Konsylium24
Kompendium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
Napisz do nas
Zarejestruj się
Zaloguj się
Zaloguj się
Zarejestruj się
Wykłady ekspertów
Wydarzenia
Edukacja
Kursy online
Projekty edukacyjne
Podcasty
E-booki
LEK
LDEK
PES
Oferty pracy
Oceny miejsc pracy
Ogłoszenia
Więcej
Wydarzenia branżowe
Konsylium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
Egzamin PES - pytania, nauka, kurs
Pytania z egzaminów z rozkładem odpowiedzi
Komentarze i dyskusje lekarzy pomagające rozwiązać wątpliwości w przypadku niejednoznacznych pytań
Możliwość powrotu do niedokończonych testów
Przegląd swoich wyników
Wygodny schowek gdzie możesz zapisać pytania, do których chcesz mieć szybki dostęp
Łatwy dostęp do pytań na urządzeniach mobilnych
Wybierz swoją specjalizację
Ostatnio skomentowane
Pytanie
Egzamin
Ilość
Komentarz
Spośród niżej wymienionych wskaż stwierdzenia odnoszące się do charakterystyki zespołu Sjögrena: 1) kobiety stanowią ponad 90% chorych; 2) szczyt zachorowań przypada na wiek około 30 lat; 3) w przebiegu choroby dochodzi do tworzenia przeciwciał przeciw α-fodrynie i receptorom muskarynowym M3; 4) nacieki limfocytarne w obrębie gruczołów wydzielania zewnętrznego składają się głównie z limfocytów TCD8+; 5) „ogniska” nacieków limfocytarnych w gruczołach ślinowych składają się z przynajmniej 10 komórek. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2009, Reumatologia
1
1 rok temu
Osteoporoza polekowa wiąże się z przewlekłym podawaniem następujących leków, z wyjątkiem:
PES, Jesień 2014, Reumatologia
1
1 rok temu
35-letnia kobieta z 9-letnim wywiadem twardziny układowej skarży się na blednięcie i sinienie oraz okresowe owrzodzenia palców rąk. Przedmiotowo stwierdza się wygładzenie i pogrubienie skóry twarzy, sklerodaktylię. Aktualna tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (TKWR) płuc wykazała pogrubienie pojedynczych przegród miedzyzrazikowych mogące odpowiadać zmianom w przebiegu choroby śródmiąższowej płuc. Testy czynnościowe płuc wykazały prawidłowe wartości natężonej pojemności życiowej (FVC = 90%) oraz niewielkie obniżenie zdolności dyfuzyjnej tlenku węgla (DLCO = 68%). Echo-Doppler - w granicach normy. Prawidłowe postępowanie to:
PES, Wiosna 2010, Reumatologia
1
1 rok temu
Do charakterystycznych cech retikulohistiocytozy wieloogniskowej należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
PES, Wiosna 2011, Reumatologia
1
1 rok temu
Do charakterystycznych objawów klinicznych zespołu Löfgrena należy: 1) ostry początek z gorączką; 2) Panniculitis; 3) zapalenie stawów najczęściej kolanowych lub skokowych; 4) rumień guzowaty; 5) jednostronne powiększenie węzłów chłonnych wnęk. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2012, Reumatologia
1
1 rok temu
Do większych objawów gorączki reumatycznej (Jones’a) nie należy:
PES, Jesień 2016, Reumatologia
1
1 rok temu
ICAM to skrót angielskiej nazwy:
PES, Wiosna 2004, Reumatologia
1
1 rok temu
Wskaż objawy kliniczne wchodzące w skład kryteriów diagnostycznych polimialgii reumatologicznej: 1) wiek > 50 lat; 2) wysięk w stawie barkowym z przerostem błony maziowej w badaniu USG; 3) ból w obrębie ≥ 2 z 3 obszarów: szyja, obręcz barkowa, obręcz miedniczna, utrzymujący się przez > 1 h; 4) szybka poprawa po zastosowaniu prednizonu w dawce ≤ 20 mg/d; 5) natychmiastowa poprawa po zastosowaniu inhibitorów TNF. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2016, Reumatologia
1
1 rok temu
Do serologicznych czynników dużego ryzyka zakrzepicy u chorych z przeciwciałami antyfosfolipidowymi należy:
PES, Wiosna 2013, Reumatologia
1
1 rok temu
Obniżenie wysokości nawet zdrowego kręgu może nastąpić pod wpływem silnego urazu. Która z podanych niżej definicji złamania niskoenergetycznego jest prawidłowa?
PES, Jesień 2014, Reumatologia
1
1 rok temu
Zapalenie błony naczyniowej oka występuje często w chorobach reumatycznych wieku rozwojowego. W jakiej chorobie reumatycznej tego wieku nie występuje?
PES, Wiosna 2017, Reumatologia
1
1 rok temu
U chorej od 20 lat na rzs pojawił się białkomocz osiągający wartości do 2g na dobę, przy zachowanej filtracji kłębuszkowej, bez nadciśnienia tętniczego. W ciągu ostatnich 5 lat chora przyjmowała 15 mg metotreksatu i 5 mg prednisonu. W celu wyjaśnienia przyczyn białkomoczu przede wszystkim należałoby:
PES, Jesień 2009, Reumatologia
1
1 rok temu
We wczesnym zapaleniu stawów do czynników prognostycznych rozwoju w kierunku przewlekłego zapalenia stawów zalicza się: 1) obecność przeciwciał ACPA i/lub RF; 2) ograniczenie sprawności fizycznej (oceniane przy pomocy kwestionariusza HAQ); 3) sztywność poranna powyżej 60 minut; 4) zapalenie stawów trwające 6 i więcej tygodni; 5) CRP > 2 mg/dl; 6) zajęcie 3 i więcej stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2014, Reumatologia
1
1 rok temu
Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące procesu zapalnego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów: 1) w płynie stawowym chorych wykrywa się podwyższone stężenie cytokin prozapalnych; 2) zaostrzenia procesu zapalnego w chorobie zwyrodnieniowej stawów mogą być wywołane przez kryształy uwalniane z podchrzęstnych warstw kości; 3) IL-6 jest głównym czynnikiem odpowiedzialnym za powstawanie osteofitów; 4) u chorych z zapalnym zaostrzeniem choroby zwyrodnieniowej stwierdza się obniżenie reaktywności glikoprotein ostrej fazy z lektyną konkanawaliną A; 5) gęstość receptorów dla IL-1 w chrząstce stawowej jest obniżona u chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2006, Reumatologia
1
1 rok temu
Blokerem RANKL pobudzającym różnicowanie i funkcję osteoblastów jest: 1) denosumab; 2) zoledronian; 3) ranelinian strontu; 4) kalcytonina; 5) sklerostyna. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2013, Reumatologia
1
1 rok temu
Wskaż twierdzenia prawdziwe: 1) terapia inhibitorem TNF jest leczeniem z wyboru w przypadku systemowego początku MIZS; 2) inhibitory TNF nie mają zastosowania w terapii MIZS o początku systemowym; 3) inhibitory TNF wykazują skuteczność w około 30% przypadków MIZS o początku systemowym; 4) ze względu na odmienną patogenezę w stosunku do innych postaci MIZS, u pacjentów o początku systemowym, gdy terapia anty TNF nie daje spodziewanych efektów, korzystnie działają leki blokujące receptor dla IL-1 lub inhibitory IL-6; 5) u pacjentów o początku systemowym MIZS zwykle stosuje się duże dawki glikokortykosteroidów, równocześnie ze względu na odmienną patogenezę stosowanie metotreksatu jest niecelowe. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2011, Reumatologia
1
1 rok temu
Lekiem biologicznym rekomendowanym do leczenia układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów jest:
PES, Jesień 2014, Reumatologia
1
1 rok temu
65-letni otyły mężczyzna zgłosił się z powodu utrzymującego się obrzęku dotyczącego całych dłoni, uczucia ciasnej skóry, drętwienia, mrowienia 1 do 4 palca ręki prawej występującego głównie w nocy, bólów barku z ograniczeniem ruchomości. Tego typu dolegliwości częściej występują u chorych z:
PES, Jesień 2009, Reumatologia
1
1 rok temu
W guzkowym zapaleniu tętnic często są zajęte nerwy obwodowe w postaci polineuropatii lub mononeuropatii mnogiej, natomiast centralny układ nerwowy jest oszczędzony:
PES, Jesień 2004, Reumatologia
1
1 rok temu
Objawy hematologiczne w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego, zaliczane do kryteriów klasyfikacyjnych grupy SLICC z 2012 r. obejmują: 1) niedokrwistość hemolityczną; 2) leukopenię < 4000/mm3; 3) niedokrwistość mikrocytarną; 4) limfopenię < 1000/mm3; 5) trombocytopenię <15000/mm3. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2015, Reumatologia
1
1 rok temu
Przeciwciała swoiście reagujące z syntetazą histydylo-tRNA stwierdza się u osób chorych na:
PES, Wiosna 2012, Reumatologia
1
1 rok temu
U 41-letniego chorego w czasie hospitalizacji spowodowanej dekompensacją pozapalnej (zakażenie HBV) marskości wątroby i posocznicą salmonellozową rozpoznano zakażenie HIV. Liczba limfocytów CD4 wynosiła 144 kom/µl, a wiremia HIV 654.876 kopii/ml. Chory regularnie przyjmował zaleconą terapię antyretrowirusową ( ART): emtrycytabina (FTC) + tenofowir (TDF) + efawirenz (EFV), ale po 6 tygodniach jej stosowania wystąpił krwotok z żylaków przełyku i epizod ostrej psychozy, co spowodowało przerwanie ART na 2 tygodnie. Po uzyskaniu poprawy stanu psychicznego zastosowano nowy zestaw ART: FTC + TDF + raltegrawir (RAL), który chory przyjmował regularnie, w efekcie czego uzyskano pełną supresję wiremii HIV i stopniową odbudowę immunologiczną (CD4 = 378 kom/µl). W ciągu roku dalszej obserwacji pacjent był stabilny klinicznie, nie dochodziło do rozwoju nowych zakażeń oportunistycznych, utrzymywała się pełna supresja wiremii HBV i HIV. Obecnie, w ciągu kolejnych 3 miesięcy chory 2-krotnie hospitalizowany z powodu krwawienia z żylaków przełyku, wodobrzusza i miernie nasilonej encefalopatii w przebiegu niewyrównanej marskości wątroby oraz narastającej niewydolności nerek (eGFR 20-25 ml/min). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opisanego przypadku: 1) przy przywracaniu ART nie było wskazań do zamiany EFV na RAL, można było zachować poprzedni zestaw leków; 2) w czasie dwutygodniowej przerwy w ART wystąpiło zjawisko „monoterapii funkcjonalnej” spowodowanej długim okresem półtrwania FTC; 3) z powodu kolejnych epizodów niewyrównania marskości wątroby należy odstawić wszystkie leki ARV, a kontynuować jedynie monoterapię lekiem o aktywności przeciw HBV w dawkach zalecanych dla chorych z marskością wątroby i dostosowanych do stopnia niewydolności nerek; 4) pacjent może być zgłoszony jako kandydat na biorcę przeszczepu wątroby i nerki; 5) w przypadku wykonania przeszczepu wątroby i nerki i stosowania leczenia immunosupresyjnego stosowany zestaw ART może być kontynuowany. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
1
1 rok temu
Wskaż fałszywe z poniższych stwierdzeń związanych z postępującą rzekomoreumatoidalną artropatią dziecięcą: 1) początkowo pojawia się poszerzenie zarysów stawów obwodowych, a następnie postępujące ograniczenia ruchomości stawów obwodowych oraz kręgosłupa; 2) początkowo pojawia się postępujące ograniczenie ruchomości stawów obwodowych oraz kręgosłupa bez poszerzenia zarysów stawów obwodowych; 3) w badaniach radiologicznych stawów widoczne jest poszerzenie dystalnych części kości długich i krótkich oraz zwężenie przestrzeni stawowej; 4) w kręgosłupie typowe są niskie, zwężające się ku przodowi trzony kręgów oraz związane z tym poszerzenie przestrzeni międzykręgowych; 5) w kręgosłupie typowe są wysokie, kwadratowe trzony kręgów oraz związane z tym zwężenie przestrzeni międzykręgowych. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2015, Reumatologia
1
1 rok temu
Do objawów charakterystycznych dla chorób związanych z IgG4 (IgG4-Related Disease) należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
PES, Wiosna 2015, Reumatologia
1
1 rok temu
Do czynników ryzyka wystąpienia przełomu nerkowego u chorych z twardziną układową należą: 1) rozległe i szybko narastające zmiany skórne; 2) duszność wysiłkowa; 3) zajęcie dużych stawów; 4) obecność swoistych autoprzeciwciał; 5) obecność mikroangiopatii w badaniu kapilaroskopowym; 6) leczenie glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2013, Reumatologia
1
1 rok temu
Kobieta lat 49 cierpiąca od 7 lat na toczeń układowy, leczona w przeszłości glikokortykosteroidami, otrzymuje obecnie prednizon w dawce 40 mg/dz. głównie z powodu leukopenii i małopłytkowości. Od ok. miesiąca odczuwa bóle w okolicy prawego biodra, niekiedy promieniujące do bocznej części uda. Ma szczególne nasilenie dolegliwości podczas wstawania z krzesła i przy próbach schylania się. Chora nieco utyka na prawą nogę, ma nadwagę (89kg). Objaw Lasegua po stronie prawej ok.30º. Należy w pierwszym rzędzie wykonać:
PES, Wiosna 2007, Reumatologia
1
1 rok temu
Do czynników ryzyka „złej prognozy”, uwzględnionych w rekomendacjach EULAR 2010, należą: 1) wysokie miano RF (+) i / lub ACPA (+); 2) liczba bolesnych stawów; 3) wysoka aktywność choroby (oceniana w DAS, DAS 28, lub SDAJ); 4) wczesne występowanie nadżerek; 5) obecność guzów reumatoidalnych i/lub innych zmian pozastawowych. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2012, Reumatologia
1
1 rok temu
Rumień guzowaty może wystąpić w przebiegu: 1) zakażenia paciorkowcowego; 2) zakażenia Yersinia; 3) sarkoidozy; 4) ciąży; 5) zespołu Sweeta. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Reumatologia
1
1 rok temu
Obecność antygenu HLA B27: 1) jest kryterium diagnostycznym zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 2) występuje u 90% osób chorych na zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 3) występuje w całej populacji rasy białej z częstością 1%; 4) jego obecność ma istotne znaczenie prognostyczne dla przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) jego oznaczanie jest przydatne w rozpoznawaniu reaktywnego zapalenia stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2008, Reumatologia
1
1 rok temu
Leczenie immunosupresyjne w APS (zespole antyfosfolipidowym) należy rozważyć jedynie: 1) u chorych z SLE i APS; 2) w stanach zagrożenia życia; 3) w nawracającej zakrzepicy tętniczej; 4) u chorych z nawracającymi utratami ciąży; 5) nigdy nie stosuje się leczenia immunosupresyjnego w APS. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Reumatologia
1
1 rok temu
←
1
2
…
10
11
12
13
14
15
16
17
18
…
517
518
→