LEK - Baza pytań

Pytanie
Egzamin
Ilość
Komentarz
U chorego z kardiomiopatią przerostową, ze szczytowym, chwilowym gradientem w drodze odpływu lewej komory - 35 mmHg (ocenionym metodą echokardiografii dopplerowskiej), z frakcją wyrzutową lewej komory 52% i objawami niewydolności serca w II klasie NYHA oraz bólami dławicowymi należy unikać stosowania: 1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 2) nierozszerzających naczyń beta-adrenolityków; 3) niedihydropirynowych blokerów kanału wapniowego; 4) nitratów o przedłużonym działaniu; 5) glikozydów naparstnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
2
3 lata temu
U 23-letniej chorej z rozpoznanym od miesiąca reumatoidalnym zapaleniem stawów, która do tej pory nie rodziła, nie należy w terapii stosować:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
4
3 lata temu
56-letnia kobieta z nawrotową obustronną kamicą nerkową, rozpoznaną przed 10 laty, depresją trudno poddającą się leczeniu, nadciśnieniem tętniczym i paląca papierosy zgłosiła się z wykonanym bez konsultacji z lekarzem wynikiem densytometrii metodą DXA kości przedramienia, w którym stwierdzono T-score: -2,9. Wskaż najważniejsze badania w dalszym postępowaniu diagnostycznym:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
U pacjenta z wieloletnią cukrzycą typu drugiego i cukrzycową chorobą nerek, leczonego dotąd lekami doustnymi doszło do progresji przewlekłej choroby nerek i do spadku współczynnika przesączania kłębuszkowego do 15 ml/min/1,73 m2. Lekami, które można brać pod uwagę w dalszym leczeniu hipoglikemizującym są:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
1
3 lata temu
45-letnia pacjentka z marskością wątroby na podłożu infekcji HCV skarży się na znaczne osłabienie i duszność nasilającą się po zmianie pozycji ciała z leżącej na stojącą. W badaniach laboratoryjnych wykluczono niedokrwistość i sideropenię. Stężenie białka CRP jest prawidłowe. RTG klatki piersiowej nie wykazało nieprawidłowości. Jakie badanie należy wykonać, aby wyjaśnić przyczynę skarg pacjentki?
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
2
3 lata temu
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitorów pompy protonowej (IPP):
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
W celu kwalifikacji chorego do nefrektomii z powodu wodonercza bez wywiadu nawracających zakażeń, ale z opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym należy wykonać:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
65-letni mężczyzna uskarża się na bóle stawów kolanowych, szczególnie podczas aktywności fizycznej. Po odpoczynku ból ustępuje. W RTG stawów kolanowych w projekcji AP uzyskano obraz (patrz: zdjęcie poniżej). Wskaż przyczynę obserwowanych u pacjenta dolegliwości:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
Czynnikiem określającym dynamiczny przebieg POChP jest: 1) wartość FEV1 chorego; 2) stopień nasilenia duszności wg MRC; 3) nałóg palenia papierosów; 4) częstość zaostrzeń choroby; 5) wiek chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
1
2 lata temu
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia krwotoku z żylaków przełyku:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
Zespół Eisenmengera rozpoznany u 28-letniego chorego może być powikłaniem nieskorygowanej wrodzonej wady serca, takiej jak: 1) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej; 2) ubytek w przegrodzie międzykomorowej; 3) anomalia Ebsteina; 4) koarktacja aorty; 5) przetrwały przewód tętniczy. Prawidłowa odpowiedź to:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
Cechą charakterystyczną zespołów mielodysplastycznych jest:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
Wynik badania morfologii krwi: WBC 51,2 G/L, LY 2,1 G/L, MO 5,0 G/L,NE 43,2 G/L, EO 0,4 G/L, BA 0,5 G/L, RBC 4,1 T/L, Hgb 12,8 g/dL, MCV 88 fL, PLT 335 G/L sugeruje rozpoznanie:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
22-letni mężczyzna znalazł się na izbie przyjęć z powodu stanów gorączkowych oraz bólu stawów kolanowych i nadgarstkowych. Na skórze tułowia i ud stwierdzono wysypkę plamisto-grudkową, która nie powodowała świądu. Podobne objawy wystąpiły 3 miesiące wcześniej. Pacjent negował zażywanie jakichkolwiek leków lub suplementów diety. Aktywność ALT wynosiła 160 IU/L, AST 90 IU/L, a stężenie ferrytyny 750 μg/L (norma < 200 μg/L). Wskaźnik wysycenia transferyny był prawidłowy. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono powiększenie wątroby i śledziony. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
1
1 miesiąc temu
Najczęstszy mechanizm niedomykalności trójdzielnej to:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
W leczeniu ciężkiego (stopień III) nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek u chorych ze znacznym białkomoczem i obrzękami obwodowymi oraz hiperkaliemią 6,6 mmol/l i filtracją kłębuszkową < 30 ml/min/1,73 m2 w pierwszej kolejności należy zastosować:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
1
2 lata temu
Chora lat 60, paląca papierosy, leczona przewlekle z powodu cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego 2-go stopnia, z wywiadem utraty 5 kg masy ciała w ciągu ostatnich 4 miesięcy, zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu dyskomfortu w klatce piersiowej, tachykardii i duszności wysiłkowej. W dniu poprzedzającym, po powrocie z pracy (zatrudnienie: kasjer-sprzedawca), w której miała miejsce sytuacja stresowa, wystąpił ból w klatce piersiowej trwający 15-30 minut, z krótkotrwałym zasłabnięciem, bez utraty przytomności. W różnicowaniu przyczyn powyższych dolegliwości należy uwzględnić: 1) kardiomiopatię z niescalenia mięśnia lewej komory; 2) kardiomiopatę katecholaminową; 3) zawał mięśnia sercowego; 4) ostry zespół aortalny; 5) zatorowość płucną. Prawidłowa odpowiedź to:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
1
1 rok temu
W leczeniu pierwszego rzutu reaktywnego zapalenia stawów powinno zastosować się: 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 2) sulfasalazynę; 3) glikokortykosteroidy; 4) antybiotyki; 5) leki biologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
3
3 lata temu
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania pętlowych leków moczopędnych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w przewlekłej chorobie nerek:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
1
3 lata temu
U 20-letniej chorej stwierdza się typowe objawy kliniczne reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Objawy pojawiły się 6 miesięcy temu. Jakie badania laboratoryjne należy wykonać, aby rozpoznać RZS?
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
Do szpitala przyjęto 52-letniego otyłego mężczyznę z objawami ostrego zapalenia trzustki (OZT). Chory twierdzi, że nie pije regularnie alkoholu. W badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono złogów w pęcherzyku żółciowym. Aktywności ALT i fosfatazy zasadowej są prawidłowe. Pacjent nie zażywa leków znanych z możliwości wywołania OZT. Jakie badanie należy wykonać w celu ustalenia najbardziej prawdopodobnej przyczyny ostrego zapalenia trzustki?
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
1
3 lata temu
25-letnia kobieta zgłosiła się z powodu gorączki 38,7°C, osłabienia, uczucia kołatania serca oraz bolesnego powiększenia tarczycy z promieniowaniem do żuchwy. Tydzień wcześniej miała niezbyt nasilone objawy infekcji górnych dróg oddechowych, nie zgłosiła się do lekarza. W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze 145/65 mmHg, tętno 100/min, wole tkliwe palpacyjnie, powłoki skórne okolicy szyi blade. W badaniach laboratoryjnych z odchyleń stwierdzono OB 95 mm/h, leukocytoza 14500/µL, TSH 0,009 mU/L. Należy podejrzewać:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
29-letnia pacjentka zgłosiła się do izby przyjęć z powodu bólów brzucha, gorączki do 40°C z dreszczami oraz nudności. W badaniach dodatkowych CRP 120 mg/L (N<5 mg/L), leukocytoza 16 tys./mm3, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono: ciężar właściwy 1,030 g/mL; białko - 1,2 g/L; L 30-50 wpw + liczne w skupiskach; erytrocyty 10-20 świeże wpw. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej chorej jest:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
Rozpoznanie jakiej skazy krwotocznej sugeruje następujący koagulogram: PT 8,5 s (N: 12-16 s), APTT 66,4 s (N: 28-30 s), fibrynogen 334 mg/dL (N: 180-350mg/dL), D-dimery 417 ng/mL (N: 100-500 ng/mL)?
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
U pacjenta z eGFR 40 ml/min/1,73 m2 przed wykonaniem tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem należy zastosować:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
Najczęstszą nabytą wadą zastawkową u osób dorosłych jest:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
Docelowa wartość stężenia cholesterolu LDL u 65-letniego pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego (STEMI) leczonym angioplastyką wieńcową z implantacją stentu DES w zakresie tętnicy przedniej zstępującej, nadciśnieniem tętniczym, nikotynizmem oraz cukrzycą typu 2 wynosi:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-
Dominującymi zaburzeniami elektrolitowymi charakteryzującymi ostre uszkodzenie nerek wtórne do zespołu rozpadu guza, rozwijającego się po podaniu chemioterapii w chłoniakach i ostrych białaczkach są:
LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
0
-