in. w trakcie przygotowania do leczenia operacyjnego otyłości służy do oceny:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 76. Który z wymienionych nowotworów złośliwych przełyku jest klasyfikowany jako nowotwór pochodzenia nienabłonkowego?
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 77. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali Alvarado: 1) aby ocenić ilość punktów w skali należy ocenić obecność ośmiu różnych objawów; 2) w przypadku uzyskania 5 punktów chorego należy poddać obserwacji; 3) wynik < 4 punktów sugeruje małe prawdopodobieństwo występowania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego; 4) pilne leczenie operacyjne jest wskazane jedynie w przypadku uzyskania > 10 punktów; 5) stwierdzenie obrony mięśniowej w badaniu palpacyjnym jamy brzusznej daje 2 punkty w skali. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 78. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego: 1) najczęściej występuje na poziomie jelita grubego; 2) najczęściej występuje na poziomie jelita cienkiego; 3) najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelita grubego są guzy; 4) najczęściej występującymi przyczynami niedrożności mechanicznej jelita cienkiego są uwięźnięcie przepukliny i niedrożność zrostowa; 5) zespół Bouvereta jest przyczyną niedrożności jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 79. U pacjenta z niszą wrzodową ocenianą jako typ lb według Forresta:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 80. W zespole Lyncha (rodzinny niepolipowaty rak jelita grubego) występuje zwiększone ryzyko wystąpienia: 1) raka trzonu macicy; 2) raka jajnika; 3) raka dróg żółciowych; 4) twardziny układowej; 5) achalazji przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 81. Wskaż, który stopień cechy G, określanej do oceny stopnia złośliwości histologicznej nowotworu, oznacza nowotwór niezróżnicowany:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 82. Stopień sprawności pacjenta określany na 80 w skali Karnofsky'ego oznacza:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 83. Wskazaniem do chirurgicznego leczenia otyłości olbrzymiej są najwyższe udokumentowane wartości BMI pacjenta:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 84. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwiczego zapalenia powięzi:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 85. Podwyższony poziom CA 19-9 obserwuje się w przebiegu:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 86. Zasadniczym źródłem ukrwienia narządu najczęściej wykorzystywanego do rekonstrukcji przewodu pokarmowego po resekcji przełyku jest tętnica:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 87. Wskaż korzyści, które wynikają z zastosowania technik minimalnie inwazyjnych w resekcji przełyku: 1) zmniejszenie ryzyka powikłań płucnych; 2) zmniejszenie ryzyka porażenia nerwów krtaniowych wstecznych; 3) zmniejszenie ryzyka nieszczelności zespolenia przełykowego; 4) skrócenie pobytu w szpitalu; 5) zmniejszenie ograniczenia funkcjonalności w zakresie klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 88. Zalecana wartość poziomu ciśnienia w jamie otrzewnowej podczas zabiegów laparoskopowych wynosi:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 89. Minimalny wymagany procent redukcji masy ciała chorego w okresie przygotowania do operacji bariatrycznej wynosi:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 90. Który z wymienionych elementów wchodzących w skład procesu przygotowania do operacyjnego leczenia otyłości nie jest wymagany u każdego pacjenta?
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 91. Uzyskanie oświadczenia pacjenta o niepaleniu tytoniu przed planowanym zabiegiem chirurgii bariatrycznej:
  PES, Jesień 2021, Chirurgia ogólna
  0
  -