PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent lat 48 po przebytym zawale, stosujący leczenie przeciwzakrzepowe, z powodu kolejnego epizodu depresyjnego otrzymał fluoksetynę, której dawki stopniowo podniesiono do 60 mg/dobę. Kiedy nastąpiła poprawa stanu psychicznego pacjenta, wystąpiło nagle krwawienie z przewodu pokarmowego. Lekarz nie zmienił leczenia przeciwdepresyjnego. Oceń postępowanie psychiatry:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• U pacjenta lat 19 z 1. epizodem schizofrenii i towarzyszącą infekcją górnych dróg oddechowych, któremu z powodu silnego pobudzenia psychoruchowego podano 5 mg haloperidolu w iniekcji domięśniowej, wystąpiła nieznaczna sztywność mięśniowa i wzrosła temperatura do 38 stopni C. Pacjent uspokoił się, ale wieczorem pojawiły się kłopoty z połykaniem pokarmu. Lekarz podał 2 tabletki pridinolu, włączył leczenie przeciwprzeziębieniowe i kontynuował farmakoterapię. Jakie powinno być właściwe postępowanie lekarza?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• U pacjentki lat 23, zdrowej somatycznie, w 2. miesiącu prawidłowo do tej pory przebiegającej ciąży, wystąpił ostry stan psychotyczny przebiegający z silną wrogością wobec otoczenia i autoagresją. Jak jest najbezpieczniejsze dla pacjentki i płodu postępowanie terapeutyczne?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• U pacjentki lat 17, chorej na jadłowstręt psychiczny, z BMI ok. 13, z powodu bardzo niskiej masy ciała włączono intensywną realimentację żywieniową. W ciągu 6 dni uzyskano wzrost masy ciała ok. 5 kg. W szóstym dniu wystąpiły u niej silne bóle brzucha oraz ogólnie zły stan somatyczny. Jakie powikłanie należy wykluczyć w pierwszej kolejności?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 56, chorująca od 20 lat na chorobę afektywną dwubiegunową, leczona od 11 lat litem, od kilku miesięcy skarży się narastające spowolnienie psychoruchowe, zwiększającą się masę ciała mimo stosowania diety, trudności w koncentracji, zapamiętywaniu, uczucie zimna, nieznaczne obniżeniu nastroju Lekarz uznał, że wystąpiły objawy depresyjne i włączył lek przeciwdepresyjny. Jakie ewentualne zaburzenie powinien w pierwszej kolejności wziąć pod uwagę lekarz przy różnicowaniu?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• U pacjentki lat 45 z kolejnym nasilonym epizodem dużej depresji zastosowano mianserynę podawaną w dawce nocnej 90 mg. Pacjentka zaczęła się skarżyć, że ma jeszcze większe trudności z zasypianiem z powodu potrzeby ciągłej zmiany pozycji ciała, szczególnie kończyn dolnych. Lekarz zwęszył dawkę leku do 120 mg i opisane objawy jeszcze się nasiliły. Zmienił lek na mirtazapinę i sytuacja nie uległa poprawie. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 60, chorujący na schizofrenię, uzyskał podczas pobytu w szpitalu istotną poprawę stanu psychicznego. Jedynym problemem podczas hospitalizacji była walka z ograniczeniem przez niego palenia papierosów, bowiem w domu zwykle wypalał dziennie 2 paczki papierosów. Po wypisie pacjent od razu powrócił do swej dziennej ilości wypalanych papierosów. Po tygodniu wystąpiło u niego zapalenie oskrzeli, a po 3 tygodniach stan jego, pomimo systematycznego przyjmowania zaleconych dawek leków, znacząco się pogorszył, nasiliły się poważnie objawy pozytywne i ponownie został skierowany do szpitala. Jaki może być najbardziej prawdopodobny powód pogorszenia ?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  1
  6 lat temu
• U pacjentki lat 25, mężatki, po 3 miesiącach leczenia risperidonem wystąpił mlekotok, wzrost masy ciała i zaburzenia miesiączkowania. Jakie badania należy wykonać?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• U pacjenta lat 34, chorującego na padaczkę, leczonego ponadto od 4 ty-godni z powodu depresji lekiem z grupy SSRI pojawiły się uporczywe, nawracające obfite krwawienia z nosa. Pacjent przyjmuje od lat karbamazepinę w dawce 800 mg/ dobę oraz obecnie dodatkowo fluoksetynę w dawce 40 mg/dobę. Jaki może być najbardziej prawdopodobny powód opisanych krwawień?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Który z leków stosowanych w leczeniu substytucyjnym osób z uzależnieniem opioidowym jest częściowym agonistą receptorów opioidowych µ, a w większych dawkach antagonistą receptorów opioidowych κ?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących rzadkiego powikłania uzależnienia od alkoholu, centralnej mielinolizy mostu (CMM), jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Psychoza Korsakowa to synonim:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Postępowaniem z wyboru w przedawkowaniu opioidów jest pozajelitowe podawanie:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Za farmakoterapię z wyboru o dobrze udowodnionej skuteczności w leczeniu uzależnienia od kokainy (zapobieganie nawrotom i/lub zmniejszanie ilości przyjmowanej kokainy) uważa się:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Które ze stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do klonidyny stosowanej w leczeniu opioidowych zespołów abstynencyjnych?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• W podostrym stwardniającym zapaleniu mózgu charakterystyczne są wymienione poniżej cechy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  1
  6 lat temu
• Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące reboksetyny:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  1
  5 lat temu
• Do testów projekcyjnych należą:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego 54-letniego pacjenta zaobserwowano: pleocytozę, wzrost stężenia białka, spadek glukozy. Te wyniki mogą sugerować przede wszystkim:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Wysokie odsetki wyników dodatnich testu hamowania deksametazonem stwierdza się w:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  2
  6 lat temu
• Chłopiec, u którego w wywiadzie okres noworodkowy przebiegał bez zaburzeń, jednak w okresie niemowlęcym obserwowano niepokój, opóźnienie rozwoju psychoruchowego, następnie rozwinął się zespół niedowładu spastycznego, upośledzenie umysłowe i charakterystyczne samouszkodzenia w postaci gryzienia języka, warg, palców. Celem weryfikacji rozpoznania należałoby sprawdzić przede wszystkim czy nie stwierdza się:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  1
  5 lat temu
• Które z wymienionych genów są genami kandydującymi w badaniach genetycznych schizofrenii?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Problemy metodologiczne w badaniach genetycznych w przypadku zaburzeń psychicznych związane są z:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Badania farmakogenetyczne mają na celu:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Badania farmakogenetyczne leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI wskazują na związek wariantów genów z efektem terapii, w szczególności dotyczy to polimorfizmu genu:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• W badaniach farmakogenetycznych leków przeciwdepresyjnych wskazano na znaczenie genów:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Które twierdzenie jest prawdziwe? Endofenotyp to:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  1
  6 lat temu
• W przypadku zaburzeń psychicznych endofenotypem mogą być zaburzenia:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Udzielając wywiadu o problemach z 18-letnią córką, uczennicą szkoły średniej, rodzice podali, że od około trzech lat sprawia ona narastające trudności wychowawcze. Jest niepodporządkowania, agresywna, wymagająca. Nie dostosowuje się do wymagań regulaminu szkolnego. Jest niesłowna, nawet kłamliwa. Wraca późno do domu, nie opowiada się wychodząc. Utrzymuje nieodpowiednie kontakty towarzyskie. Nie dba o siebie, ubiera się niechlujnie. Radzili się już wcześniej psychiatry. Doprowadzili do niego córkę używając podstępu. Podczas spotkania córka nie odezwała się do niego słowem. Psychiatra po wyjściu badanej powiedział rodzicom, że jego zdaniem „może to być schizofrenia” i zlecił rodzicom podawanie córce olanzapiny w dawce 10 mg na noc i kwetiapiny w dawce 200 mg dziennie w dawkach podzielonych. Nie podali córce leków (nie zrealizowali recepty). Teraz zgłosili się prosząc o radę. Oceń postępowanie pierwszego lekarza:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Eugen Bleuler, pracujący w Zürichu, w 1911 roku przedstawił koncepcję:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -