PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorego po oparzeniu obejmującym twarz i szyję, z narastającym obrzękiem tkanek miękkich, najbardziej właściwym postępowaniem w odniesieniu do dróg oddechowych jest:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego: 1) do czasu wykluczenia urazu kręgosłupa szyjnego chory powinien pozostawać unieruchomiony; 2) prawidłowy wynik badania neurologicznego wyklucza uraz kręgosłupa; 3) uraz rdzenia kręgowego może występować bez zmian kostnych widocznych w badaniach obrazowych; 4) pogorszenie stanu neurologicznego po urazie jest wskazaniem do pilnej diagnostyki obrazowej; 5) urazy kręgosłupa dotyczą wyłącznie chorych po urazach wysokoenergetycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego po urazie wielonarządowym stwierdzono złamanie trzonu kości udowej, niestabilność hemodynamiczną oraz cechy wstrząsu hipowolemicznego. Najbardziej właściwym postępowaniem w odniesieniu do złamania kończyny dolnej jest:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorego po tępym urazie jamy brzusznej kwalifikowanego do leczenia nieoperacyjnego (NOM): 1) stabilność hemodynamiczna jest warunkiem koniecznym prowadzenia NOM; 2) pogorszenie parametrów życiowych w trakcie obserwacji jest wskazaniem do zmiany strategii leczenia; 3) obecność wolnego płynu w jamie otrzewnej zawsze wyklucza NOM; 4) leczenie nieoperacyjne wymaga intensywnego monitorowania klinicznego i laboratoryjnego; 5) brak możliwości szybkiej interwencji chirurgicznej jest przeciwwskazaniem do NOM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego po tępym urazie klatki piersiowej, u którego z drenu jamy opłucnej w momencie założenia odpłynęło 1600 ml krwi, najbardziej właściwym dalszym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorych z obrażeniami wielonarządowymi do elementów tzw. „śmiertelnej triady” należą: 1) hipotermia; 2) kwasica metaboliczna; 3) koagulopatia; 4) hiperkaliemia; 5) hipoksemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego z mnogimi obrażeniami ciała, niestabilnego hemodynamicznie, zgodnie z zasadami postępowania w chirurgii urazowej, pierwszym etapem postępowania jest:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskazaniem do operacji Begera (subtotalna resekcja głowy trzustki z zaoszczędzeniem dwunastnicy i przecięciem cieśni trzustki) u chorego z przewlekłym zapaleniem trzustki (PZT) jest poniższy obraz morfologiczny:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Najmniejsze ryzyko złośliwości w guzie hormonalnie czynnym trzustki występuje w przebiegu:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej przewlekłego zapalenia trzustki i raka trzustki wykorzystuje się badania obrazowe. Które z poniższych cech przemawiają za rozpoznaniem raka trzustki? 1) przewód trzustkowy stopniowo zwężający się lub wąski w obrębie guza; 2) poszerzony przewód trzustkowy z nagłym stopem w obrębie guza; 3) nieregularny, zwężony w wielu miejscach przewód trzustkowy; 4) kamica przewodu trzustkowego; 5) zwapnienia w miąższu trzustki położone obwodowo do guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków rzekomych w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki (PZT): 1) częstość występowania sięga 10-20% chorych z PZT; 2) najczęściej tętniak zasilany jest przez t. śledzionową lub żołądkowo-dwunastniczą; 3) częstym objawem jest krwawienie do przewodu pokarmowego; 4) wewnątrznaczyniowa embolizacja jest postępowaniem z wyboru skutecznym w większości przypadków; 5) w krwawieniu zagrażającym życiu należy wykonać laparotomię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do operacji w brodawczaku wewnątrzprzewodowym śluzowym (IPMN - intraductal papillary mucinous neoplasm) jest: 1) średnica torbieli > 40 mm; 2) żółtaczka spowodowana IPMN; 3) ostre zapalenie trzustki spowodowane guzem; 4) tempo wzrostu > 5 mm/rok; 5) poszerzenie przewodu Wirsunga > 10 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Leczenie ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki obejmuje: 1) intensywną płynoterapię - krystaloidy 20 ml/kg mc./godz; 2) antybiotykoterapię - karbapenemy w profilaktyce zakażenia martwicy; 3) wczesne (24-48 godz.) ECPW ze sfinkterotomią u chorych z żółtaczką i poszerzeniem dróg żółciowych; 4) drenaż przezścienny zbiorników ostrej fazy średnicy > 10 cm; 5) drenaż przezskórny zakażonych zbiorników okołotrzustkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które z poniższych stanowią kryteria rozpoznania ostrego zapalenia trzustki? 1) ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców trwający 4 godziny bez zmian po przyjęciu paracetamolu i No-spa; 2) stan podgorączkowy i wymioty; 3) stężenie amylazy w surowicy 390 U/l (Norma < 125 U/l); 4) w badaniu USG obrzęk i zatarcie granic wokół trzonu trzustki; 5) stężenie mocznika 70 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Ryzyko przetoki trzustkowej po pankreatoduodenektomii jest większe u chorych: 1) po przebytym OZT; 2) po chemioterapii neoadjuwantowej; 3) z tylną lokalizacją przewodu Wirsunga; 4) z przewodem trzustkowym < 3 mm; 5) z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U 45-letniej kobiety, dotychczas zdrowej, wykryto przypadkowo makrotorbielowaty, dobrze odgraniczony guz zlokalizowany w ogonie trzustki, bez komunikacji z przewodem Wirsunga. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Spośród poniższych, wskaż kryteria warunkujące rozpoznanie insulinoma: 1) stężenie chromograniny A (CgA) > 90 ng/ml; 2) udokumentowana hipoglikemia < 40 mg/dl; 3) stężenie peptydu C > 200 pmol/l; 4) stężenie glukagonu < 100 pg/ml; 5) stężenie proinsuliny > 5 pmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Triada Whipple’a to: 1) objawy kliniczne sugerujące hiperglikemię; 2) objawy kliniczne sugerujące hipoglikemię; 3) w trakcie występowania objawów udokumentowany spadek glikemii (<40 mg/dl); 4) w trakcie występowania objawów udokumentowany wzrost glikemii (<200 mg/dl); 5) objawy szybko ustępują po podaniu węglowodanów; 6) objawy szybko ustępują po podaniu insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do zespołów dziedzicznych związanych z występowaniem PNET zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Insulinoma jest najczęściej zmianą łagodną, leczenie może ograniczyć się do enukleacji (wyłuszczenia). Jeśli chodzi o rozmiar guza, warunkiem kwalifikacji do wyłuszczenia jest średnica:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Parametry kliniczno-diagnostyczne, przemawiające za leczeniem operacyjnym zmiany w tarczycy, uznanej za łagodną w BACC (kategoria II wg Bethesda), to: 1) wiek < 25 lat; 2) wiek > 25 lat; 3) płeć żeńska; 4) płeć męska; 5) wzmożony wychwyt 18FDG w badaniu PET/TK; 6) osłabiony wychwyt 18FDG w badaniu PET/TK; 7) regularna, dobrze odgraniczona zmiana w badaniu USG; 8) nieregularna zmiana o zatartych zarysach w badaniu USG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W celu właściwego farmakologicznego przygotowania pacjenta do operacyjnego leczenia guza chromochłonnego należy w pierwszej kolejności włączyć do leczenia:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które z wymienionych cech ultrasonograficznych (ultrasonograficzne cechy ryzyka złośliwości), zmiany obecnej w tarczycy, mają największe znaczenie w kwalifikacji do oceny cytologicznej (BACC)? 1) hiperechogeniczność; 2) hipoechogeniczność; 3) brak mikrozwapnień; 4) obecność mikrozwapnień; 5) obecne wyraźne granice zmiany; 6) zatarte granice zmiany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Zachorowalność, na które z wymienionych zapaleń tarczycy jest najniższa?
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaźnik kostka-ramię ABI to jedna z najprostszych i najczęściej stosowanych metod diagnozowania oraz oceny ciężkości chorób tętnic w kategoriach takich jak: krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych, chromanie lub określenie stanu prawidłowego. Jego wartość wynika z ilorazu ciśnienia tętniczego tętnic stopy i tętnicy ramiennej w zakresie obu kończyn górnych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Udrożnienie tętnicy szyjnej wewnętrznej jako zabieg mający zapobiec udarowi niedokrwiennemu nie może być obciążony dużym ryzykiem operacyjnym. Kwalifikacja do leczenia operacyjnego musi uwzględniać szereg uwarunkowań - wskaż prawdziwe: 1) przebyte przemijające niedokrwienie mózgu nie ma znaczenia dla wyników leczenia; 2) wskazaniem do udrożnienia zwężenia jako objawowego jest zwężenie u pacjentów, którzy w ciągu ostatnich minimum 3 miesięcy przebyli przemijające niedokrwienie mózgu lub udar i stwierdza się u nich zwężenie 70-99% po str. objawowej; 3) obecność dużego świeżego ogniska niedokrwiennego nie ma znaczenia dla terminu wykonania zabiegu operacyjnego u pacjenta objawowego; 4) pacjenci powyżej 70. roku życia ze zwężeniem 50-99% powinni być poddani udrożnieniu tętnicy w terminie do 2 tygodni od wystąpienia przemijającego niedokrwienia lub udaru; 5) pacjenci z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej, u których istnieje duże ryzyko powikłań po operacji klasycznej powinni być kwalifikowani do leczenia śródoperacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych rozwija się u chorych w następstwie zmniejszenia dopływu krwi do kończyn w wyniku rozwoju procesu miażdżycowego. Stadia kliniczne choroby tętnic kończyn dolnych opisane są w dwóch powszechnie przyjętych klasyfikacjach Fontaine’a i Rutherforda. Niedokrwienny ból spoczynkowy to odpowiednio w klasyfikacji Fontaine’a i Rutherforda:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Rozwarstwienie aorty będące efektem przerwania ciągłości jej błony wewnętrznej podzielone jest na typ A i B według klasyfikacji Stanforda. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Która operacja bariatryczna jest aktualnie najczęściej wykonywana w Polsce i na świecie?
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Jakie zmiany niedoborowe obserwuje się najczęściej po operacjach wyłączających (zwłaszcza wyłączeniu żółciowo-trzustkowym z ominięciem dwunastnicy /BPD‑DS/) oraz długo‑pętlowych operacjach wyłączenia żołądkowego z zespoleniem na pętli Roux (RYGB) i wyłączenia żołądkowego z zespoleniem pętlowym (OAGB)?
  PES, Wiosna 2026, Chirurgia ogólna
  0
  -