PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Podwzgórzowy czynnościowy brak miesiączki:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 18-letnia pacjentka zgłasza się do poradni ginekologicznej z powodu pierwotnego braku miesiączki. W badaniu klinicznym: wzrost 147 cm, masa ciała 65 kg, płetwiasta szyja, nisko osadzone małżowiny uszne oraz szerokie rozstawienie brodawek sutkowych. Owłosienie w skali Ferrimana-Gallweya 5 punktów. W USG widoczna macica o obrazie przedpokwitaniowym, trudności z uwidocznieniem jajników. W badaniach hormonalnych zwracają uwagę wysokie stężenia gonadotropin oraz niskie stężenia estradiolu. Które z poniższych badań będzie kluczowe dla potwierdzenia podejrzewanej jednostki chorobowej?
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 25-letnia kobieta zgłasza się z powodu nieregularnych miesiączek od okresu dojrzewania. Krwawienia pojawiają się co 45-60 dni. Pacjentka zauważyła stopniowe nasilanie owłosienia na twarzy i brzuchu. BMI wynosi 29 kg/m2. W badaniu nie stwierdza się cech wirylizacji. USG jajników wykazało obecność 18 pęcherzyków o średnicy 2-9 mm w każdym jajniku oraz objętość jajników po ok. 12 cm3. W badaniach dodatkowych: TSH w normie, prolaktyna w normie, 17-OH progesteron w normie, test ciążowy negatywny. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania PCOS u tej pacjentki zgodnie z kryteriami ESHRE/ASRM (Rotterdam 2003)?
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Endometrioza powoduje powstanie miejscowego i ogólnego środowiska zapalnego, które również jest powiązane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka. Analiza danych wykazała spadek ryzyka wystąpienia nowotworu:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Progestageny mogą być stosowane długotrwale w leczeniu endometriozy. Prawidłowy schemat doustnego dawkowania Dienogestu to:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Aktualnie proponowane klasyfikacje podziału adenomiozy, opierające się o obraz histopatologiczny wyróżniają postać:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wtórnym brakiem miesiączki określa się sytuację, gdy:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które z poniższych prawidłowo opisuje klasyfikację lokalizacji mięśniaków wg FIGO?
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka w CPI, tyg. 24 zgłasza się na kontrolę lekarską z powodu częstomoczu, pieczenia podczas mikcji i uczucia parcia na pęcherz. Nie gorączkuje, nie podaje bólu w okolicy lędźwiowej. W badaniu ogólnym moczu: leukocyturia, dodatni wynik na azotyny. W tej sytuacji należy:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Decyzja o podjęciu leczenia operacyjnego pacjentki ze zmianami endometriotycznymi w obrębie jelita powinna być podyktowana następującymi kryteriami: 1) VAS > 7 pkt.; 2) VAS > 6 pkt.; 3) zwężenie światła jelita powyżej 80%; 4) zwężenie światła jelita powyżej 70%; 5) przewlekłe zaparcia oraz > 50% zwężenie światła jelita; 6) przewlekłe zaparcia oraz > 30% zwężenie światła jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Potencjalnymi markerami endometriozy głęboko naciekającej mogą okazać się: 1) VIP; 2) neuropeptyd Y; 3) substancja P; 4) Ca-125; 5) miRNA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Badanie ultrasonograficzne wykonywane pod kątem diagnostyki adenomiozy zgodnie z konsensusem dotyczącym określonych cech morfologicznych macicy nosi nazwę:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• „Są stosowane w terapii łączonej z innymi lekami hamującymi owulację. Wykazano, że po 3 miesiącach stosowania mogą także zmniejszać rozmiar torbieli endometrialnej. Stanowią terapię drugiego/trzeciego rzutu w endometriozie”. Powyżej opisana klasa leków to:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Niewielkie otwarte przestrzenie w obrębie endometrium, nieregularny przebieg, włóknisto-torbielowate i krwotoczne zmiany, często o charakterze wyglądu truskawki, widoczne w obrazie histeroskopowym mogą być podstawą do stwierdzenia:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Rutynowe leczenie operacyjne endometriozy I/II stopnia:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Celem złagodzenia efektu agonistów GnRh na gęstość kości stosuje się jednocześnie terapię add-back, w skład której mogą wchodzić: 1) progestageny; 2) progestageny + estrogeny; 3) selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM); 4) testosteron; 5) bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Na wizytę ginekologiczną zgłosiła się 24-letnia pacjentka skarżąca się na pieczenie i ból w cewce moczowej oraz obfite zielonkawe upławy o intensywnym zapachu. W badaniu ginekologicznym zwraca uwagę podrażnienie sromu i obraz szyjki macicy z licznymi nadżerkami. Jaki schemat leczenia będzie właściwy w tym przypadku?
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego zapalenia endometrium:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Na wizytę kontrolną zgłosiła się 35-letnia pacjentka. Miesiączkuje regularnie, ale krwawienia przedłużają się do 14 dni. W wywiadzie położniczym dwie ciąże fizjologiczne, obie zakończone cięciem cesarskim. Pacjentka neguje przebycie innych operacji i istnienie chorób przewlekłych. Nie ma dalszych planów prokreacyjnych, ale nie wyraża zgody na zastosowanie hormonalnej antykoncepcji. W badaniu USG TV stwierdzono defekt blizny po cięciu - grubość zrośniętej części blizny (RMT) 1,7 mm. Jakie postępowanie należy zaproponować tej pacjentce?
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do powikłań kolposakropeksji zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Splot podbrzuszny dolny, który unerwia wegetatywnie pęcherz moczowy i macicę znajduje się:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Prehabilitacja jest ważnym elementem leczenia, pozwalającym na zmniejszenie powikłań śród- i pooperacyjnych. Jednym z jej składników jest sprawdzenie i wyrównanie stanu odżywienia pacjentki. Poprawia to zdolność regeneracji i gojenia miejsca operowanego, co jest szczególnie istotne w przypadku chorych poddawanych zabiegom cytoredukcyjnym, czy wytrzewieniu miednicy. Na dwa tygodnie przed planowanym zabiegiem chora powinna mieć włączoną: 1) dietę wysokobiałkową doustną; 2) w przypadku otyłości dietę lekką, niskokaloryczną; 3) dożylną podaż albumin, 200 ml dziennie na 7 dni przed operacją; 4) doustne odżywki z wysoką zawartością białka; 5) oprócz diety doustnej dodatkowo żywienie pozajelitowe; 6) dietę przecieraną lub płynną w celu przygotowania jelit do zespoleń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wpływ estrogenów na metabolizm tkanki kostnej polega m.in. na: 1) stymulowaniu produkcji ligandu receptora aktywatora jądrowego czynnika k-B (RANKL); 2) hamowaniu apoptozy prekursorów dla osteoklastów; 3) wzroście ekspresji genu dla osteoprotegeryny; 4) hamowaniu syntezy cytokin proresorpcyjnych; 5) zmniejszeniu liczby receptorów dla witaminy D3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W badaniach hormonalnych u kobiety w okresie postmenopauzy, w porównaniu do okresu przedmenopauzalnego, typowo nie obserwuje się istotnych zmian w wydzielaniu:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U pacjentki zgłaszającej się z powodu krwawienia po menopauzie, wskazaniem do poszerzenia diagnostyki o biopsję błony śluzowej macicy jest:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zastosowanie ciągłej (zamiast sekwencyjnej) złożonej terapii estrogenowo-progestagenowej jest szczególnie wskazane u kobiet:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Podczas kwalifikacji pacjentki do hormonalnej terapii menopauzalnej (HTM) należy pamiętać, że terapia ta: 1) jest najskuteczniejszą metodą łagodzenia uderzeń gorąca; 2) zmniejsza ryzyko chorób zakrzepowo-zatorowych; 3) może wpływać pozytywnie na nastrój i funkcje kognitywne (przyjmowana krótko); 4) zwiększa insulinowrażliwość poprzez mechanizmy identyczne z metforminą; 5) wpływa korzystnie na jakość snu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperprolaktynemii: 1) wzrost wydzielania prolaktyny obserwuje się w takich stanach jak wysiłek fizyczny, sen, stres; 2) hiperprolaktynemia prowadzi do nasilenia pulsacyjnego wydzielania GnRH i tym samym do zwiększenia wydzielania LH i FSH; 3) niektóre leki stosowane w leczeniu choroby wrzodowej żołądka (np. ranitydyna) wpływają stymulująco na produkcję prolaktyny; 4) prolactinoma jest najczęstszym podtypem guza przysadki (stanowi ok. 30% przypadków guzów tego gruczołu); 5) leczeniem z wyboru w przypadku hiperprolaktynemii w przebiegu microprolactinoma jest przezklinowa resekcja guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy (CAH, congenital adrenal hyperplasia): 1) jest najczęściej rozpoznawaną przyczyną zaburzeń różnicowania płci; 2) najczęstszą postacią CAH jest postać związana z niedoborem dehydrogenazy 3-beta hydroksysteroidowej; 3) wymaga różnicowania z innymi przyczynami hiperandrogenemii; 4) podstawowym sposobem trwałego leczenia jest adrenalektomia obustronna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 27-letnia kobieta zgłasza się z powodu szybko narastających objawów wirylizacji. Od 3 miesięcy obserwuje pogłębianie tembru głosu, trądzik, przerost łechtaczki i gwałtowne nasilenie owłosienia na twarzy i klatce piersiowej. Miesiączki zanikły 6 miesięcy temu. W badaniu nie stwierdza się cech zespołu Cushinga ani akromegalii. Stężenie testosteronu całkowitego w surowicy jest znacznie podwyższone. USG wykazuje jednostronny lity guz jajnika o wymiarach 3 cm. Który z poniższych guzów jest najbardziej prawdopodobny?
  PES, Wiosna 2026, Położnictwo i ginekologia
  0
  -