LEK - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Kobieta lat 52, przyjmuje doustne preparaty żelaza z powodu nieznacznej niedokrwistości mikrocytarnej - zgłasza obfite miesiączki. Dodatkowo lekarz zalecił wykonanie trzykrotne testu gwajakolowego na obecność krwi utajonej w kale - wyniki dodatnie. U tej pacjentki należy w pierwszej kolejności:
  LEK, CEM, Jesień 2016, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorego z kardiomiopatią przerostową, ze szczytowym, chwilowym gradientem w drodze odpływu lewej komory - 35 mmHg (ocenionym metodą echokardiografii dopplerowskiej), z frakcją wyrzutową lewej komory 52% i objawami niewydolności serca w II klasie NYHA oraz bólami dławicowymi należy unikać stosowania: 1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 2) nierozszerzających naczyń beta-adrenolityków; 3) niedihydropirynowych blokerów kanału wapniowego; 4) nitratów o przedłużonym działaniu; 5) glikozydów naparstnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
  2
  3 lata temu
• Do objawów pozastawowych reumatoidalnego zapalenia stawów zalicza się: 1) powiększenie węzłów chłonnych; 2) guzki reumatoidalne; 3) włóknienie płuc; 4) zapalenia spojówek, twardówki, nadtwardówki; 5) zapalenie osierdzia. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 62-letni pacjent, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2, zgłosił się do Poradni Podstawowej Opieki Zdrowotnej, z powodu bólu o charakterze kłucia za mostkiem, który pojawia się po wejściu na pierwsze piętro. Dolegliwości wystąpiły po raz pierwszy około 6 tygodni temu. W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń. W EKG rytm zatokowy miarowy 70/min. Bez zmian odcinka ST i załamka T. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie?
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  2
  3 lata temu
• 70-letni chory z leczonym od ponad 30 lat nadciśnieniem tętniczym, zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu nasilających się od tygodnia obrzęków kończyn dolnych. W badaniu fizykalnym podwyższone ciśnienie tętnicze oraz obrzęki wokół kostek. Wskaż najmniej prawdopodobną przyczynę tych objawów:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Do pozasercowych przyczyn migotania przedsionków zalicza się: 1) nadczynność tarczycy; 2) niedoczynność tarczycy; 3) ostre zakażenie; 4) obturacyjny bezdech senny; 5) guz chromochłonny. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Wiosna 2019, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Charakterystycznymi nieprawidłowościami w zapisie EKG w przebiegu hiperkaliemii są: 1) obniżenie odcinków ST; 2) spłaszczenie załamków P; 3) skrócenie odstępów QT; 4) wzrost amplitudy i zwężenie załamków T; 5) wzrost amplitudy i szerokości załamków U. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Nowotworowa niedrożność jelit:
  LEK, CEM, Jesień 2016, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Obniżone stężenie żelaza w surowicy stwierdza się:
  LEK, CEM, Wiosna 2020, choroby wewnętrzne
  0
  -
• W jakich sytuacjach klinicznych dochodzi do obniżenia wartości wskaźnika transferu tlenku węgla w płucach (DLCO)? 1) we włóknieniu śródmiąższowym płuc; 2) wypełnienia światła pęcherzyków przez krew; 3) w kontrolowanej astmie; 4) w rozedmie; 5) w przebiegu ciężkich zaburzeniach perfuzji (na przykład w przebiegu zatoru tętnicy płucnej). Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworu neuroendokrynnego żołądka:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 23-letniej chorej z rozpoznanym od miesiąca reumatoidalnym zapaleniem stawów, która do tej pory nie rodziła, nie należy w terapii stosować:
  LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
  4
  3 lata temu
• Jakie sytuacje kliniczne mogą prowadzić do wystąpienia niedomykalności aortalnej? 1) rozwarstwienie aorty typu B wg klasyfikacji Stanford; 2) dylatacja aorty w przebiegu wieloletniego nadciśnienia tętniczego; 3) kardiomiopatia niedokrwienna z rozstrzenią lewej komory; 4) ubytek w przegrodzie międzykomorowej typu odpływowego; 5) ostre zapalenie mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Wiosna 2019, choroby wewnętrzne
  4
  2 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad i czasu leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B (PZW B):
  LEK, CEM, Wiosna 2018, choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Do czynników ryzyka sprzyjających zachorowaniu na pozaszpitalne zapalenie płuc należą: 1) zła higiena jamy ustnej i próchnica zębów; 2) przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa; 3) podeszły wiek; 4) praca w klimatyzowanym pomieszczeniu; 5) leczenie glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Wiosna 2018, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Rak trzustki może być związany z:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Oznaczanie utraty albuminy w 24-godzinnej zbiórce moczu może być najlepiej zastąpione przez:
  LEK, CEM, Wiosna 2016, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Stwierdzenie podwyższonego stężenia antygenu swoistego dla prostaty (PSA):
  LEK, CEM, Wiosna 2016, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż badanie laboratoryjne, które wykonuje się w celu rozstrzygnięcia czy wodobrzusze powstało w mechanizmie nadciśnienia wrotnego:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Śródmiąższowe zapalenie płuc:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w terapii świądu skóry w chorobach cholestatycznych wątroby jest:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjent lat 58, dotąd nie leczący się z powodu chorób przewlekłych, zgłasza od dłuższego czasu tendencję do zaparć. Zgłosił się do szpitala z powodu wypróżnień z widoczną świeżą krwią, trwających od dwóch dni. Pacjent w stanie ogólnym dobrym. RR 135/65 mmHg, HR 84/min, temp. 36,6 °C, BMI 31 kg/m2. Chory miał wykonaną kolonoskopię przesiewową w 55. r.ż., w której rozpoznano tylko uchyłki esicy. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę krwawienia:
  LEK, CEM, Wiosna 2018, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta z ostrym uszkodzeniem nerek stwierdzono w biopsji cechy mikroangiopatii zakrzepowej. Może ona wystąpić w przebiegu: 1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA); 2) fazy złośliwej nadciśnienia tętniczego; 3) atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego; 4) zespołu płucno-nerkowego; 5) zespołu antyfosfolipidowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2019, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Na izbę przyjęć zgłasza się z powodu bólu w klatce piersiowej 60-letni pacjent z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i napadowym migotaniem przedsionków. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone stężenie troponin sercowych. Przyczyną powyższych dolegliwości może być: 1) dusznica niestabilna; 2) tętniak rozwarstwiający aorty; 3) migotanie przedsionków z szybką akcją komór; 4) zdekompensowana niewydolność serca; 5) zatorowość płucna; 6) zawał serca NSTEMI; 7) udar mózgu; 8) choroba refluksowa przełyku i przewlekła choroba nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Wiosna 2018, choroby wewnętrzne
  6
  3 miesiące temu
• Duszność typu ortopnoe u pacjenta z niewydolnością lewokomorową typowo pojawia się:
  LEK, CEM, Wiosna 2018, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 28-letni chory bez obciążającego wywiadu chorobowego zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu nasilających się od tygodnia osłabienia i obrzęków kończyn dolnych w ciągu dnia oraz nykturii. W badaniu fizykalnym prawidłowe ciśnienie tętnicze oraz obrzęki wokół kostek. Występujące objawy z największym prawdopodobieństwem sugerują:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 54-letniego mężczyzny nadużywającego alkoholu tomografia komputerowa wykazała nierówności konturu wątrobowego i powiększoną śledzionę oraz w prawym płacie wątroby zmianę ogniskową o średnicy 3,5 cm. Zmiana ta wzmacniała się silniej od reszty wątroby w fazie tętniczej badania oraz wypłukiwała się z kontrastu w fazie żylnej badania. Radiolog zasugerował rozpoznanie gruczolaka wątroby. Stężenie alfa- fetoproteiny wynosi 14 ng/ml (norma < 5 ng/ml). Wskaż dalsze postępowanie:
  LEK, CEM, choroby wewnętrzne
  8
  2 lata temu
• 56-letnia kobieta z nawrotową obustronną kamicą nerkową, rozpoznaną przed 10 laty, depresją trudno poddającą się leczeniu, nadciśnieniem tętniczym i paląca papierosy zgłosiła się z wykonanym bez konsultacji z lekarzem wynikiem densytometrii metodą DXA kości przedramienia, w którym stwierdzono T-score: -2,9. Wskaż najważniejsze badania w dalszym postępowaniu diagnostycznym:
  LEK, CEM, Jesień 2018, choroby wewnętrzne
  0
  -
• W przypadku zajęcia układu oddechowego u chorej na toczeń układowy pod postacią toczniowego zapalenia płuc można zastosować:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż zestaw objawów najbardziej charakterystyczny dla zapalenia opon mózgowo- rdzeniowych:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -