PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 48-letni pacjent z rozpoznaną przed 2 laty marskością wątroby w przebiegu choroby Wilsona, po przebytych dwóch epizodach krwawienia z żylaków przełyku, przywieziony do szpitala z cechami dekompensacji klinicznej marskości. Wykonane wyniki badań dodatkowych: bilirubina całkowita-19 mg/dl, INR- 2,7, poziom albumin w surowicy- 2,4 g/dl, kreatynina-1,6 mg/dl, AST-170 U/L, ALT-210, AP-140 U/L, GGTP- 212 U/L. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Do znanych przyczyn hiperamylazemii, innych niż ostre zapalenie trzustki należą: 1) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;    2) niewydolność nerek;          3) marskość wątroby; 4) zapalenie otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wydalanie alfa-1-antytrypsyny w kale nie jest przydatne w rozpoznaniu źródła ucieczki białka w przypadku:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• 19-letni mężczyzna zgłosił się z powodu nagłego wystąpienia obrzęku dużych stawów oraz uogólnionej plamisto-grudkowej wysypki, zajmującej głównie kończyny. Po 2 dniach wystąpiły silne bóle brzucha, a w dniu następnym smoliste stolce. Chory nie gorączkował. W badaniach laboratoryjnych Hbg 10.8 g/dL, WBC 15.6 G/L, CRP 18 mg/L, IgA 1.3 x N. USG j. brzusznej bez odchyleń. W endoskopii gopp stwierdzono liczne owrzodzenia części zstępującej dwunastnicy, nieregularnego kształtu. Poza tym obraz endoskopowy gopp był prawidłowy. Włączono leczenie kortykosteroidami i inhibitorem pompy protonowej uzyskując ustąpienie dolegliwości. Podaj prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikiem zakaźnym, który nie powoduje biegunki w mechanizmie wydzielniczym, jest:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Dziadek, ojciec i wuj 17 letniego mężczyzny zmarli na raka jelita grubego, odpowiednio w wieku 65, 42 i 54 lat. Wynik leczenia operacyjnego był znany jedynie u ojca chorego; równoczesne 2 ogniska raka w esicy i odbytnicy, bez innych zmian patologicznych. Pacjent został poddany badaniom genetycznym, ale nie stwierdzono mutacji genów APC, hMSH2, hMLH1 i niestabilności mikrosatelitarnej. Prawidłowa strategia badań profilaktycznych jest następująca:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  2
  3 lata temu
• Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego przełyku:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Które ze zdań jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wynik badania płynu puchlinowego jest następujący: gęstość względna > 1.016, zawartość białka 37 g/l, stosunek albumin w surowicy do albumin w płynie puchlinowym jest mniejszy od jedności. U pacjenta z takim wynikiem badania:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż, która z odpowiedzi, dotyczących zespołu Lyncha nie jest prawdziwa?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Zespół Vernera-Morrisona to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  2
  3 lata temu
• Zmiany w przełyku występują typowo w następującej konfiguracji:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  1
  5 lat temu
• Leczeniem z wyboru w pełzakowicy jest:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Rakowiak żołądka:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Do rozwoju niedokrwistości złośliwej z powodu niedoboru witaminy B12 może dochodzić z następujących powodów, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• W wodobrzuszu z powodu marskości wątroby możemy zastosować maksymalne dobowe dawki diuretyków:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród określeń dotyczących achalazji wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące przydatności metod diagnostycznych w gastroenterologii: 1) luka osmotyczna kału < 50mOsm/kg wskazuje na sekrecyjny charakter biegunki; 2) testy oddechowe wykonuje się w przypadku zaburzeń wchłaniania węglowodanów, podejrzenia zespołu kontaminacji bakteryjnej lub zaburzeń opróżniania żołądkowego; 3) stwierdzenie wysokiego stężenia elastazy 1, alfa1- antytrypsyny i laktoferyny w kale pacjenta z biegunką wskazuje na jej zapalny charakter; 4) podanie sekretyny podczas badania rezonansu magnetycznego ma na celu uzyskanie rozkurczu zwieracza Oddiego i zwiększenie wydzielania trzustkowego, co poprawia widoczność proksymalnych odcinków przewodów trzustkowych i żółciowych; 5) limfocytoza śródnabłonkowa > 40 na 100 enterocytów jest kryterium patognomonicznym dla typu 3 klasyfikacji enteropatii jelita cienkiego wg Marsha i nie występuje w typie 1 i 2; 6) dla alkoholowego zapalenia trzustki typowe są nieregularne poszerzenia przewodu trzustkowego, a dla zapalenia autoimmunologicznego jego zwężenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Stwierdzenie wypadania odbytnicy u dziecka wymaga rozważenia możliwości współwystępowania:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż grupę chorych obarczonych największym ryzykiem wystąpienia krwotoku z żylaków przełyku w najmłodszym wieku:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Wg kryteriów NIEC (North Italian Endoscopy Club) czynnikiem bezpośrednio predysponującym do wystąpienia krwotoku z żylaków przełyku nie jest:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Stosowanie w diecie różnych rodzajów błonnika:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Na konsultację zgłosiła się matka z kilkuletnim synem, leczonym uprzednio z powodu przewlekłego zaparcia stolca, u którego od kilku dni wystąpiła umiarkowana biegunka i stan podgorączkowy. Jakie objawy mogą świadczyć, że jest to enterocolitis w przebiegu klasycznej choroby Hirschsprunga?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• 3-letnia dziewczynka, przyjęta została do szpitala z powodu pierwszego w życiu epizodu cholestazy, z gorączką, bólami brzucha i podwyższoną leukocytozą. Badaniem przedmiotowym stwierdza się miernego stopnia hepatomegalię. Podejrzewając torbiel dróg żółciowych zasadnym będzie zlecenie: 1) badania USG; 2) igłowej biopsji wątroby; 3) antybiotyku o szerokim spektrum działania; 4) konsultacji chirurgicznej; 5) badania serologicznego w kierunku zakażenia bąblowcem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• W leczeniu krwawienia z żylaków przełyku u dzieci stosuje się somatostatynę wykorzystując jej działanie powodujące: 1) zahamowanie sekrecji żołądkowej;    2) zmniejszenie przepływu trzewnego;    3) obniżenie ciśnienia krążenia systemowego; 4) działanie cytoprotekcyjnemu; 5) zwiększenie wydzielania śluzu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Żywienie enteralne z dodatkiem żywienia immunologicznego u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki może zmniejszać ilość powikłań septycznych, jednak w ostatnich latach pojawiły się zastrzeżenia dotyczące jednego ze składników diety immunologicznej. Która z substancji została wycofana jako dodatek do diety elementarnej?
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Do czynnościowych chorób przełyku według kryteriów rzymskich III zalicza się: 1) zgagę czynnościową; 2) refluks czynnościowy; 3) ból czynnościowy w klatce piersiowej prawdopodobnie pochodzenia przełykowego; 4) dysfagię czynnościową; 5) gałkę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Kryteria diagnostyczne gałki według wytycznych rzymskich III, poza zdefiniowanym kryterium czasu występowania dolegliwości, muszą obejmować: 1) ciągłe lub nawracające, niebolesne uczucie obecności kluski lub ciała obcego w gardle; 2) występowanie objawu miedzy posiłkami; 3) niewystępowanie dysfagii ani odynofagia; 4) brak cech kwaśnego refluksu żołądkowo-przełykowego jako przyczyny dolegliwości; 5) brak histologicznie określonych cech zaburzeń motoryki przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Wskazaniami do endoterapii w przewlekłym zapaleniu trzustki są: 1) ból i nawracające zaostrzenia u chorych ze zwężeniem głównego przewodu trzustkowego; 2) nawracające zapalenie trzustki w pancreas divisum; 3) rzekome torbiele trzustki (zgodnie z zasadami); 4) kamica trzustkowa; 5) zwężenie dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -
• Przy braku skuteczności leczenia endoskopowego u części chorych z przewlekłym zapaleniem trzustki stosuje się metody leczenia chirurgicznego. Wskazaniami do takiego sposobu terapii są: 1) ból nie poddający się leczeniu zachowawczemu, endoskopowemu lub przez zastosowanie neurolizy splotu trzewnego; 2) torbiele rzekome nie poddające się leczeniu endoskopowemu; 3) zewnętrzne przetoki trzustkowe lub płyn w jamie otrzewnej pochodzenia trzustkowego; 4) podejrzenie raka trzustki; 5) pogarszający się stan chorego mimo intensywnego leczenia zachowawczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Gastroenterologia
  0
  -