PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent z przewlekłą niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny 25 ml/min skarży się na znaczne osłabienie. Stężenie hemoglobiny wynosi 9 g/dL a ferrytyny 40 μg/l (n=40-200 μg/l). W pierwszej kolejności należy:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W przewlekłej niewydolności nerek badanie USG wykazuje zwykle małe nerki. Wyjątkami są: 1) ziarniniak Wegenera;            2) nefropatia cukrzycowa;            3) błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) amyloidoza; 5) nefropatia refluksowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  1
  5 lat temu
• Rak nerki nazywany jest „guzem internistycznym” z powodu różnorodności objawów klinicznych, spowodowanych m.in. wytwarzaniem erytropoetyny, parathormonu, gonadotropiny i innych hormonów.
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Na komisji wojskowej u 20-letniego pacjenta, bez żadnych dolegliwości, wykryto erytrocyturię (50% erytrocytów dyzmorficznych) i ślad białka w moczu. Przed dwoma laty miał krwisty mocz, ale wyraźnie w związku z infekcją gardła. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wstępnym jest:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Stężenie potasu u pacjenta z hiperkaliemią obniżają wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  3
  5 lat temu
• Trombocytopenia u zakażonego HIV może występować:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące wałeczków w moczu jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorych na toczeń układowy z zajęciem nerek najgorsze rokowanie wiąże się ze zmianami o typie:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  2
  3 lata temu
• Wskazaniami do natychmiastowego rozpoczęcia leczenia dializami ostrej niewydolności nerek są: 1) skaza krwotoczna; 2) brak wzrostu diurezy po zastosowaniu furosemidu; 3) stężenie potasu > 6,5 mmol/l; 4) stężenie Hb < 10 g/dl; 5) kwasica metaboliczna ze stężeniem wodorowęglanów poniżej 13 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Wielkość filtracji kłębuszkowej w codziennej praktyce klinicznej najlepiej oceniać na podstawie:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• W przypadku bezobjawowej bakteriurii u 22-letniej kobiety w 2 miesiącu ciąży należy:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  1
  5 lat temu
• U 50-letniego rencisty, z rozpoznaną od 15 lat pylicą krzemową pojawiło się ogólne osłabienie, łatwa męczliwość, spadek wagi ciała oraz dolegliwości bólowe ze strony stawów obwodowych wraz z ich obrzękiem i zaczerwienieniem, poranną sztywnością. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  2
  6 lat temu
• Do leków modyfikujących proces zapalny w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów należy:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• 56-letnia chora na reumatoidalne zapalenie stawów, od 2 tygodni zgłasza bóle i zawroty głowy. Choroba rozpoczęła się 12 lat temu typowo dla reumatoidalnego zapalenia stawów. Ostatnio leczona glikokortykosteroidami w dawce 10 mg/d, metotreksatem - 7,5 mg/tydzień oraz diklofenakiem - 150 mg/d. W badaniu przedmiotowym stwierdzono typowe cechy reumatoidalnego zapalenia stawów, okres III. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości należy przyjąć:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Objaw „oliwki” stwierdzany w badaniu płynu stawowego sugeruje:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Markerem wczesnego reumatoidalnego zapalenia stawów jest obecność:
  PES, Wiosna 2005, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 8-letni chłopiec podszedł w lesie do sarny, która nie uciekała na jego widok. Zwierzę ugryzło dziecko w rękę i zniknęło w lesie. Lekarz badający chłopca nazajutrz stwierdził w miejscu ugryzienia powierzchowne uszkodzenie naskórka. Dotychczasowe szczepienia zostały wykonane u chłopca zgodnie z kalendarzem szczepień. Jakie postępowanie profilaktyczne należy zastosować?
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Wskaż, które z niżej wymienionych sytuacji klinicznych nie stanowią przeciwwskazania do szczepienia? 1) astma oskrzelowa; 2) ostra infekcja z wysoką gorączką; 3) niedobór masy ciała; 4) nadwrażliwość na składniki szczepionki; 5) przedłużająca się żółtaczka noworodków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• U noworodka pod koniec 4. tygodnia życia obserwowano stopniowe narastanie duszności i nasilający się kaszel. Przedmiotowo nad obu płucami rzężenia i świsty. W badaniu rtg stwierdzono objawy rozdęcia płuc oraz nacieki śródmiąższowe. Pomimo duszności stan ogólny dziecka jest dość dobry, nie obserwuje się gorączki. Lekarz leczący zalecił podanie dożylne erytromycyny w dawce 50 mg/kg mc./dobę przez 14 dni. Jaką etiologię podejrzewał Twoim zdaniem lekarz leczący?
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• U 5-letniego dziecka pojawiło się jednostronne porażenie nerwu twarzowego. W wywiadzie - przed mniej więcej 8 tygodniami usunięto ze skóry karku kleszcza. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny wskaż prawidłowe leczenie:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• W grupie dzieci uczęszczających do tego samego przedszkola w kilka godzin po śniadaniu wystąpiły bóle brzucha i gwałtowne wymioty, prowadzące do znacznego odwodnienia. U kilkorga dzieci obserwowano objawy zapaści obwodowej. Z wywiadu wynika, że opisywane objawy nie wystąpiły u dzieci, które z uwagi na dietę eliminacyjną nie jadły zupy mlecznej. Biorąc pod uwagę powyższe dane wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące zakażeń wywołanych przez Haemophilus influenzae typu b: 1) odporność przeciwko tym drobnoustrojom opiera się na przeciwciałach skierowanych przeciwko antygenom otoczki bakterii; 2) antygeny otoczkowe bakterii wzbudzają odporność niezależnie od limfocytów T (antygeny grasiczoniezależne); 3) przebycie przez niemowlę zakażenia wywołanego przez H. influenzae typu b pozostawia trwałą odporność; 4) u niemowląt w pierwszych miesiącach życia brak jest przeciwciał przeciwko H. influenzae typu b; 5) zwiększone ryzyko nosicielstwa tych bakterii obserwuje się u dzieci uczęszczających do żłobków i przedszkoli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• 3-miesięczne niemowlę, które dotychczas otrzymało tylko jedną dawkę szczepionki DTP, miało kontakt w domu ze starszym bratem, u którego rozpoznano krztusiec. Wskaż najlepszy sposób dalszego postępowania z niemowlęciem:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia zespołu Rey’a są między innymi: 1) zakażenie wirusem grypy; 2) zakażenie wirusem ospy wietrznej; 3) zakażenie wirusem RS (respiratory syncytial); 4) stosowanie kwasu acetylosalicylowego; 5) niedobór witaminy A. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• U 8-miesięcznego niemowlęcia w drugim dniu wysokiej gorączki wystąpił krótkotrwały epizod uogólnionych drgawek. Wezwany lekarz nie stwierdzał poza gorączką istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. Po upływie 2 dni gorączka ustąpiła, a na skórze dziecka zaobserwowano delikatną różową wysypkę plamisto-grudkową, najbardziej nasiloną na tułowiu i brzuchu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną gorączki i drgawek było zakażenie wirusem:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• U niemowlęcia 4-miesięcznego, urodzonego we wrześniu w 30. tygodniu ciąży, stwierdza się od dwóch dni stan podgorączkowy oraz narastającą duszność i niepokój. W badaniu przedmiotowym wodnista wydzielina w przewodach nosowych, klatka piersiowa ustawiona wdechowo, oddech przyspieszony z cechami duszności wydechowej, ruchomość oddechowa klatki piersiowej zmniejszona, osłuchowo obustronne osłabienie szmeru pęcherzykowego. Wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• U 18-miesięcznego dziecka obserwuje się gorączkę, powiększenie węzłów chłonnych szyi i podżuchwowych, rozległe nadżerki na śluzówkach jamy ustnej pokryte żółtawym nalotem oraz pojedyncze pęcherzyki na skórze wokół ust. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Które z niżej wymienionych badań diagnostycznych jest najbardziej przydatne przy różnicowaniu nagminnego zapalenia przyusznic i zapalenia węzłów chłonnych szyi?
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Biorąc pod uwagę najczęstszą etiologię ostrego zapalenia nagłośni wybierz właściwy do leczenia antybiotyk:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Wskaż cechy płynu mózgowo-rdzeniowego charakterystyczne dla bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: 1) wzrost liczby leukocytów;        2) wzrost stężenia białka;        3) zmniejszenie stężenia glukozy; 4) wzrost stężenia glukozy; 5) wzrost odsetka limfocytów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -