PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nr 69. Wskaż sposób postępowania pozwalający na zredukowanie ryzyka wystąpienia zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej u otyłego chorego po operacji olbrzymiej przepukliny brzusznej: 1) przedoperacyjna redukcja masy ciała; 2) resekcja sieci większej; 3) zaprzestanie palenia przez co najmniej 4 tygodnie przed operacją; 4) uwolnienie mięśnia poprzecznego brzucha (TAR); 5) wyrównanie glikemii (osiągniecie stężenia hemoglobiny glikowanej HbA1.<7%); 6) podanie toksyny botulinowej do mięśni bocznej flanki brzucha. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 70. U 30-Ietniego szczupłego aktywnego zawodowo mężczyzny z obustronnymi przepuklinami pachwinowymi, który zgłasza potrzebę szybkiego powrotu do aktywności fizycznej, właściwym sposobem postępowania jest:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 71. W leczeniu nasilonej choroby hemoroidalnej zaleca się leczenie operacyjne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące najczęściej przeprowadzanych operacji Milligana-Morgana oraz Fergusona:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 72. Do izby przyjęć zgłosił się 45-Ietni pacjent z powodu gorączki i dolegliwości bólowych w okolicy odbytu. Podczas badania proktologicznego rozpoznano ropień przyodbytowy. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 73. Zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej (abdominal compartment syndrome — ACS), niezależnie od przyczyny, prowadzi do zaburzeń perfuzji narządów jamy brzusznej, która może doprowadzić niewydolnością narządową. Wartością graniczną ciśnienia wewnątrzbrzusznego pozwalającą rozpoznać ACS jest:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 74. Pacjent 32-Ietni po operacji rękawowej resekcji żołądka 5 dni temu zgłosił się do izby przyjęć z powodu bólów brzucha promieniujących do lewego barku i gorączki >38°C. W badaniu przedmiotowym: rozlana bolesność jamy brzusznej, tachykardia 130/min. W badaniach laboratoryjnych: leukocgoza (18 tys./µI), podwyższone CRP 250 mg/I. Wskaż kolejne badanie, które należy przeprowadzić:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 75. Kurcz wpustu jest jednym z zaburzeń motoryki przełyku, które często wymaga interwencji chirurgicznej. Standardem leczenia chirurgicznego jest laparoskopowa kardiomiotomią metodą Hellera, która polega na:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 76. Przełyk Barretta jest jednym z powikłań choroby refluksowej przełyku. Obecność dysplazji i ryzyko rozwoju raka zmusza do podjęcia działań terapeutycznych. W przypadku stwierdzenia dysplazji dużego stopnia (high grade displasia — HGD) zaleca się:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 77. Do izby przyjęć zgłosił się 56-Ietni pacjent z powodu bólu w klatce piersiowej. Po wykluczeniu kardiologicznego pochodzenia bólu rozpoznano dużą przepuklinę rozworu przełykowego przepony. W badaniu gastroskopowym stwierdzono także przemieszczenie do klatki piersiowej połączenia żołądkowo- przełykowe. Pacjenta zakwalifikowano do operacji. Śródoperacyjnie stwierdzono przemieszczenie do klatki piersiowej 1/3 górnej części żołądka oraz tzw. krótki przełyk. Wskaż zalecane postępowanie:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 78. Stosunkowo nowym problemem chirurgicznym jest obecność przepuklin rozworu przełykowego przepony i refluksu żołądkowo-przełykowego u pacjentów bariatrycznych. Wskaż rekomendowany sposób postępowania:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 79. W ostatnich latach wzrosła liczba pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit. Znaczna część tych pacjentów jest leczona przewlekle dużymi dawkami steroidów, które znacząco pogarszają gojenie tkanek i zwiększają ryzyko powikłań. Wskaż postępowanie dotyczące steroidów przed leczeniem chirurgicznym:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 80. U 27-Ietniego pacjenta chorującego od 4 lat na wrzodziejące zapalenie jelita grubego doszło do zaostrzenia choroby w postaci licznych (>10) krwistych wypróżnień i stanów gorączkowych >38°C. W badaniach: wzrost parametrów stanu zapalnego, spadek stężenia hemoglobiny do 10 g/dl (N >13,5 g/dl), rozdęcie poprzecznicy na przeglądowym zdjęciu RTG jamy brzusznej do 6 cm. Mimo włączenia steroidów dożylnie i cyklosporyny stan pacjenta nie poprawił się. Wskaż dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 81. Wskaż cel testu Allena wykonywanego m.in. przed zabiegiem pomostowania naczyń wieńcowych (CABG):
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 82. Ból ściany jamy brzusznej najczęściej jest spowodowany:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 83. U 37-Ietn¡ego pacjenta po epizodzie ostrego zapalenia trzustki w kontrolnym badaniu obrazowym w 8 tygodniu choroby stwierdzono wyraźnie otorebkowany zbiornik płynowy z niewzmacniającą się po podaniu kontrastu zawartością tkankową stanowiącą mniej więcej 1/2 zawartości zbiornika. Według klasyfikacji z Atlanty opisany obraz określa się jako:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 84. Wskaż elementy prehabilitacji w kompleksowej opiece okołooperacyjnej:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 85. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby hemoroidalnej:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 86. Wrzód Savary'ego (Savary’ego-Wolfa) to owrzodzenie powstałe:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 87. U 29-Ietniego pacjenta w 10 dobie leczenia ostrego zapalenia trzustki wykonano tomografię komputerową jamy brzusznej. Stwierdzono martwicę ok. 30% narządu. Pacjent skarży się na ból poposiłkowy, który powoduje, że spożywa tylko 1 posiłek w ciągu dnia. Źle toleruje suplementy diety (oral nutrition support). Od początku choroby masa jego ciała zmniejszyła się o ok. 7 kg (wyjściowo 75 kg). Nie gorączkuje, parametry zapalne są stabilne CRP 97 mg/I N <5mg/I) Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 88. U 53-Ietniego mężczyzny wykonano profilaktyczną kolonoskopię w ramach programu badań przesiewowych. W skali Boston (BBPS) przygotowanie oceniono na 1/2/3, osiągnięto kątnicę, stwierdzono uchyłki esicy oraz usunięto dwa 5-miIimetrowe polipy z poprzecznicy, które w badaniu histopatologicznym oceniono jako gruczolaki z niskim stopniem dysplazji (LGD). Badanie było przeprowadzone przez doświadczonego endoskopistę. Wskaż termin kolejnego badania:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 89. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków aorty brzusznej: 1) występują częściej u mężczyzn niż u kobiet; 2) ryzyko pęknięcia jest większe u kobiet niż u mężczyzn; 3) najistotniejszym czynnikiem ich rozwoju jest palenie papierosów; 4) ryzyko tętniaków u osób z cukrzycą jest o 50% mniejsze niż u osób bez cukrzycy; 5) wskazaniem do leczenia są tętniaki o średnicy >4,5 cm u mężczyzn i 5 cm u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 90. Dla zespołu mnogich nowotworów endokrynnych MEN 2A charakterystyczne jest współwystępowanie: 1) raka rdzeniastego tarczycy; 2) raka anaplastycznego tarczycy; 3) guza chromochłonnego nadnerczy; 4) gruczkolaków przytarczyc; 5) zespołu anomalii fenotypowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 91. Guz wnęki wątroby obejmujący przewód wątrobowy wspólny i przewód wątrobowy lewy to w klasyfikacji Bismutha-CorIette’a:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 92. Leczeniem z wyboru objawowej torbieli rzekomej trzustki niewpuklającej się do żołądka lub dwunastnicy jest:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 93. U pacjenta przyjętego na oddział z powodu krwawienia do przewodu pokarmowego wykonano gastroskopię i kolonoskopię nie stwierdzono miejsca krwawienia. W badaniach postępująca anemizacja chorego pomimo początkowego leczenia zachowawczego. Wskaż kolejny krok diagnostyczno- leczniczy:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 94. W przypadku trzeciego nawrotu zakażenia C. difficile leczeniem, które można rozważyć jest:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 95. Wskaż czynniki niesprzyjające samoistnemu zamknięciu się przetoki jelitowej: 1) przetoka powstała samoistnie; 2) mała objętość wydzielania przetoki; 3) długi kanał przetoki; 4) duża średnica przetoki; 5) współistniejące zakażenie wewnątrzbrzuszne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 96. Wskaż odwracalne operacje bariatryczne: 1) rękawowa resekcja żołądka (SG); 2) ominięcie źołądkowo-jelitowe (RYGB); 3) regulowana opaska żołądkowa (AGB); 4) pętlowe wyłączenie żółciowo-trzustkowe (SADI); 5) pętlowe ominięcie żołądkowo-jelitowe (OAGB). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 97. Czynnikiem ryzyka zatorowości płucnej w chirurgii bariatrycznej nie jest:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 98. Wskazaniem do kolonoskopii nie jest:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -