PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Na konsultacje do gastroenterologa skierowano dziecko 10-letnie z obrzękami kończyn dolnych z podejrzeniem o enteropatię jelitową. Zaproponuj algorytm diagnostyczny w jelitowej ucieczce białka: 1) stężenie albumin w surowicy; 2) dobowa ucieczka białka z moczem; 3) testy czynnościowe wątroby; 4) alfa 1 antytrypsyna w kale i/lub badania radioizotopowe białka w kale; 5) biopsja jelita i/lub badanie kapsułką endoskopową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Mukowiscydoza jest najczęstszą chorobą genetycznie uwarunkowaną, dotyczącą niewydolności gruczołów zewnątrzwydzielniczych zwłaszcza układu oddechowego, trzustki i wątroby. Częstym objawem jest steatorea. Prawidłowy stan odżywienia poprawia rokowanie. Które przede wszystkim z niżej wymienionych zaleceń mogą zapobiec niedożywieniu? 1) dieta bogatoenergetyczna (bogatotłuszczowa, bogatobiałkowa); 2) dieta bogatoenergetyczna (ubogotłuszczowa, bogatoweglowodanowa); 3) suplementacja enzymów trzustkowych; 4) inhibitory pompy protonowej; 5) UDCA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Która z wymienionych chorób nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem występowania guzów nowotworowych jelita cienkiego?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu przewlekłej rzekomej niedrożności jelit:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• 65-letnia pacjentka przebyła w przeszłości dwukrotnie ostre zapalenie trzustki niejasnego pochodzenia. W badaniu ultrasonograficznym i tomografii komputerowej stwierdza się nieregularne poszerzenie całego przewodu trzustkowego (przewód Wirsunga). W obrazie endoskopowym z ujścia brodawki Vatera wypływa gęsta wydzielina śluzowa. Jakie jest dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• 49-letni pacjent z rozpoznaną kilka miesięcy wcześniej cukrzycą i biegunkami tłuszczowymi nieznanego pochodzenia, został poddany zabiegowi cholecystektomii z powodu ostrego, kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W trakcie zabiegu znaleziono mały guzek w obrębie głowy trzustki. Badanie śródoperacyjne wskazało na neuroendokrynny charakter tego guzka. Jakie jest ostateczne rozpoznanie kliniczne?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  1
  6 lat temu
• U 36-letniej kobiety w ciągu 4 ostatnich miesięcy obserwowano zwiększoną aktywność aminotransferaz (ALT 150-259 U/l). Serologiczne markery wirusowych zapaleń wątroby są nieobecne. Wyniki badań immunologicznych: immunoglobulina klasy IgG - 2300 mg/dl, obecne przeciwciała przeciw LKM-1, haplotyp HLA B8, wskazują na:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• U kobiety z chorobą Crohna, aktualnie karmiącej piersią przeciwwskazane są następujące leki: 1) metotraxat;   2) cyklosporyna;   3) infliksymab;   4) metronidazol;   5) loperamid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• U 28-letniej kobiety na 3 tygodnie przed planowanym porodem pojawiła się żółtaczka i ból w prawym nadbrzuszu. Pacjentka sprawia wrażenie splątanej. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się niedokrwistość, małopłytkowość i odchylenia w badaniach wątrobowych (ALT = 320 U/l, fosfataza alkaliczna 180 U/l). Jakie jest postępowanie lecznicze u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Owrzodzenia jelita cienkiego mogą pojawić się u chorych: 1) leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi; 2) z obniżoną odpornością w przebiegu infekcji wirusem cytomegalii; 3) z zespołem Zollingera-Ellisona; 4) z histiocytozą złośliwą; 5) z amyloidozą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Powikłania narządowe pojawiają się często w przebiegu ciężkiego ostrego zapalenia trzustki. Jakie powikłania płucne są odpowiedzialne za 60% wczesnych (1-7dni) niepomyślnych zejść?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wodobrzusze z niskim surowiczo-osoczowym gradientem albumin (SAAG), występuje w przebiegu: 1) nowotworowego zapalenia otrzewnej; 2) zespołu nerczycowego; 3) zapalenia otrzewnej wywołanego przez Chlamydia; 4) zespołu Budda Chiariego; 5) alkoholowego zapalenia wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• W zespole jelita krótkiego: 1) objawy zależą od rozległości i miejsca resekcji; 2) po rozległej resekcji jelita krętego dochodzi do biegunki spowodowanej kwasami żółciowymi i biegunki tłuszczowej; 3) na skutek niedoboru enterohormonów dochodzi do przyspieszenia opróżniania żołądkowego; 4) odpowiednia dieta jest kluczowa w zmniejszeniu nasilenia biegunki tłuszczowej; 5) kolstyramina jest przeciwwskazana w leczeniu biegunki w tym zespole. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• W odniesieniu do sarkoidozy w przypadku zajęcia wątroby, prawdą jest iż: 1) u niektórych chorych stwierdza się nieprawidłowe wyniki prób wątrobowych; 2) przebieg choroby jest skąpoobjawowy; 3) jeśli występują nasilone cechy cholestazy, przebieg choroby jest ciężki; 4) w ciężkim przebiegu z żółtaczką, świądem, hepatosplenomeglią pomimo leczenia steroidami rokowanie jest niekorzystne; 5) może wystąpić zakrzepica żyły wrotnej i żył wątrobowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wykonanie tzw. „ślepej” biopsji gruboigłowej wątroby przeciwwskazane jest u osób: 1) ze znaczną hiperbilirubinemią;    2) z wodobrzuszem;        3) z naczyniakowatością wątroby; 4) przy braku współpracy z pacjentem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zalecane u wszystkich, z wyjątkiem: 1) noworodków urodzonych przez matki HBsAg pozytywne; 2) osób przewlekle zarażonych HBV; 3) homoseksualistów; 4) osób po przypadkowym zakłuciu igłą od nosiciela HBsAg; 5) pracowników służby zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• 60-letni chory, wieloletni nosiciel HBsAg, skarżący się na ciągłe bóle w prawym podżebrzu, powiększenie obwodu brzucha, okresowo gorączkujący do 39°C, osłabiony. Dolegliwości nasilają się od 3 miesięcy. W badaniu fizykalnym obrzęki, bolesność w nadbrzuszu, wodobrzusze. W badaniach laboratoryjnych przed rokiem AFP 400ng/ml, aktualnie OB 80 mm/godz., bilirubina 48 umol/l, AP 600u/l, hipoglikemia. Obraz kliniczny w pierwszej kolejności wymaga wykluczenia:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• W obrazie klinicznym choroby Wilsona dominują objawy: 1) wątrobowe, częściej obecne u osób w wieku podeszłym; 2) wątrobowe, częściej obecne u dzieci i młodzieży; 3) neurologiczne, częściej obecne w wieku podeszłym; 4) neurologiczne, częściej obecne w wieku 20-30 r.ż.; 5) psychiczne, częściej obecne w wieku 20-30 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wykonania testu hipoglikemii poinsulinowej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Do leków zwiększających wydzielanie endogennej insuliny należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Biegunka może występować w: 1) w trakcie leczenia analogiem somatostatyny;    2) nadczynności przytarczyc;          3) niedoczynności kory nadnerczy; 4) cukrzycy; 5) insulinoma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Mikroalbuminuria to wydalanie albumin z moczem:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Wybitnie podwyższone stężenie ACTH w osoczu chorego z objawami klinicznymi hyperkortyzolemii może być spowodowane przez:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Skutkiem obligatoryjnej profilaktyki jodowej (jodowanie soli kuchennej) wprowadzonej w Polsce w 1997 roku może być: 1) zmniejszenie występowania wola guzkowego; 2) zwiększenie odsetka raka pęcherzykowego tarczycy; 3) wzrost występowania niedoczynności tarczycy; 4) wzrost występowania nadczynności tarczycy; 5) zwiększenie odsetka podwyższonego TSH u noworodków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 zaliczamy: 1) rodzinny wywiad cukrzycy typu 2; 2) BMI > 25 kg/m2; 3) hipercholesterolemię (cholesterol całkowity > 250 mg/dl); 4) występowanie zespołu policystycznych jajników; 5) przebyta cukrzyca ciężarnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• U chorego z podejrzeniem niedoczynności przysadki wykonano test hipoglikemii poinsulinowej. Obniżono stężenie glukozy do 50mg%. W pobranej w tym momencie próbce krwi stwierdzono stężenie kortyzolu 24 ug/dl i stężenie hormonu wzrostu 7 ng/ml. Które twierdzenie dotyczące tego przypadku jest prawidłowe?
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• 25-letnia kobieta leczona bromokryptyną z powodu gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę zaszła w ciążę. Które z poniższych twierdzeń dotyczących tej sytuacji klinicznej jest fałszywe?
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące raka sutka:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Prawdziwe zdanie dotyczące stężenia SHBG to:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -
• Do przyczyn moczówki prostej nerkopochodnej należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Endokrynologia
  0
  -