PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U noworodka urodzonego przedwcześnie z cechami zespołu zaburzeń oddychania, wymagającego zastosowania wentylacji mechanicznej, będącego w 4 dobie życia obserwowane są następujące objawy kliniczne: duża ilość śluzowej, łatwej do odessania wydzieliny w drogach oddechowych, czynność serca około 140-150 /min, duża różnica skurczowo-rozkurczowa ciśnienia tętniczego krwi, wielokrotnie powtarzające się nagłe spadki wartości saturacji odczytywanej z pulsoksymetru, wzrastające zapotrzebowanie na tlen w mieszaninie oddechowej, umiarkowana kwasica metaboliczna w badaniu RKZ, w badaniu radiologicznym płuc powiększona sylwetka serca, wzmożony rysunek naczyniowy płuc i cechy „przewodnienia płuc”, ujemne wskaźniki infekcyjne. Można rozpoznać następującą jednostkę chorobową:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego przedwcześnie, wymagającego leczenia przy pomocy respiratora doszło do powstania lewostronnej, prężnej odmy opłucnowej. Odbarczenie wykonujemy wprowadzając trokar do jamy opłucnowej w II/III międzyżebrzu w linii środkowoobojczykowej lub w IV/V międzyżebrzu w linii pachowej środkowej. Zdanie jest:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• U 3-tygodniowego noworodka, u którego podejrzewana jest hiperkalcemia występują następujące objawy kliniczne: 1) pobudzenie ze znacznie podwyższonym napięciem mięśniowym; 2) apatia lub letarg z obniżonym napięciem mięśniowym; 3) słaby odruch ssania i małe przyrosty masy ciała; 4) nadmierne przyrosty masy ciała; 5) skrócenie odstępu QT; 6) wydłużenie odstępu QT; 7) poliuria i drgawki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• U pacjenta wymagającego stosowania wsparcia oddechowego w postaci wentylacji typu SIMV pojawiły się następujące objawy kliniczne: zasinienie powłok skórnych, głęboka desaturacja, bradykardia, asymetria szmeru pęcherzykowego, hipotensja, deskowate nadbrzusze. U pacjenta doszło do:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• W czasie rozwiniętego wstrząsu septycznego dochodzi do centralizacji krążenia. Dużym problemem jest uzyskanie prawidłowego ukrwienia i utlenowania wszystkich narządów. Ważne jest uzyskanie prawidłowej perfuzji nerkowej. Parametrem, który dobrze koresponduje z uzyskaniem normalizacji ciśnienia tętniczego krwi i prawidłowym ukrwieniem nerek jest wartość diurezy:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Płytki krwi u noworodków: 1) osiągają liczbę w granicach normy dla dorosłych ok. 20 tyg. życia płodowego, ale ich średnia liczba jest istotnie niższa niż u dorosłych; 2) u wcześniaków ich średnia liczba jest niższa niż u noworodków donoszonych; 3) u donoszonych noworodków osiągają dojrzałość funkcjonalną około 3-4 tygodnia po porodzie; 4) u donoszonych noworodków osiągają dojrzałość funkcjonalną około 3-6 miesiąca po porodzie; 5) mieszczą się w zakresie normy 80000-400000 w mm3 po pierwszym tygodniu życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych testów diagnostycznych badaniem oceniającym przebieg fibrynolizy u noworodka jest:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do żywienie troficznego jest:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Kiedy oskrzeliki nie podlegają już dalszym podziałom?
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Kiedy dochodzi do największego podziału pęcherzyków płucnych?
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• W kardiomiopatii przerostowej u noworodków prawdziwe jest stwierdzenie: 1) często występuje u noworodków matek chorych na cukrzycę; 2) objawami klinicznymi mogą być: niewydolność krążenia, szmer o charakterze wyrzutowym, tachykardia; 3) w badaniu EKG występują: prawogram i cechy przerostu prawej komory, z cechami przeciążenia oraz powiększenia prawego przedsionka; 4) w badaniu ECHO stwierdzamy pogrubienie przegrody międzykomorowej; 5) badaniu anatomopatologicznym stwierdza się we wsierdziu ogniska zwłóknienia i martwicy mięśnia sercowego oraz hiperelastozę przydanki w drobnych rozgałęzieniach tętnic systemowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• W chorobie hemolitycznej w układzie AB0:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Czynniki predysponujące do rozwoju martwiczego zapalenia jelit to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego siłami natury w 38 tyg. ciąży, w stanie ogólnym średnim (Agar 7,7, pH z tętnicy pępowinowej 7,15), w pierwszych godzinach życia obserwowano nasilające się zaburzenia oddychania. Na trzy dni przed porodem doszło do „wysokiego” pęknięcia błon płodowych i odpływania płynu owodniowego. W 4 godzinie życia noworodek został zaintubowany i rozpoczęto sztuczną wentylację metodą IMV. Parametry wentylacji: PIP 20 mm H2O, FiO2 60%, VR 35’. W wykonanych badaniach stwierdzono następujące odchylenia od normy: RTG- Płuca nadmiernie powietrzne z ogniskami niedodmy w dolnych płatach, sylwetka serca powiększona, PaCO2 65mmHg, PaO2 50 mmHg, poziom glukozy 35mg/dl. W diagnostyce różnicowej pod uwagę należy wziąć: 1) zespół zaburzeń oddychania;      2) wrodzone zapalenie płuc;      3) zespół aspiracji smółki; 4) przetrwałe nadciśnienie płucne; 5) wrodzona wada serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Stopień III B martwiczego zapalenia jelit można rozpoznać na podstawie:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka w 3 dobie życia z żółtaczką, bez czynników ryzyka (urodzonego w 39 t.c.; urodzeniowa masa ciała 3200g) istnieje konieczność zastosowania fototerapii, gdy poziom bilirubiny całkowitej przekroczy:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących aminofiliny jest fałszywe?
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  1
  7 lat temu
• W przypadku żółtaczki cholestatycznej u noworodka, niemowlęcia spowodowanej atrezją zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych skuteczność leczenia zależy od wcześnie postawionego rozpoznania i wykonania zabiegu portoenterostomii metodą Kasai w ciągu:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Bezpośrednio po urodzeniu w układzie krążenia i oddechowym noworodka zachodzi szereg zmian, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Które z wymienionych przyczyn prowadzą do wystąpienia cholestazy u niemowląt? 1) mukowiscydoza;          2) niedoczynność tarczycy;      3) fenyloketonuria; 4) zakażenie wirusem różyczki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  1
  3 lata temu
• Najczęstszym zaburzeniem metabolicznym, spodziewanym u noworodków matek chorych na cukrzycę jest hipoglikemia, ponieważ u matek tych noworodków występuje hiperinsulinemia.
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Do izby przyjęć zgłosili się rodzice z noworodkiem urodzonym 8 dni wcześniej z powodu znacznego zażółcenia skóry. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń poza żółtaczką o dużym nasileniu. W wywiadzie przebieg ciąży i porodu prawidłowy, noworodek urodzony siłami natury w 39 t.c., z masą ciała 3480 g, karmiony naturalnie od urodzenia. Grupa krwi matki A Rh dodatnia, matka leczona tokolitykami do 2 dni przed porodem. U poprzedniego dziecka żółtaczka leczona fototerapią. Po oznaczeniu stężenia bilirubiny całkowitej we krwi (wynik: 18,5 mg/dl) decydujesz się na:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  1
  10 miesięcy temu
• 1. W przewlekłej postaci zespołu przetoczenia krwi między płodami obecność w łożysku jednokosmówkowym funkcjonalnie czynnych połączeń tętniczo-żylnych przy jednoczesnym braku lub niewydolności połączeń kompensacyjnych, jest przyczyną przecieku krwi pełnej od płodu „dawcy” do płodu „biorcy”. 2. W przewlekłej postaci zespołu przetoczenia krwi między płodami, u „dawcy pojawiają cię objawy wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu, hipotonii, hipowolemii i niedokrwistości, natomiast u „biorcy” objawy przyspieszonego wzrostu, nadciśnienia tętniczego, hiperwolemii oraz policytemii.
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Wrodzone wady serca, w których napływ płucny lub systemowy zależy od utrzymania drożnego przewodu tętniczego Botalla, stanowią stan zagrożenia życia noworodka. Stabilizacja stanu noworodka, umożliwiająca bezpieczne przekazanie pacjenta do ośrodka kardiochirurgicznego polega na:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Do przyczyn żółtaczek spowodowanych wzrostem bilirubiny bezpośredniej nie należą:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Poniżej przedstawiono autentyczny opis dotyczący noworodka leczonego w oddziale intensywnej terapii. Dziecko płci męskiej, urodzone z 1 ciąży, rozwiązanej cięciem cesarskim w 38 tygodniu, masa ur. 2950g, Apgar 10 punktów. W szpitalu rejonowym dziecko było w stanie dobrym, jednak w 2 dobie życia stało się apatyczne, wiotkie, miało sinicę obwodową, następnie doszło do bradykardii i zatrzymania krążenia. Po skutecznej reanimacji i zaintubowaniu, dziecko przewieziono do OIT, gdzie stwierdzono cechy wstrząsu oraz nieprawidłowy zapis na monitorze EKG. Oznaczony we krwi tętniczej poziom potasu wynosił ponad 8 mmol/l. Na podstawie których z poniżej podanych zmian w zapisie EKG możemy podejrzewać hiperkaliemię?
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• U pacjenta opisanego w pytaniu nr 75 należy niezwłocznie podjąć następujące działania, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• U pacjenta opisanego w pytaniu nr 75, pomimo wielokierunkowej diagnostyki nie udało się ustalić przyczyny hiperkaliemii. Diagnozując hiperkaliemię należy wziąć pod uwagę następujące przyczyny, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Poniżej wymieniono leki przewodu pokarmowego stosowane u noworodków. Jeden z nich może powodować wydłużenie fazy repolaryzacji komór (odstęp QT) i groźne zaburzenia rytmu serca. Który to lek?
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Którego z wymienionych leków i metod niefarmakologicznych nie stosuje się u noworodków do leczenia tachykardii nadkomorowej?
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -