PES - Baza pytań

Pytanie
Egzamin
Ilość
Komentarz
Po oparzeniu chemicznym przełyku doszło do martwicy tkanek dotyczącej całej grubości ściany przełyku. Ropne zapalenie śródpiersia powstałe w wyniku perforacji prowadzi szybko do uogólnionych objawów zapalnych. Właściwym postępowaniem jest:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
2
5 lat temu
Ocena miejscowego zaawansowania raka przełyku, zwłaszcza w zakresie głębokości naciekania ściany przełyku może być najlepiej zrealizowana za pomocą:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
W czasie operacji z powodu raka przełyku uszkodzono przewód piersiowy. Dren założony do jamy opłucnej odbiera od 1500 do 2000 ml chłonki na dobę. Wstępne leczenie tego powikłania powinno polegać na:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
2
5 lat temu
Czasowy „shunt” żyły głównej dolnej poprzez prawy przedsionek serca u chorego z mnogimi obrażeniami ciała (transatrial vena cava shunt) jest wskazany w przypadku:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Zabieg transekcji przełyku, dewaskularyzacji przełykowo-żołądkowej oraz splenktomii (operacja Sugiury) wykonuje się u chorych:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
74-letni chory przyjęty do szpitala z cechami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (krwiste wymioty) we wstrząsie hipowolemicznym. W badaniu endoskopowym wykazano owrzodzenie o średnicy 3 cm, umiejscowione podwpustowo, opisywane jako Forrest II a, ostrzyknięte, nie krwawiące po badaniu. Dalsze leczenie powinno polegać na:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
7
3 lata temu
U chorego z 4 cm rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) na tle pozapalnej marskości wątroby, u którego stwierdza się hiperbilirubinemię (ponad dwukrotnie przekraczającą normę laboratoryjną), wodobrzusze i hipoalbuminemię opcjami leczenia są: 1) hemihepatektomia; 2) wyłącznie leczenie objawowe; . 3) przeszczep wątroby; 4) termoablacja zmiany w wątrobie; 5) alkoholizacja zmiany w wątrobie Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Do czynników ryzyka niepowodzenia zachowawczego leczenia choroby refluksowej przełyku, a więc wskazań do leczenia operacyjnego należą: 1) trwała niewydolność strefy podwyższonego ciśnienia dolnej części przełyku; 2) upośledzona kurczliwość trzonu przełyku; 3) refluks w pozycji leżącej na wznak; 4) refluks dwunastniczo-żołądkowo-przełykowy; 5) ciężkie nadżerkowe zapalenie błony śluzowej przełyku; 6) metaplazja gruczołowa nabłonka przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
U chorego nieprzytomnego po urazie CUN bez objawów krwiaka śródczaszkowego i z otwartym złamaniem III° trzonów obu kości przedramienia prawego należy:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Złamanie trzonu kręgu lędźwiowego bez niedowładów, z przemieszczeniami odłamów kostnych do światła kanału kręgowego i obniżeniem wysokości trzonu w przedniej części ponad 30% wymaga:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Rakowi płaskonabłonkowemu (carcinoma planoepitheliale) piersiowego odcinka przełyku może towarzyszyć synchroniczny rak płaskonabłonkowy noso-gardła, ponieważ do powstania tych nowotworów przyczyniają się te same czynniki rakotwórcze jak alkohol wysokoprocentowy i/lub nadużywanie nikotyny.
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Guzami Klatskina nazywamy:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Jeśli u chorego z rakiem trzustki bez dolegliwości bólowych przed operacją w trakcie laparotomii stwierdzi się brak możliwości leczenia radykalnego to ramach postępowania paliatywnego oprócz zespoleń omijających należy wykonać neurolizę splotu trzewnego, gdyż u takich chorych zmniejsza to lub opóźnia wystąpienie bólu w dalszym przebiegu choroby.
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Najwłaściwszym rozwiązaniem niedrożności mechanicznej spowodowanej rakiem prawej połowy okrężnicy jest:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
W 30 dobie żywienia pozajelitowego (100 g białka i 2400 kcal energii na dobę) 66-letniej chorej o masie 65 kg, leczonej z powodu przetoki przełykowej, wystąpiła żółtaczka i wzrost wyników prób wątrobowych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Wskazaniem do rozpoczęcia żywienia pozajelitowego w okresie pooperacyjnym jest:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Otyły 45-letni mężczyzna został przyjęty z powodu ciężkiego, ostrego zapalenia trzustki. W okresie ostatnich 3 miesięcy stracił 20% masy ciała i aktualnie waży 110 kg przy wzroście 170 cm. U chorego należy:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
5
5 lat temu
Który ze sposobów leczenia wewnątrzczaszkowych krwiaków jest niewłaściwy?
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
1
5 lat temu
Podaj wskaźniki, które charakteryzują wstrząs hipowolemiczny:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Powikłaniem cholecystektomii laparoskopowej nie może być oliguria, ponieważ pneumoperitoneum nie wpływa na przepływ w tętnicy i żyle nerkowej oraz na mikrokrążenie w nerkach.
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Chory miesiąc po zabiegu wszczepienia sztucznej zastawki serca przyjęty z powodu trwającej od kilku dni podwyższonej temperatury ciała, bólu w obrębie mostka, śluzowo-ropnego wycieku, oraz zaczerwienienia skóry w okolicach rany po sternotomii. Celem wykluczenia ciężkiego zapalenia śródpiersia oprócz pobrania krwi na posiew bakteriologiczny wykonasz:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Podczas wykonywania standardowego zabiegu kardiochirurgicznego z użyciem krążenia pozaustrojowego krew z łożyska naczyniowego chorego do pompy rolkowej doprowadzana jest przez kaniulę żylną, natomiast krew natlenowana doprowadzana jest do pacjenta kaniulą tętniczą. Kaniulę tętniczą i kaniulę żylną umieszczamy odpowiednio:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
U chorego z jejunostomią końcową złożoną na wysokości 100 cm poniżej więzadła Treitza wystąpiły w 10 dobie od operacji zaburzenia świadomości. Chory otrzymywał żywienie pozajelitowe w objętości 2500 ml na dobę w oparciu o worek trzykomorowy z dodatkiem witamin i pierwiastków śladowych i od 5 doby zupę przecieraną i herbatę. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
U chorej o masie ciała 80 kg i wzroście 175 cm po operacji z powodu powikłań ropnych ostrego zapalenia trzustki rozpoczęto żywienie pozajelitowe mieszaniną odżywczą zawierającą 16 g azotu i 2600 kcal energii niebiałkowej. Leczenie to kontynuowano przez okres 4 tygodni. Ustąpiły kliniczne objawy zakażenia w jamie brzusznej, utrzymuje się niewydolność oddechowa, a chorej nie udaje się odłączyć od respiratora. Od 3 tygodnia leczenia pojawiła się szybko narastająca żółtaczka. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych zaburzeń jest:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Wystąpienie zespołu rakowiaka (napadowe zaczerwienienie twarzy, stany spastyczne oskrzeli, zwłóknienie zastawki trójdzielnej i zastawki pnia płucnego) zwykle świadczy o:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-
Jakie dalsze badania zaleciłbyś osobie powyżej 50 roku życia bez podwyższonego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego, u którego stwierdza się dodatni wynik na krew utajoną w stolcu:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
6
5 lat temu
U chorego lat 60 stwierdzono zaawansowanego raka żołądka. Postępowanie chirurgiczne u tego chorego (zgodnie z Polskim consensusem raka żołądka) będzie następujące: 1) przy lokalizacji w 1/3 bliższej żołądka i typie jelitowym wg klasyfikacji Lauren klinowa resekcja żołądka; 2) przy lokalizacji w 1/3 środkowej żołądka i typie rozlanym wg klasyfikacji Lauren całkowite wycięcie żołądka; 3) przy lokalizacji w 1/3 dalszej żołądka i typie jelitowym wg klasyfikacji Lauren całkowite wycięcie żołądka; 4) przy lokalizacji w 1/3 dalszej żołądka i typie jelitowym wg klasyfikacji Lauren prawie całkowite dystalne wycięcie żołądka; 5) Poszerzone wycięcie D3-D4, gdy guz przechodzi na surowicówkę. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
4
1 rok temu
Leczenie wiotkiej klatki piersiowej w przebiegu mnogich złamań licznych żeber wymaga:
PES, Wiosna 2003, Chirurgia ogólna
0
-