Egzamin PES - pytania, nauka, kurs

Pytania z egzaminów z rozkładem odpowiedzi
Komentarze i dyskusje lekarzy pomagające rozwiązać wątpliwości w przypadku niejednoznacznych pytań
Możliwość powrotu do niedokończonych testów
Przegląd swoich wyników
Wygodny schowek gdzie możesz zapisać pytania, do których chcesz mieć szybki dostęp
Łatwy dostęp do pytań na urządzeniach mobilnych

Wybierz swoją specjalizację

Ostatnio skomentowane

Pytanie
Egzamin
Ilość
Komentarz
U 41-letniego chorego w czasie hospitalizacji spowodowanej dekompensacją pozapalnej (zakażenie HBV) marskości wątroby i posocznicą salmonellozową rozpoznano zakażenie HIV. Liczba limfocytów CD4 wynosiła 144 kom/µl, a wiremia HIV 654.876 kopii/ml. Chory regularnie przyjmował zaleconą terapię antyretrowirusową ( ART): emtrycytabina (FTC) + tenofowir (TDF) + efawirenz (EFV), ale po 6 tygodniach jej stosowania wystąpił krwotok z żylaków przełyku i epizod ostrej psychozy, co spowodowało przerwanie ART na 2 tygodnie. Po uzyskaniu poprawy stanu psychicznego zastosowano nowy zestaw ART: FTC + TDF + raltegrawir (RAL), który chory przyjmował regularnie, w efekcie czego uzyskano pełną supresję wiremii HIV i stopniową odbudowę immunologiczną (CD4 = 378 kom/µl). W ciągu roku dalszej obserwacji pacjent był stabilny klinicznie, nie dochodziło do rozwoju nowych zakażeń oportunistycznych, utrzymywała się pełna supresja wiremii HBV i HIV. Obecnie, w ciągu kolejnych 3 miesięcy chory 2-krotnie hospitalizowany z powodu krwawienia z żylaków przełyku, wodobrzusza i miernie nasilonej encefalopatii w przebiegu niewyrównanej marskości wątroby oraz narastającej niewydolności nerek (eGFR 20-25 ml/min). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opisanego przypadku: 1) przy przywracaniu ART nie było wskazań do zamiany EFV na RAL, można było zachować poprzedni zestaw leków; 2) w czasie dwutygodniowej przerwy w ART wystąpiło zjawisko „monoterapii funkcjonalnej” spowodowanej długim okresem półtrwania FTC; 3) z powodu kolejnych epizodów niewyrównania marskości wątroby należy odstawić wszystkie leki ARV, a kontynuować jedynie monoterapię lekiem o aktywności przeciw HBV w dawkach zalecanych dla chorych z marskością wątroby i dostosowanych do stopnia niewydolności nerek; 4) pacjent może być zgłoszony jako kandydat na biorcę przeszczepu wątroby i nerki; 5) w przypadku wykonania przeszczepu wątroby i nerki i stosowania leczenia immunosupresyjnego stosowany zestaw ART może być kontynuowany. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
1
2 lata temu
Wskaż fałszywe z poniższych stwierdzeń związanych z postępującą rzekomoreumatoidalną artropatią dziecięcą: 1) początkowo pojawia się poszerzenie zarysów stawów obwodowych, a następnie postępujące ograniczenia ruchomości stawów obwodowych oraz kręgosłupa; 2) początkowo pojawia się postępujące ograniczenie ruchomości stawów obwodowych oraz kręgosłupa bez poszerzenia zarysów stawów obwodowych; 3) w badaniach radiologicznych stawów widoczne jest poszerzenie dystalnych części kości długich i krótkich oraz zwężenie przestrzeni stawowej; 4) w kręgosłupie typowe są niskie, zwężające się ku przodowi trzony kręgów oraz związane z tym poszerzenie przestrzeni międzykręgowych; 5) w kręgosłupie typowe są wysokie, kwadratowe trzony kręgów oraz związane z tym zwężenie przestrzeni międzykręgowych. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2015, Reumatologia
1
2 lata temu
Do objawów charakterystycznych dla chorób związanych z IgG4 (IgG4-Related Disease) należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
PES, Wiosna 2015, Reumatologia
1
2 lata temu
Do czynników ryzyka wystąpienia przełomu nerkowego u chorych z twardziną układową należą: 1) rozległe i szybko narastające zmiany skórne; 2) duszność wysiłkowa; 3) zajęcie dużych stawów; 4) obecność swoistych autoprzeciwciał; 5) obecność mikroangiopatii w badaniu kapilaroskopowym; 6) leczenie glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2013, Reumatologia
1
2 lata temu
Kobieta lat 49 cierpiąca od 7 lat na toczeń układowy, leczona w przeszłości glikokortykosteroidami, otrzymuje obecnie prednizon w dawce 40 mg/dz. głównie z powodu leukopenii i małopłytkowości. Od ok. miesiąca odczuwa bóle w okolicy prawego biodra, niekiedy promieniujące do bocznej części uda. Ma szczególne nasilenie dolegliwości podczas wstawania z krzesła i przy próbach schylania się. Chora nieco utyka na prawą nogę, ma nadwagę (89kg). Objaw Lasegua po stronie prawej ok.30º. Należy w pierwszym rzędzie wykonać:
PES, Wiosna 2007, Reumatologia
1
2 lata temu
Do czynników ryzyka „złej prognozy”, uwzględnionych w rekomendacjach EULAR 2010, należą: 1) wysokie miano RF (+) i / lub ACPA (+); 2) liczba bolesnych stawów; 3) wysoka aktywność choroby (oceniana w DAS, DAS 28, lub SDAJ); 4) wczesne występowanie nadżerek; 5) obecność guzów reumatoidalnych i/lub innych zmian pozastawowych. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2012, Reumatologia
1
2 lata temu
Rumień guzowaty może wystąpić w przebiegu: 1) zakażenia paciorkowcowego; 2) zakażenia Yersinia; 3) sarkoidozy; 4) ciąży; 5) zespołu Sweeta. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Reumatologia
1
2 lata temu
Obecność antygenu HLA B27: 1) jest kryterium diagnostycznym zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 2) występuje u 90% osób chorych na zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 3) występuje w całej populacji rasy białej z częstością 1%; 4) jego obecność ma istotne znaczenie prognostyczne dla przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) jego oznaczanie jest przydatne w rozpoznawaniu reaktywnego zapalenia stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2008, Reumatologia
1
2 lata temu
Leczenie immunosupresyjne w APS (zespole antyfosfolipidowym) należy rozważyć jedynie: 1) u chorych z SLE i APS; 2) w stanach zagrożenia życia; 3) w nawracającej zakrzepicy tętniczej; 4) u chorych z nawracającymi utratami ciąży; 5) nigdy nie stosuje się leczenia immunosupresyjnego w APS. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Reumatologia
1
2 lata temu
W leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów zarejestrowany/a jest m.in.:
PES, Jesień 2013, Reumatologia
1
2 lata temu
Do czynników złej prognozy w łuszczycowym zapaleniu stawów należą: 1) zapalenie co najmniej 6 stawów; 2) podwyższone wykładniki ostrej fazy; 3) szybki postęp zmian radiologicznych; 4) wcześniejsze stosowanie glikokortykosteroidów; 5) zmniejszenie jakości życia. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2013, Reumatologia
1
2 lata temu
Które z wymienionych objawów występują w kryteriach diagnostycznych polimialgii reumatycznej opracowanych przez Birda i Wooda? 1) ból lub sztywność obu barków; 2) obustronna bolesność ramion; 3) wiek > 65 lat; 4) ograniczenie ruchomości stawów biodrowych; 5) wykluczenie chorób nowotworowych. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2011, Reumatologia
1
2 lata temu
Do najczęstszych powikłań neurologicznych w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego należą: 1) padaczka; 2) neuropatia nerwu II; 3) udar mózgu; 4) otępienie; 5) neuralgia nerwu V; 6) jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2012, Reumatologia
1
2 lata temu
Zespół Sjögrena często współistnieje z innymi niereumatycznymi autoimmunologicznymi schorzeniami, takimi jak: 1) pierwotna żółciowa marskość wątroby; 2) autoimmunologiczne zapalenie gruczołu tarczowego; 3) hiperlipidemia typ V; 4) stwardnienie rozsiane; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2011, Reumatologia
1
2 lata temu
U chorego na dnę moczanową wskazaniem do rozpoczęcia leczenia obniżającego stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi nie jest:
PES, Jesień 2016, Reumatologia
1
2 lata temu
W zespole Sjögrena mogą występować: 1) neuropatie czuciowe lub czuciowo-ruchowe obwodowe; 2) utrudnione połykanie; 3) kardiomiopatia przerostowa; 4) zaburzenia węchu i smaku; 5) przewlekłe zapalenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2004, Reumatologia
1
2 lata temu
Przeciwciała ACPA według różnych autorów obserwowane są ogólnie w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z częstością około:
PES, Jesień 2013, Reumatologia
2
2 lata temu
Przeciwwskazaniami do stosowania metotreksatu są: 1) podwyższona aktywność aminotransferaz 1,5 krotnie powyżej górnej granicy normy; 2) klirens kreatyniny < 30 ml/min; 3) karmienie piersią; 4) przekroczenie dawki kumulacyjnej 2g; 5) leukopenia < 3000 µl. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2017, Reumatologia
1
2 lata temu
Do charakterystycznych cech septycznego płynu stawowego należą: 1) podwyższone stężenie białka powyżej 5,6 g%; 2) zmętnienie; 3) liczba komórek w 1 mm³ powyżej 100 000; 4) obecność bakterii; 5) pH 7,2-7,4. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2011, Reumatologia
1
2 lata temu
Barotrauma może powodować:
PES, Jesień 2016, Otorynolaryngologia
1
2 lata temu
Przyporządkuj typ kolagenu z zespołem chorobowym związanym z zaburzeniem jego budowy:
PES, Jesień 2008, Reumatologia
1
2 lata temu
Zespół Sjögrena często współistnieje z innymi autoimmunologicznymi chorobami takimi jak: 1) pierwotna żółciowa marskość wątroby; 2) hiperlipidemia typ V; 3) stwardnienie rozsiane; 4) cukrzyca typ I; 5) nefropatia IgE. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2014, Reumatologia
1
2 lata temu
W diagnostyce różnicowej twardziny układowej należy uwzględnić choroby charakteryzujące się pogrubieniem skóry palców rąk, takie jak: 1) stwardnienie skóry palców w przebiegu cukrzycy; 2) skleroderma indukowana pentazocyną; 3) eozynofilowe zapalenie powięzi; 4) choroba wibracyjna; 5) choroba trzewna; 6) późna porfiria skórna. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2014, Reumatologia
1
2 lata temu
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące reaktywnego zapalenia stawów: 1) występuje u 15-20% osób po przebytym zakażeniu charakterystycznymi bakteriami (m.in. Salmonella, Yersinia, Chlamydia, Mycoplasma); 2) w reaktywnych zapaleniach stawów zbadani i ewentualnie leczeni powinni być partnerzy seksualni; 3) wykazanie Chlamydia trachomatis w wymazie z cewki moczowej jest wystarczające do rozpoznania reaktywnego zapalenia stawów; 4) choroba Behceta należy do reaktywnych zapaleń stawów; 5) u 50% chorych z reaktywnym zapaleniem stawów rozwija się postać przewlekła. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2017, Reumatologia
1
2 lata temu
Do przeciwwskazań do oziębiania całego organizmu w kriokomorze należą: 1) zespół Sapho; 2) guzkowe zapalenie tętnic z obecnością antygenu HBs Ag; 3) niedoczynność tarczycy; 4) łuszczycowe zapalenie stawów; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2014, Reumatologia
1
2 lata temu
Pierwszym objawem radiologicznym w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest:
PES, Pytanie specjalistyczne, Choroby wewnętrzne, Medycyna rodzinna, Radiologia i diagnostyka obrazowa, Reumatologia
7
2 lata temu
U chorej z rozpoznaniem reumatoidalnego zapalenia stawów leczonej leflunomidem w dawce 20 mg/dziennie, podczas rutynowych badań laboratoryjnych stwierdzono wzrost >3x aktywności enzymów wątrobowych. Jakie postępowanie terapeutyczne należy podjąć?
PES, Wiosna 2007, Reumatologia
1
2 lata temu
Chory lat 32 zgłasza nawracające gorączki z towarzyszącymi dreszczami, oraz kaszel z krwiopluciem. W wywiadzie zakrzepica żył obwodowych. Natomiast w badaniach dodatkowych stwierdzono tętniaki tętnic płucnych. W badaniu histopatologicznym naczyń płucnych wykazano nacieki okołonaczyniowe w obrębie vasa vasorum z utratą włókien elastycznych w naczyniach płucnych. Na podstawie obrazu klinicznego oraz badań dodatkowych należy rozpoznać zespół:
PES, Wiosna 2009, Reumatologia
2
2 lata temu
Wśród leków modyfikujących przebieg choroby stosowanych w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów na jednoczesną poprawę zmian skórnych mają wpływ: 1) sulfasalazyna; 2) metotreksat; . 3) azatiopryna; 4) leflunomid; 5) cyklosporyna A Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2011, Reumatologia
1
2 lata temu
Do czynników niekorzystnych rokowniczo w toczniowym zapaleniu nerek należą: 1) wiek powyżej 50 r.ż.; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) hipokomplementemia; 4) brak odpowiedzi na początku terapii immunosupresyjnej; 5) małopłytkowość; 6) mezangialne rozplemowe zapalenie nerek w badaniu histopatologicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2015, Reumatologia
1
2 lata temu