PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż udowodniony czynnik ryzyka nawrotu nefropatii IgA w przeszczepionej nerce:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• W jakich sytuacjach klinicznych u pacjenta z nieczynnym przeszczepem nerki wskazane jest odstawienie immunosupresji i graftektomia? 1) diureza resztkowa >500 ml; 2) nawracające zakażenia układu moczowego; 3) planowana wczesna retransplantacja od żywego dawcy; 4) powikłania sercowo-naczyniowe u osoby w podeszłym wieku; 5) niedokrwistość oporna na ESA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• W przebiegu tocznia rumieniowatego układowego, obecność jakich autoprzeciwciał jest najbardziej swoista dla zajęcia nerek:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Nowym lekiem zalecanym w leczeniu indukcyjnym i podtrzymującym postaci proliferacyjnej nefropatii toczniowej jest belimumab. Jaki jest mechanizm jego działania?
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Całkowity czas trwania początkowej immunosupresji i skojarzonej immunosupresji podtrzymującej w przypadku proliferacyjnej nefropatii toczniowej powinien wynosić:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Jakie warunki muszą być spełnione w doborze dawca-biorca w celu wykonania zabiegu przeszczepienia nerki (zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami)? 1) identyczność grup głównych (AB0) krwi; 2) zgodność grup głównych (AB0) krwi; 3) ujemna próba krzyżowa (cross match) pomiędzy surowicą biorcy a limfocytami dawcy metodą cytometrii przepływowej (FCXM); 4) ujemna serologiczna próba krzyżowa pomiędzy limfocytami dawcy a surowicą biorcy (CDC test limfocytotoksyczny - cytotoksyczność zależna od dopełniacza); 5) zgodność obu antygenów HLA w locus DR pomiędzy dawcą i biorcą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż antygeny błonowe podocytów przeciwko, którym powstają przeciwciała związane z patogenezą pierwotnej nefropatii błoniastej: 1) metaloproteinaza; 2) DNA - topoizomeraza I; 3) receptor dla fosfolipazy A2; 4) niekolagenowa domena łańcucha α3 kolagenu typu IV; 5) trombospodyna-1 z domeną 7A. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii zmian minimalnych: 1) czynnikiem etiologicznym są przeciwciała przeciwko receptorowi dla urokinazy (suPAR); 2) najczęstsza postacią kliniczną jest zespól nefrytyczny; 3) w mikroskopie świetlnym stwierdza się prawidłowy obraz kłębuszka nerkowego; 4) w mikroskopie elektronowym wycinka nerki stwierdza się rozlane stopienie wyrostków stopowatych podocytów; 5) w przypadkach steroidozależnych opisuje się skuteczność rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA): 1) standardowe leczenie indukujące remisję polega na podawaniu glikokortykosteroidów z cyklofosfamidem lub rytuksymabem; 2) w przypadku towarzyszącego krwawienia do pęcherzyków płucnych zalecane są plazmaferezy; 3) w przypadkach opornych, jeśli do indukcji remisji stosowano cyklofosfamid należy podać rytuksymab i vice versa; 4) w leczeniu podtrzymującym zalecany jest schemat azatiopryna z glikokortykosteroidami lub z MMF w przypadku nietolerancji azatiopryny; 5) u chorego dializowanego, bez objawów pozanerkowych leczenie podtrzymujące należy utrzymywać przez 3 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż glomerulopatie, w których nie stwierdza się odkładania kompleksów immunologicznych w kłębuszku nerkowym: 1) martwicze kłębuszkowe zapalnie nerek w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń z przeciwciałami ANCA; 2) nefropatia błoniasta; 3) ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków; 5) nefropatia zmian minimalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Jaką patologię nerek wywołuje mutacja genu UMOD kodującego uromodulinę (MCKD2)?
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż przebyte nowotwory, które przy kwalifikacji do zabiegu przeszczepienia nerki nie wymagają okresu karencji: 1) rak skóry podstawnokomórkowy (BBC), bez przerzutów; 2) rak pęcherza moczowego in situ; 3) rak szyjki macicy in situ; 4) rak nerkowokomórkowy wielkości 2,5 cm, bezobjawowy, nienaciekający; 5) rak skóry kolczystokomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• W Polsce dostępny jest w programie lekowym NFZ tolwaptan stosowany w leczeniu autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD). Jaki jest mechanizm jego działania?
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż schorzenia przebiegające z zajęciem nerek, w przebiegu których dość często może rozwinąć się mikroangiopatia zakrzepowa: 1) toczeń rumieniowaty układowy; 2) twardzina układowa; 3) mikroskopowe zapalenie naczyń; 4) zespół antyfosfolipidowy; 5) zapalenie skórno-mięśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż lek bezpieczny w leczeniu zakażenia układu moczowego przez cały okres ciąży (trymestr I, II i III):
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż lek, który obok działania immunosupresyjnego ma także działanie przeciwnowotworowe:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glomerulopatii C3: 1) do glomerulopatii C3 należy kłębuszkowe zapalenie nerek C3 i choroba gęstych depozytów (DDD); 2) w patogenezie nefropatii C3 odgrywa rolę aktywacja klasycznej drogi układu dopełniacza; 3) w patogenezie nefropatii C3 odgrywa rolę aktywacja alternatywnej drogi układu dopełniacza; 4) najczęściej obserwuje się typ błoniasto-rozplemowy uszkodzenia kłębuszka; 5) glomerulopatia C3 bardzo rzadko nawraca w nerce przeszczepionej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż działania niepożądane cyklosporyny A: 1) hiperkalemia; 2) hipomagnezemia; 3) kwasica cewkowa dystalna; 4) hiperurykemia; 5) insulinooporność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Pacjentka z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń, z zajęciem nerek w okresie podtrzymania remisji leczona od 12 miesięcy prednizonem i azatiopryną w dawce 125 mg/dobę miała wykonane badania kontrolne, w których stwierdzono leukopenię 1500/μL. Przed miesiącem lekarz POZ zalecił pacjentce przyjmowanie nowego leku. Jaki to jest prawdopodobnie lek?
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Oznaczanie albuminy w moczu jest obecnie ważnym badaniem diagnostycznym bardzo często stosowanym w diagnostyce chorób nerek. Fałszywie dodatnie wyniki mogą wynikać z powodu:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• W przypadku stosowania pętlowych leków moczopędnych brak efektu ich działania nie wynika:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Stosowanie antybiotyków aminoglikozydowych jest częstą przyczyną ostrego uszkodzenia nerek u pacjentów leczonych na oddziałach szpitalnych. Aby zmniejszyć możliwość działania nefrotoksycznego tych leków powinno się wykonać wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• U 59-letniej pacjentki z 5-letnim wywiadem cukrzycy leczonej metforminą, eGFR 49 ml/min/1,73 m2, z dolegliwościami wieńcowymi, zaplanowano badanie koronograficzne. Pacjentka przyjmuje również amlodypinę oraz ibuprofen z powodu bólów głowy. W postępowaniu przygotowawczym i przeprowadzeniu badania z użyciem środka kontrastowego należy:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Obecność eozynofilii w moczu sugeruje:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• W zaawansowanej niewydolności nerek - stadium PChN 5, jeszcze przed dializami u pacjenta z cukrzycą typu II wymagającego leczenia farmakologicznego należy rozpocząć leczenie od podania:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• U 67-letniej pacjentki z 11-letnim wywiadem cukrzycy typu II występuje od kilku miesięcy białkomocz. Rozpoznanie nefropatii cukrzycowej uprawdopodobni występowanie u tej pacjentki:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta nagle wystąpiły objawy uszkodzenia nerek. Lekarz po wykonaniu badań podejrzewa zespół wątrobowo-nerkowy. Z wykonanych badań, wskaż to, które z reguły wyklucza zespół wątrobowo-nerkowy:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Neuropatia nerwu wzrokowego została opisana jako powikłanie przewlekłej schyłkowej niewydolności nerek, objawiające się najczęściej bezbolesnym spadkiem ostrości wzroku. U pacjentów dializowanych niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego może być:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• U większości pacjentów z PChN i nadciśnieniem tętniczym należy stosować skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Prawie zawsze w leczeniu skojarzonym stosuje się lek moczopędny. U pacjentów z wartością eGFR ≤30 ml/min/1,73 m2 z leków moczopędnych należy zastosować:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• 60-letni pacjent z PChN st. 4, od roku leczony dapagliflozyną. Funkcja nerek powoli się pogarsza. Obecnie wartość eGFR wynosi 18 ml/min/1,73 m2. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -