Egzamin PES - pytania, nauka, kurs

• Pytania z egzaminów z rozkładem odpowiedzi
• Komentarze i dyskusje lekarzy pomagające rozwiązać wątpliwości w przypadku niejednoznacznych pytań
• Możliwość powrotu do niedokończonych testów
• Przegląd swoich wyników
• Wygodny schowek gdzie możesz zapisać pytania, do których chcesz mieć szybki dostęp
• Łatwy dostęp do pytań na urządzeniach mobilnych

Wybierz swoją specjalizację

Ostatnio skomentowane

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U dziecka z odrą: 1. Infekcja jest powodowana przez RNA paramyksowirus o pojedynczej nici 2. krwawienie z nosa i zapalenie błony śluzowej występuje na początku 3. Plamki Koplika pojawiają sie w tym samym czasie co wysypka skórna 4. Wysypka łuszczy się podczas zanikania 5. Zakaźność jest w okresie wylęgania
  PES, Pytanie specjalistyczne, Choroby zakaźne, Medycyna rodzinna, Pediatria
  2
  3 lata temu
• Pacjent opisany w poprzednim pytaniu został ponownie przyjęty do oddziału zakaźnego w sierpniu 2007 r., po trzecim kursie chemioterapii wg schematu CHOP, obecnie z powodu wyniszczenia, pancytopenii, gorączki do 40 st. C, biegunki, żółtaczki oraz drożdżycy przewodu pokarmowego. Kontynuowano szerokospektralną antybiotykoterapię, leczenie przeciwgrzybicze (flukonazol) i leczenie czynnikiem wzrostu i dojrzewania granulocytów rozpoczęte w klinice Hematologii. Z powodu znacznego wyniszczenia i niemożności przyjmowania pokarmów i płynów drogą doustną rozpoczęto całkowite żywienie parenteralne. Na podstawie badań kału wykluczono zakażenie pałeczkami z rodzaju Salmonella i Shigella, obecność toksyny Clostridium difficile. W posiewach krwi i moczu nie stwierdzano wzrostu bakterii ani grzybów. Po kilku dniach uzyskano poprawę w postaci ustąpienia neutropenii, zmniejszenia gorączki i ustąpienia nalotów grzybiczych w jamie ustnej. Utrzymywały się trudności w połykaniu oraz luźne wypróżnienia. Ponadto wystąpiło krwawienie z nadżerkowych zmian w jamie ustnej. Chory nie wyraził zgody na badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego. W sigmoidoskopii stwierdzono obecność licznych nadżerek i wylewów podśluzówkowych; w badaniu histopatologicznym pobranych wycinków wykazano nacieczenie zapalne błony śluzowej i podśluzowej jelita z obecnością komórek olbrzymich z wtrętami. W badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej uwidoczniono nieobecny wcześniej hypoechogenny obszar słabo odgraniczonych odbić o wymiarach 53x 27 mm oraz ubogoechowe węzły chłonne w otoczeniu głowy trzustki, pnia trzewnego i krezkowe - o wymiarach większych niż w badaniach poprzednich. Spośród podanych poniżej stwierdzeń wskaż prawdziwe: 1) obraz USG jest wyrazem progresji choroby co wymaga zmiany klasyfikacji stopnia zaawansowania chłoniaka z IV na II wg Ann Arbor; 2) stwierdzana progresja chłoniaka skłania do rozważenia zastosowania innych form leczenia np. chemioterapii w połączeniu ze stosowaniem przeciwciał monoklonalnych anty-CD2 (rituximab); 3) zmiany stwierdzane makroskopowo i mikroskopowo w jelicie są świadectwem progresji zakażenia grzybiczego i wymagają zastosowania kaspofunginy; 4) zmiany stwierdzane makroskopowo i mikroskopowo w jelicie są świadectwem zaplenia błony śluzowej i podśluzowej w przebiegu zakażenia wirusem cytomegalii; 5) dołączenie do terapii walgancyklowiru jest najwłaściwszym postępowaniem w związku z obecnością zmian w przewodzie pokarmowym; supresja zakażenia CMV tym lekiem powinna być stosowana dożywotnio; 6) dołączenie do terapii gancyklowiru jest najwłaściwszym postępowaniem w związku z obecnością zmian w przewodzie pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  1
  3 lata temu
• Wybierz prawidłowy schemat eradykacji H. Pylori I-rzutu:
  PES, Jesień 2013, Choroby wewnętrzne, Gastroenterologia, Medycyna rodzinna
  5
  3 lata temu
• Spośród wymienionych preparatów do pochodnych 19-nortestosteronu nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  2
  3 lata temu
• Czynnik reumatoidalny w niskim mianie (<1/80 w odczynie wiązania lateksu) stwierdza się u 1-2% zdrowej populacji. Częstość ta wzrasta z wiekiem i wynosi w grupie powyżej 70 roku życia:
  PES, Jesień 2006, Reumatologia
  1
  3 lata temu
• Ryzyko metaboliczne powikłań chirurgicznych pojawia się, gdy wynik w skali NRS 2002 wynosi:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia ogólna
  1
  3 lata temu
• Ośrodek leczący kobiety na nowotwory piersi powinien zapewnić chorej, oprócz właściwego standardu postępowania diagnostyczno-terapeutycznego wynikającego z obowiązujących zaleceń Towarzystw Naukowych i Konsultanta Krajowego z Chirurgii Onkologicznej: 1) opiekę psychoonkologa; 2) opiekę fizykoterapeuty (specjalisty zapobiegającego właściwą opiekę przeciwobrzękową kończyny); 3) opiekę dietetyka - w celu zapobieganiu wzrostowi wagi ciała; 4) szeroką i kompleksową informację o chorobie i sposobie leczenia, w tym także o możliwości rekonstrukcji piersi po mastektomii lub niekorzystnym estetycznie zabiegu oszczędzającym pierś. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu
• 17-letnia pacjentka przyjęta na oddział psychiatryczny ze względu na narastające od tygodnia objawy ciężkiego epizodu depresyjnego z objawami psychotycznymi. Od około 4 tygodni przed przyjęciem leczona wysokimi dawkami steroidów (prednizon) z powodu rzutu zespołu nerczycowego. Po 3 tygodniach przyjmowania leków nastąpiło gwałtowane pogorszenie stanu klinicznego (obrzęki, wodobrzusze, wzrost dobowej utraty białka oraz ciśnienia tętniczego krwi) oraz psychicznego pacjentki. Najwłaściwszym postępowaniem w tym przypadku będzie:
  PES, Jesień 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  4
  3 lata temu
• 16-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki > 39°C od 2 dni, niereagującej na leki p/gorączkowe, uczucie ogólnego rozbicia, kataru, pokasływania, chrypki, bólów brzucha i wymiotów. W dniu przyjęcia wystąpiła uogólniona pokrzywka. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny średni, apatia, zaznaczona duszność, liczne bąble pokrzywkowe na twarzy, grzbietach dłoni i stóp, pojedyncze wybroczyny, przekrwione, rozpulchnione gardło oraz tkliwość nadbrzusza. W badaniach laboratoryjnych: małopłytkowość 55x103/µL, leukopenia 2,52x103/µL, CRP 163 mg/l, prokalcytonina 1,18 ng/ml, CPK 796 U/l, D-Dimery 10,31 mg/l (N: < 0,5 mg). Radiologicznie płuca i zatoki przynosowe bez zmian. W drugiej dobie hospitalizacji ustąpienie zmian skórnych, bóle kostno-stawowe, wyciek z nosa, nasilająca się duszność, tachypnoe, obniżenie saturacji. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2017, Choroby zakaźne
  1
  3 lata temu
• Do guzów wirylizujących jajnika zalicza się niżej wymienione zmiany, za wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość
  1
  3 lata temu
• Najczęstszą przyczyną zgonów nowotworowych u mężczyzn w Polsce są w kolejności:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia onkologiczna
  2
  3 lata temu
• U chorych po pierwotnej radykalnej operacji raka jajnika należy:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu
• U chorych na raka piersi nie wykonuje się biopsji węzłów wartowniczych jeżeli:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu
• Jaką budowę histologiczną mają najczęściej raki zatok przynosowych (szczękowych)?
  PES, Wiosna 2006, Chirurgia onkologiczna
  2
  3 lata temu
• Ipilimumab znajduje zastosowanie w leczeniu:
  PES, Wiosna 2012, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu
• Częstość występowania obrzęku kończyny górnej u chorych na raka piersi po leczeniu oszczędzającym wynosi: 1) od 2% do24%;         2) średnio10%;           3) od 36% do 62%; 4) średnio 54%; 5) od 41% do 70%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu
• Najczęstszym powikłaniem chirurgicznego leczenia nowotworów przełyku jest:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia onkologiczna
  3
  3 lata temu
• Badanie histopatologiczne usuniętego z marginesem tkanki zdrowej guza piersi prawej u 50-letniej chorej wykazało obecność raka przewodowego nienaciekającego (CDIS). Indeks Prognostyczny VNPI wynosi 3. Chora nie jest obarczona dodatkowymi czynnikami ryzyka raka piersi. Dalsze postępowanie obejmuje: 1) mastektomię prostą; 2) radioterapię na pierś; 3) obserwację przez całe życie chorej, badanie kliniczne i mammografię co rok; 4) zmodyfikowaną mastektomię radykalną; 5) chirurgiczne leczenie oszczędzające pierś. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia onkologiczna
  3
  3 lata temu
• Badania kontrolne po zakończeniu leczenia raka jelita grubego w stopniu zaawansowania II i III wg TNM u chorych, u których możliwe jest wykonanie operacji przerzutów lub nawrotu miejscowego obejmują: 1) CEA co 3 miesiące w ciągu pierwszych 3 lat; 2) Ca 19,9 co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat; 3) USG/KT jamy brzusznej co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat, następne po 3 latach; 4) USG/KT jamy brzusznej co 12 miesięcy; 5) kolonoskopia po 3 latach, o ile nie była wykonywana przed operacją. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów neuroendokrynnych: 1) guzy wywodzące się ze środkowego odcinka prajelita stanowią 30% guzów neuroendokrynnych układu pokarmowego; 2) przy guzach o wielkości ponad 2 cm zasadą jest radykalne leczenie operacyjne; 3) guz o charakterze insulinoma może być tylko wyłuszczony z trzustki; 4) w nowotworach neuroendokrynnych celowe jest usunięcie zmiany pierwotnej nawet przy obecności przerzutów do wątroby; 5) u każdego chorego operowanego z powodu nowotworu neuroendokrynnego powinno się usunąć pęcherzyk żółciowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu
• W żółtaczce mechanicznej na tle nowotworowego zwężenia dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2011, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu
• Chorych na jadłowstręt psychiczny charakteryzuje: 1) wysoki poziom intelektu; 2) wysoki poziom aspiracji; 3) wysoki poziom tłumionej agresji; 4) skłonność do unikania urazów; 5) podwyższony poziom lęku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  2
  3 lata temu
• Charakterystycznymi cechami raka wątrobowokomórkowego są: 1) najczęściej rozwija się w uprzednio uszkodzonej procesem zapalnym wątrobie; 2) rozwija się prawie wyłącznie w wątrobie nieuszkodzonej przez przewlekły proces zapalny; 3) należy do najczęstszych nowotworów złośliwych na świecie; 4) towarzyszy mu zwiększone stężenie alfafetoproteiny; 5) marskość wątroby jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do resekcyjnego leczenia tego nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu
• Nieoperacyjny rak głowy trzustki z żółtaczką stanowi wskazanie do:
  PES, Wiosna 2009, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu
• Trendy zachorowalności i umieralności z powodu nowotworów żołądka charakteryzują się u obu płci następującą tendencją:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu
• Pierwotne leczenie radykalne chorych na raka odbytu powinno polegać na:
  PES, Jesień 2003, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu
• Wskaźnik Van Nuys (VNPI) w raku piersi u 60-letniej chorej z guzem wielkości 15 mm, marginesem 5 mm i niskim stopniem złośliwości z ogniskami martwicy wynosi:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia onkologiczna
  2
  3 lata temu
• Które zdanie, dotyczące przerzutów do wątroby, jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu
• Do badań zasadniczych w diagnostyce nowotworów złośliwych trzustki nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  2
  3 lata temu
• Radykalne leczenie raka wargi dolnej cT1-2 N0 to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  1
  3 lata temu