PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U donoszonego noworodka w ciągu pierwszych 12 godzin życia pojawiła się sinica i tachypnoe, bez wzmożonego wysiłku oddechowego. Przy podawaniu 100% tlenu, we krwi tętniczej prężność tlenu wynosiła 30 mmHg, a prężność dwutlenku węgla 50 mmHg, obecna była kwasica metaboliczna. Czujnik do monitorowania saturacji, założony na prawą rękę, wykazywał wyższe wartości niż umieszczony na stopie. Ciśnienie krwi było w normie. Zdjęcie radiologiczne wykazało bardzo jasne pola płucne, bez zagęszczeń. Noworodek był bardzo labilny, reagował pogorszeniem na wszelkie manipulacje. Jaką chorobę należy podejrzewać u tego dziecka?
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Który z niżej wymienionych leków może znaleźć zastosowanie w leczeniu dziecka opisanego w poprzednim pytaniu?
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Matka noworodka rodzącego się w 40 tyg. ciąży, w 37 tygodniu ciąży przebyła ospę wietrzną. U dziecka po urodzeniu należy oczekiwać.
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Układ odpornościowy noworodka charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Jakie czynniki nie zwiększają ryzyka wertykalnego zakażenia HIV u dziecka?
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Zalecane w Polsce postępowanie z noworodkiem matki HIV(+) w pierwszej dobie życia obejmuje: 1) dokładne obmycie noworodka z mazi płodowej; 2) podanie doustne retrowiru; 3) izolację dziecka od matki; 4) szczepienie noworodka BCG oraz przeciwko WZW B; 5) zachęcanie do karmienia naturalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  1
  6 lat temu
• Klasyczna triada Sabina Pinkertona typowa dla wrodzonego zarażenia Toxoplasma gondii obejmuje: 1) zapalenie siatkówki-naczyniówki oka;    2) wodogłowie;            3) małoocze; 4) zaćmę; 5) zwapnienia śródmózgowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Zakażenie wrodzone u noworodka należy różnicować z: 1) chorobami metabolicznymi;    2) zaburzeniami toksycznymi;    3) urazem okołoporodowym; 4) zaburzeniami adaptacyjnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Ze względu na podobny obraz kliniczny zakażeń wewnątrzmacicznych wywołanych różnymi czynnikami etiologicznymi z grupy TORCH, w celu ustalenia rozpoznania konieczne jest przeprowadzenie swoistych badań diagnostycznych, w tym serologicznych i techniką PCR.
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Choroby autoimmunologiczne u matki, przebiegające z wytwarzaniem autoprzeciwciał, które mogą mieć bezpośredni wpływ na płód i noworodka to: 1) zespół antyfosfolipidowy;      2) immunologiczna małopłytkowość;    3) toczeń rumieniowaty układowy; 4) choroba Graves-Basedowa; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek płci męskiej z ciąży II porodu II urodzony w 37 t.c. drogami i siłami natury w ciężkiej zamartwicy. Urodzeniowa masa ciała 4700 gramów. Wywiad położniczy obciążony cukrzycą klasy B u matki. W obecnej ciąży stwierdzano nawracające zakażenia układu moczowego o etiologii E.coli. Z kanału szyjki macicy wyhodowano E.coli. W trakcie porodu matka gorączkowała do 38,5°C, odpłynęły zielone wody płodowe. Po porodzie noworodek resuscytowany, zaintubowany na sali porodowej. W gazometrii z krwi pępowinowej pH 7,1, BE - 16 mmol/l, kwas mlekowy 90 mg% przy normie do 22 mg%. Przekazany w stanie ciężkim do oddziału intensywnej terapii noworodka z objawami niewydolności oddychania, krążenia, zaburzeniami termoregulacji. Na skórze liczne wybroczyny i wylewy. Duży krwiak podokostnowy. Podłączony do respiratora, założono dostęp do naczyń pępowinowych, pobrano badania diagnostyczne, rozpoczęto żywienie pozajelitowe i leczenie. W 4 dobie życia zaobserwowano skąpomocz, białkomocz i krwinkomocz. W jamie brzusznej stwierdzono patologiczny opór po stronie lewej. W 5 dobie życia dołączyły się obrzęki i zasinienie kończyn dolnych. W opisanej sytuacji klinicznej najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jakie powinien postawić neonatolog będzie:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Okołoporodowa encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna (OENN) daje objawy ze strony innych układów:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Wymień wszystkie powikłania płucne manifestujące się zespołami przeciekowymi (AL - air leaks):
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Często występującymi objawami ubocznymi działania PGE1 są:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Poniżej wymienione są niektóre z objawów klinicznych wspólnych dla infekcji wywołanych przez patogeny z grupy TORCH. Proszę wskazać ten objaw, który występuje wyłącznie w zakażeniach wirusem Herpes simplex (HSV):
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Wskutek podłączenia nCPAP może dojść do: 1) przyspieszenia częstości oddechów, ↑ paO2; 2) poprawy utlenowania krwi tętniczej, ↓ wewnątrzpłucnego przecieku krwi, nieznacznego ↑ paCO2; 3) zmniejszenia się częstości oddechów, zmniejszenia się skłonności do bradykardii; 4) ↑ FRC wraz z niewielkim spadkiem zawartości surfaktantu w pęcherzykach płucnych; 5) zwiększenia powierzchni wymiany gazowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Kontrolne badania USG układu moczowego u noworodka po prenatalnym rozpoznaniu jednostronnego wodonercza powinny być wykonane: 1) jak najszybciej (najlepiej w ciągu 24h po urodzeniu) w celu potwierdzenia wady i ewentualnej kwalifikacji dziecka do przezskórnej nefrostomii; 2) nie wcześniej niż w 2-3 dobie życia w celu uniknięcia fałszywie ujemnych wyników; 3) najwcześniej w 2 tyg. życia ze względu na ponad 4-krotne obniżenie produkcji moczu przez nerki po urodzeniu i znaczną ilość fałszywie ujemnych wyników USG w 1 tygodniu życia; 4) w 2 miesiącu życia, jeśli pierwsze badanie USG wykaże poszerzenie miedniczki nerkowej w projekcji AP < 20 mm; 5) w 2 miesiącu życia, jeśli pierwsze badanie USG wykaże poszerzenie miedniczki nerkowej w projekcji AP > 20 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• U noworodków urodzonych w terminie porodu z cechami hipotrofii wewnątrzmacicznej mogą wystąpić następujące problemy kliniczne: 1) zamartwica wewnątrzmaciczna;   2) hipotermia;           3) zespół aspiracji smółki; 4) zespół zaburzeń oddychania; 5) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Żółtaczka związana z karmieniem piersią może maksymalnie trwać:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  1
  5 lat temu
• Postępowanie w bezobjawowej hipoglikemii u noworodków matek chorych na cukrzycę powinno obejmować:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Produkcję pokarmu mogą zahamować następujące leki: 1) leki przeciwdepresyjne - sulpiryd;    2) pseudoefedryna;          3) diuretyki tiazydowe;        4) leki obniżające czynność tarczycy; 5) salicylany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  1
  5 lat temu
• Do powikłań leczenia steroidami systemowymi w okresie postnatalnym zalicza się: 1) anabolizm i przyspieszenie wzrastania;      2) kardiomiopatię przerostową;          3) krwawienie i perforację przewodu pokarmowego;    4) zaburzenia neuromotoryczne; 5) hipoglikemię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Do mechanizmów będących przyczyną przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek, u którego w 1 minucie życia stwierdzono: akcję serca o częstości 50/minutę, pojedyncze, płytkie oddechy, osłabione napięcie mięśniowe, obwodową sinicę oraz brak reakcji na cewnik donosowy, wymaga
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Do przyczyn bezdechów wcześniaczych należą: 1) niedokrwistość;        2) przetrwały przewód tętniczy;    3) dystrofia wewnątrzmaciczna; 4) hipoglikemia; 5) podaż leków z grupy metyloksantyn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Spośród poniższych twierdzeń dotyczących zakażeń paciorkowcowych grupy B w okresie okołoporodowym wybierz 3 prawdziwe: 1) kolonizacja dróg rodnych występuje u 15-20% kobiet ciężarnych; 2) czynnikami ryzyka zakażenia noworodka są wcześniactwo i przedwczesne pęknięcia błon płodowych; 3) w postaci wczesnej zakażenia dominują objawy niewydolności oddechowej; 4) w przypadku wykrycia nosicielstwa u ciężarnej konieczne jest leczenie noworodka po urodzeniu; 5) leczeniem z wyboru są antybiotyki aminoglikozydowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• W celu stwierdzenia obecności komórek płodu we krwi matki wykonuje się test:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Najczęstsze zmiany spotykane w obrębie ośrodkowego układu nerwowego u noworodka urodzonego przedwcześnie to wszystkie wymienione niżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• Do czynników dużych zakażenia wewnątrzmacicznego należą: 1) PROM > 24 h; 2) gorączka u rodzącej > 37,5°C, < 38°C; 3) objawy zakażenia błon płodowych; 4) PROM > 12 h < 24 h; 5) gorączka u rodzącej > 38°C; 6) Agar < 5 pkt. w 1 minucie życia; 7) leukocytoza u matki > 15 tys. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka z niewydolnością krążenia, niecharakterystycznym szmerem skurczowym, rytmem cwałowym, hipoksemią i słabo wyczuwalnym tętnem na obwodzie i niskimi wartościami ciśnienia tętniczego, u którego w rtg stwierdza się kardiomegalię oraz zwiększony przepływ płucny: 1) utrzymujesz PaCO2 40-50 mmHg; 2) utrzymujesz PaO2 < 40 mmHg; 3) utrzymujesz saturację do 80%; 4) utrzymujesz PaO2 > 40 mmHg; 5) podejrzewasz zespół hipoplazji lewego serca; 6) podejrzewasz koarktację aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Neonatologia
  0
  -