PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące tarczycy u kobiet w ciąży: 1) suplementację jodową stosujemy obecnie jedynie w przypadku wola miąższowego z uwagi na wystarczający efekt programu jodowania soli; 2) stwierdzenie obniżonego TSH jest wskazaniem do wdrożenia leczenia tyreostatykiem; 3) świeżo wykrytą w ciąży niedoczynność tarczycy leczymy zaczynając od docelowych dawek L-tyroksyny; 4) w przypadku rozpoznania nadczynności tarczycy leczenie rozpoczynamy zazwyczaj od podania tyreostatyku i betablokera; 5) w ocenie adekwatności dawki substytucyjnej L-T4 pomiar TSH jest niewystarczający. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• 54-letnia kobieta, od 8 lat leczona z powodu niedoczynności tarczycy, od 4 lat dawką 100 μg tyroksyny. Poprzednie, sprzed pół roku, wyniki TSH i FT4 były prawidłowe. W trakcie planowej wizyty stwierdzono klinicznie cechy eutyreozy, jednak aktualnie wykonane badania wykazują podwyższone stężenie TSH=12 mIU/I (norma 0,40-4,90 mIU/I) przy prawidłowym stężeniu FT4. Która z hipotez tłumaczących te wyniki jest najbardziej prawdopodobna?
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• 72-letnia kobieta z ujemnym wywiadem w kierunku chorób tarczycy, od kilku tygodni hospitalizowana z powodu sepsy po operacji złamania szyjki kości udowej. Wśród wielu badań wykonano oznaczenie hormonów tarczycy. Stężenia tyroksyny i trójjodotyroniny były obniżone, a stężenie TSH nieznacznie podwyższone. Która z hipotez tłumaczących te wyniki jest najbardziej prawdopodobna?
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Zgodnie ze stanowiskiem Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczącego zaleceń klinicznych postępowania u chorych na cukrzycę 2006, prawidłowe są stwierdzenia dotyczące określenia wartości docelowych w leczeniu cukrzycy: 1) glikemia na czczo w osoczu żylnym ≤ 110 mg/dL (≤ 6,1 mmol/L); 2) glikemia na czczo - podczas samokontroli 70-90 mg/dL (3,9-5,0 mmol/L); 3) stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c) < 7%; 4) glikemia po posiłku - podczas samokontroli 70-135 mg/dL (3,9-7,5 mmol/L); 5) stężenie cholesterolu całkowitego < 100 mg/dL (< 2,6 mmol/L). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Chory lat 31 zgłasza osłabienie i złe samopoczucie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono krępą budowę ciała, obfite owłosienie tułowia i kończyn oraz niskie RR 90/60. W badaniach laboratoryjnych poza DHEAs 1000 μg/dl (N: 100-300), 17 OH progesteron 12,8 ng/ml (N 0,32-3,3), PRL 2141 μIU/ml (N 85-390) nie stwierdzono odchyleń. W MRI przysadki, KT nadnerczy i USH jąder bz. U chorego podejrzewasz:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Noworodek płci męskiej z ciąży pierwszej, poród o czasie, masa urodzeniowa 3650g. Od 15 dnia życia pojawił się niepokój, utrata apetytu i wymioty Przedmiotowo masa ciała 3460, cechy odwodnienia. Sód w surowicy 118 mmol/l. Podejrzewając wrodzony przerost nadnerczy z utratą soli włączono leczenie Hydrocortisonem i Cortineffem, nie uzyskując znaczącej poprawy. Badania laboratoryjne wykazały podwyższone stężenie aldosteronu i prawidłowy poziom 17alfa-hydroksyprogesteronu we krwi. Stwierdzono też infekcję układu moczowego. Podejrzewać należy:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Obecność mutacji protoonkogenu RET w DNA (1) uzyskanym z tkanki guza tarczycy potwierdza dziedziczny charakter raka rdzeniastego i dlatego u pozostałych członków rodziny należy wykonać strumektomię (2).
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Młody mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym oraz objawami hipogonadyzmu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono hipokaliemię, zasadowicę metaboliczną, wzrost DOC, zahamowanie ARO i wydzielania aldosteronu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• U chorego z zespołem Cushinga, u którego badanie MR nie wykazało gruczolaka przysadki, zalecisz cewnikowanie zatok skalistych dolnych, gdy występuje: 1) hiperkortyzolemia z wysokim stężeniem ACTH;  4) przerost obu nadnerczy; 2) hiperkortyzolemia z ACTH w normie;   5) guz nadnercza. 3) hiperkortyzolemia z niskim stężeniem ACTH; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Do najczęstszych działań niepożądanych pochodnych biguanidów (metforminy) należą: 1) suchość w jamie ustnej;    2) metaliczny smak w ustach;    3) niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12;   4) małopłytkowość; 5) leukopenia; 6) zasadowica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• 60-letni mężczyzna zgłosił się z powodu uczucia stałego zmęczenia, nadpobudliwości oraz spadku potencji i libido. W wykonanych badaniach stwierdzono: poziom testosteronu 4 μg/l, poziom LH 4 IU/I, poziom PSA 4,0 μg/L, Hct 56%. Na podstawie przeprowadzonych badań:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• W odniesieniu do selektywnego modulatora receptora estrogenowego - Raloksyfenu prawdziwe jest: 1) zwiększa ryzyko wystąpienia raka piersi ze względu na działanie agonistyczne w stosunku do receptora estrogenowego w tkance piersi; 2) łagodzi objawy wypadowe związane z okresem menopauzy; 3) został zatwierdzony jako lek do stosowania jedynie w celu leczenia osteoporozy u kobiet w okresie pomenopauzalnym; 4) został zatwierdzony jako lek do stosowania w celu zapobiegania oraz leczenia osteoporozy u kobiet w okresie pomenopauzalnym; 5) jest przeciwwskazany u kobiet z czynnikami ryzyka raka endometrium. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Cushinga związanego z ektopowym wydzielaniem ACTH: 1) większość guzów wydzielających ektopowo ACTH ma charakter łagodny; 2) w ektopowym wydzielaniu ACTH komórki kortykotropowe przysadki nie odpowiadają na CRH; 3) testem różnicującym pomiędzy chorobą Cushinga, a ektopowym wydzielaniem ACTH jest test hamowania dexametazonem z następczą stymulacją CRH; 4) stwierdzenie mikrogruczolaka przysadki u pacjenta z ACTH zależną hiperkortyzolemią umożliwia ostateczne rozpoznanie i jest jednoznacznym wskazaniem do operacji przysadki; 5) u większości pacjentów z ektopowym wydzielaniem ACTH guz wydziela również inne hormony, jak CEA, VIP, kalcytonina, somatostatyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• U noworodka w teście bibułowym wykazano TSH 40 mU/l, następnie wynik powtórzono w 14 dniu życia i wyniósł 16 mU/l. Nasze postępowanie powinno być następujące:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• U 23-letniej pacjentki rozpoznano nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa i rozpoczęto leczenie tiamazolem w dawce 30 mg/dobę. W morfologii przed rozpoczęciem leczenia stwierdzono liczbę krwinek białych 7600/fl (65% granulocytów). Po 10 dniach terapii liczba krwinek białych wynosiła 3600/fl (70% granulocytów). Chora nie zgłaszała bólu gardła lub gorączki. U chorej wskazane jest:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Dla wrodzonego przerostu kory nadnerczy w wyniku niedoboru 3β-dehydrogenazy prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) prowadzi do zmniejszonej produkcji kortyzolu, nadmiaru DHEA i deficytu aldosteronu; 2) w postaci klasycznej obserwuje się objawy utraty soli; 3) postać klasyczna przebiega z wirylizacją narządów płciowych zewnętrznych u dziewczynek; 4) postać klasyczna przebiega z niedostateczną maskulinizacją u chłopców; 5) w postaci nieklasycznej jedynym objawem może być przedwczesne pubarche lub hirsutyzm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  1
  3 lata temu
• Ryzyko powstania udaru mózgu po uszkodzeniu tętnicy szyjnej wewnętrznej wynosi:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chemodectoma w obrębie kości skroniowej może rozwijać się z: 1) nerwu Jacobsona;      2) splotu bębenkowego;    3) nerwu Arnolda; 4) kłębka opuszki żyły szyjnej wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -
• 9-letni pacjent zgłasza się do specjalisty otolaryngologa z powodu obustronnych szumów usznych. W wywiadzie istotną informacją jest fakt, że okulista stwierdził podtorebkową zaćmę młodzieńczą. Proces diagnostyczny powinien w tej sytuacji obejmować:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Celem leczenia chirurgicznego dużych guzów nerwu przedsionkowo-ślimakowego jest:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wśród 100 pacjentów z niesymetrycznymi objawami audiologicznymi badania diagnostyczne potwierdzają guz nerwu przedsionkowo-ślimakowego u około:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Guz nerwu przedsionkowo-ślimakowego o średnicy 2 cm z tożstronną głuchotą powinien być operowany z dostępu:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Objaw Hitselbergera to:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Po operacji guza nerwu VIII doszło do niedowładu nerwu twarzowego. Lekarz stwierdził, że jest to IV stopień w skali House’a Brackmanna. Oznacza to:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Pierwszym objawem guza nerwu przedsionkowo-ślimakowego może być: 1) nagła głuchota;    2) szum uszny;    3) zawroty głowy; 4) uczucie pełności w uchu; 5) zaburzenia widzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Czynnościowa endoskopowa operacja zatok przynosowych: 1) pozwala lekom miejscowym dotrzeć do zatok przynosowych; 2) jest skutecznym postępowaniem w leczeniu zapaleń błony śluzowej zatok przynosowych z naciekiem eozynofilowym; 3) obejmuje swoim zakresem tkankę kostna zatok przynosowych objętych procesem chorobowym; 4) usuwa nieprawidłowości anatomiczne w obrębie kompleksu ujściowo-przewodowego; 5) zakres zabiegu może być dostosowywany do poszczególnych pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Objawy zapalenia zatok przynosowych dzielimy na objawy duże i małe. Które z wymienionych objawów zaliczamy do objawów dużych: 1) upośledzenie drożności nosa;        2) wydzielina z nosa;            3) zaburzenia węchu; 4) ból głowy; 5) stany gorączkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Przerost migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego powodujący zaburzenia drożności drogi oddechowej może prowadzić do: 1) bezdechu sennego; 2) serca płucnego; 3) zaburzeń rozwoju fizycznego i intelektualnego; 4) zaburzeń połykania; 5) zaburzeń mowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do powikłań zapalenia migdałków podniebiennych zaliczamy: 1) ropień okołomigdałkowy;        2) ropowicę przestrzeni przygardłowej;    3) ropień przestrzeni zagardłowej; 4) ropowicę dna jamy ustnej; 5) ropowicę szyi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -
• U chorego z nieżytem nosa, u którego obserwuje się: - polipy nosa i/lub zatok przynosowych - bardzo skuteczna jest sterydoterapia miejscowa - wystąpienie dolegliwości poprzedza infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych - wielomiesięczne blokady nosa - seryjne, napadowe kichanie można podejrzewać następującą chorobę:
  PES, Jesień 2007, Otorynolaryngologia
  0
  -