PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 40-letniej pacjentki z ograniczeniem tolerancji wysiłku i suchym kaszlem wykonano TK klatki piersiowej, w której uwidoczniono: zmiany drobnoguzkowe wzdłuż pęczków naczyniowo-oskrzelowych, przede wszystkim w polach górnych i środkowych oraz limfadenopatię śródpiersia. Obraz ten najbardziej przemawia za:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 60-letniego pacjenta z płynem w jamie opłucnowej wykonano torakocentezę. Pobrano materiał do badań. W badaniu ogólnym płynu uzyskano następujący wynik: pH 7,25, cytoza 800 kom/mcl, stosunek białka w płynie do białka w osoczu 0,6, stosunek LDH w płynie do LDH w surowicy 0,95, glukoza 90 mg/dl. Które z wymienionych jednostek chorobowych mogłyby odpowiadać za gromadzenie się płynu w jamie opłucnowej u przedstawionego pacjenta? 1) nowotwór płuc; 2) niewydolność serca; 3) zapalenie płuc; 4) niewydolność nerek; 5) marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mykobakteriozy:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta wykonano RKZ krwi włośniczkowej uzyskując wynik: pH 7,36 (n 7,35-7,45) pO2 52,8 mmHg (n 70-100) Sat O2 86,7% (n 94-99) pCO2 81,5 mmHg (n 35-45) HCO3 45,1 mmol/l (n 21-29) BE 16,2 mmol/l (n -2 do +2) Na podstawie tego wyniku można rozpoznać:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 35-letni pacjent jest diagnozowany z powodu podejrzenia astmy. Wykonano spirometrię, w której nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Kolejnym krokiem powinno być:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 67-letni pacjent, wieloletni palacz, zgłosił się z powodu narastającej od kilku dni duszności, chrypki, obrzęku i zaczerwienienia twarzy, bólu głowy. Ponadto zgłasza kaszel z niewielkim odkrztuszaniem oraz prawdopodobnie niewielką utratę masy ciała. Na wykonanym RTG klatki piersiowej uwidoczniono guzowate poszerzenie zarysu wnęki prawego płuca. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskazaniem do domowego leczenia tlenem u pacjenta chorującego na POChP bez objawów nadciśnienia płucnego i niewydolności prawokomorowej serca jest utrzymujące się w okresie stabilnym choroby:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Który z poniższych leków przeciwkrzepliwych można zastosować w prewencji udaru mózgu u 70-letniego pacjenta z cukrzycą, po dawno przebytym zawale serca, z utrwalonym migotaniem przedsionków, leczonego od roku hemodializami?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 75-letniego pacjenta z migotaniem przedsionków, leczonego warfaryną stwierdzono spadek hemoglobiny o 3 g/dl przy przyjęciu, a w badaniu gastroskopowym nie udokumentowano źródła krwawienia. Wynik INR przy przyjęciu - 12. Obserwowano dalszy spadek stężenia hemoglobiny (<8 g/dl) mimo przetoczenia krwi w kolejnych godzinach. Która z poniższych strategii postępowania jest optymalna (poza wstrzymaniem leczenia warfaryną)?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Która z poniższych nieprawidłowości jest uwzględniona dla zespołu antyfosfolipidowego w aktualnych kryteriach klasyfikacyjnych wg EULAR?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 70-letniego chorego z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem i cukrzycą typu 2, po przebytym STEMI ściany dolnej przed 4 laty w 2. dobie po planowej operacji przepukliny pachwinowej zarejestrowano napadowe migotanie przedsionków trwające ok. 5 minut (frakcja wyrzutowa lewej komory 50%). Chory stosował do 2 dni przed operacją kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg/d. Jakie leczenie przeciwzakrzepowe powinno być zalecone?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W której z poniższych chorób wystąpienie siności siatkowatej (livedo reticularis) jest najmniej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  1
  4 tygodnie temu
• Bezwzględnym (silnym) przeciwwskazaniem do stosowania heparyny nie jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do lekarza POZ zgłosiła się 70-letnia kobieta z wywiadem kontrolowanej cukrzycy typu 2, kontrolowanego nadciśnienia tętniczego oraz wieloletniej, kontrolowanej depresji. Zgłasza jedynie postępujące osłabienie. W badaniu fizykalnym - bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. W dostępnych morfologiach z ostatnich 2 lat obserwowano stopniowo pogłębiającą się izolowaną niedokrwistość makrocytarną. Obecnie poziom hemoglobiny wynosi 9 g/dl, MCV 101 fl. W tej sytuacji należy:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Klasyczną postać hipotensji ortostatycznej rozpoznaje się mierząc ciśnienie u chorego w pozycji leżącej oraz w 1 i 3 minucie po pionizacji. Próba jest dodatnia, jeżeli wystąpi:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Powikłaniem przewlekłych wymiotów nie jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki są zakażenia przewodu pokarmowego lub spożycie toksyn bakteryjnych. Najczęstszą zaś przyczyną ostrej biegunki nieinfekcyjnej jest/są:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorego niestabilnego hemodynamicznie z cechami aktywnego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego badaniem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Bakteriomocz bezobjawowy wymaga rozpoznania i leczenia:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Osmotyczny zespół demielinizacyjny u chorego z hiponatremią jest następstwem:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przyczyną hiponatremii u chorego z zespołem nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Objawem hipowolemii nie jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 51-letniego chorego z wieloletnią marskością wątroby w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B w kontrolnym USG j. brzusznej wykryto w prawym płacie wątroby pojedynczą zmianę ogniskową o średnicy 15 mm. Od jakiego badania należy zacząć dla wyjaśnienia charakteru zmiany w wątrobie?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Typową przyczyną hipernatremii jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najbardziej aktywną postacią witaminy D3 jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Głównym kationem przestrzeni wodnej śródkomórkowej jest potas. Do pozostałych istotnych kationów tej przestrzeni należą jony:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W przypadku dodatniego wyniku oznaczenia przeciwciał anty-HCV dla odróżnienia zakażenia czynnego od przebytego należy oznaczyć:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorego z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST, z rytmem zatokowym 90/min, frakcją wyrzutową lewej komory 35% i obrazem klinicznym rozwijającego się wstrząsu kardiogennego należy: 1) odstawić leki hipotensyjne (diuretyk, beta-bloker, ACEI/ARB/ARNI, antagonista aldosteronu); 2) odstawić leki hipotensyjne z wyjątkiem beta-blokera; 3) stosować wlew płynów u pacjentów bez objawów przewodnienia i zastoju w krążeniu płucnym; 4) stosować wlew noradrenaliny; 5) stosować wlew atropiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -