PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskazania do wymiany zastawki aortalnej w przebiegu jej niedomykalności istnieją: 1) u wszystkich pacjentów bez względu na stwierdzane objawy kliniczne, wiek i stopień niewydolności serca u których stwierdzono cechy wskazujące na krytyczne powiększenie lewej komory (wymiar końcoworozkurczowy ≥ 55 mm, wymiar końcowoskurczowy ≥ 35mm); 2) w przypadku objawowej niedomykalności aortalnej nawet przy prawidłowej funkcji skurczowej lewej komory; 3) gdy obecność zaawansowanej objawowej niedomykalności aorty występuje u pacjentów poddawanych innym zabiegom kardiochirurgicznym, np. pomostowaniu aortalno-wieńcowemu; 4) w wypadku konieczności wykonania zabiegu pomostowania aortalno wieńcowego nawet przy zaawansowanej niedomykalności aortalnej zabieg wymiany zastawki jest przeciwwskazany gdyż to w istotny sposób pogarsza rokowanie okołooperacyjne; 5) niedomykalność aortalna jest wadą łagodną, a stosowanie leków naczyniorozszerzających skutecznie redukuje objętość fali zwrotnej, stąd nawet przy pojawieniu się objawów dysfunkcji skurczowej lewej komory zabieg korekty operacyjnej nie jest wskazany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Carcinoid powoduje zmiany degeneracyjne wsierdzia zlokalizowane najczęściej: 1) na płatkach zastawki trójdzielnej;    2) w drodze wypływu prawej komory;    3) na płatkach zastawki płucnej; 4) na płatkach zastawki aortalnej; 5) na płatkach zastawki mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Zawroty głowy, utraty przytomności, szmer w okolicy podstawy serca, różnica ciśnień pomiędzy kończynami górnymi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Parametry służące do oceny funkcji rozkurczowej lewej komory to: 1) stosunek maksymalnej prędkości wczesnego napływu mitralnego i maksymalnej prędkości napływu przedsionkowego E/A; 2) czas deceleracji napływu mitralnego; 3) czas wyrzutu lewej komory; 4) prędkość propagacji fali wczesnego napływu mitralnego; 5) stosunek maksymalnej prędkości przepływu w żyle płucnej górnej w fazie skurczowej i rozkurczowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka nagłego zgonu u chorych z kardiomiopatią przerostową są: 1) niewyjaśnione incydenty zasłabnięć; 2) nieprawidłowa reakcja ciśnienia na wysiłek fizyczny; 3) przerost ściany lewej komory do 15 mm; 4) nagłe przedwczesne zgony u członków rodziny chorego; 5) stwierdzane spontaniczne epizody częstoskurczu komorowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Przyczynami bradykardii zatokowej mogą być: 1) zespół chorej zatoki;    2) nadczynność tarczycy;    3) hipowolemia;    4) stosowane leki (betablokery, blokery kanału wapniowego, digoksyna, leki przeciwarytmiczne); 5) nagły wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Które z podanych parametrów spełniają kryteria zaawansowanej niedomykalności mitralnej IV stopnia: 1) wymiar tzw. talii strumienia fali zwrotnej > 9 mm; 2) przepływ skurczowy sięgający do ½ głębokości przedsionka; 3) odwrócenie kierunku przepływu w skurczu w żyłach płucnych; 4) stosunek pola powierzchni fali zwrotnej do pola powierzchni lewego przedsionka < 20%; 5) objętość fali zwrotnej > 60 ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Które twierdzenia dotyczące nadciśnienia płucnego są prawdziwe? 1) tętnicze nadciśnienie płucne rozpoznaje się w przypadku stwierdzenia średniego ciśnienia w tętnicy płucnej powyżej 25 mmHg i ciśnienia zaklinowania poniżej 15 mmHg; 2) stosowanie blokerów kanału wapniowego jest wskazane u wszystkich chorych z tętniczym nadciśnieniem płucnym; 3) stosowanie leczenia przeciwkrzepliwego jest wskazane u wszystkich chorych z idiopatycznym nadciśnieniem płucnym; 4) test reaktywności tętnic płucnych uznaje się za dodatni, gdy średnie ciśnienie w tętnicy płucnej po podaniu leku wazodilatacyjnego obniży się poniżej 40 mmHg i więcej niż o 10 mmHg w stosunku do wartości wyjściowej; 5) tętnicze nadciśnienie płucne może występować w przebiegu kardiomiopatii rozstrzeniowej i wady mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• W świetle aktualnych badań leczeniem z wyboru po nieskutecznej fibrynolizie w przebiegu świeżego zawału serca jest: 1) leczenie farmakologiczne; 2) przeprowadzenie badań nieinwazyjnych (test wysiłkowy) i ocena wskazań do koronarografii; 3) ponowne zastosowanie fibrynolizy; 4) ratunkowa koronarografia i angioplastyka; 5) koronarografia po ocenie żywotności mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Farmakologiczne próby obciążeniowe z obrazowaniem perfuzji mięśnia serca są wykonywane: 1) w celu oceny stopnia zaawansowania choroby wieńcowej u pacjentów z pełnym blokiem lewej odnogi pęczka Hissa (LBBB) lub stymulatorem; 2) w przedoperacyjnej stratyfikacji ryzyka u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych przed operacjami niekardiochirurgicznymi; 3) w celu ustalenia stratyfikacji ryzyka u chorych z chorobą niedokrwienną, którzy nie są w stanie wykonać wysiłków fizycznych; 4) w celu oceny żywotności i stanu zamrożenia mięśnia sercowego; 5) jako badanie przesiewowe w rozpoznawaniu choroby niedokrwiennej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Niestabilna blaszka miażdżycowa charakteryzuje się następującymi cechami: 1) dużym ryzykiem pęknięcia; 2) cienką „czapeczką” ze zmniejszoną liczbą komórek mięśni gładkich i włókien kolagenu; 3) małym jądrem lipidowym; 4) dużą liczbą komórek zapalnych - limfocytów T , makrofagów, komórek tucznych; 5) małą zawartością metaloproteinaz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Stężenie troponin może być podwyższone w przypadku: 1) ostrego zespołu wieńcowego;      2) zaawansowanej niewydolności serca;   3) zaawansowanej niewydolności nerek; 4) ostrych schorzeń jamy brzusznej; 5) rozległych oparzeń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące pęknięcia wolnej ściany serca u chorych po STEMI jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Stabilna dławica piersiowa występuje w populacji ogólnej z częstością:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Blaszki miażdżycowe w ścianie tętnic wieńcowych są najczęściej położone:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Ostry zespół wieńcowy bez przetrwałego uniesienia odcinka ST możemy rozpoznać u chorego z typowym spoczynkowym bólem wieńcowym i zmianami w ekg w postaci: 1) obniżeń odcinka ST > 1 mm;      2) przemijającego uniesienia ST;      3) ujemnych załamków T > 1 mm; 4) płaskich załamków; 5) przy prawidłowym ekg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym należący do grupy wysokiego ryzyka to pacjenci, u których stwierdza się, co najmniej jeden z poniższych czynników: 1) groźna dla życia arytmia (VF, VT); 2) niestabilność hemodynamiczna; 3) nawracające bóle wieńcowe mimo stosowania kwasu acetylosalicylowego; 4) wszczepiony stymulator serca; 5) podwyższone stężenie troponiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Które stwierdzenie dotyczące późnej reperfuzji tętnicy odpowiedzialnej za zawał jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Właściwym postępowaniem u chorego po przebytym 10 lat wcześniej zawale mięśnia sercowego, z pozawałową dysfunkcją lewej komory, frakcją wyrzutową 35%, z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i poszerzeniem QRS do 0,14s. w EKG, będącego w II klasie czynnościowej NYHA jest: 1) stosowanie inhibitora ACE; 2) stosowanie blokera receptora angiotensyny; 3) stosowanie beta blokera; 4) stosowanie antagonisty aldosteronu; 5) terapia resynchronizująca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• W analizie holterowskiej EKG jako niedokrwienne zmiany ST określa się obniżenie odcinka ST spełniające następujące kryteria: 1) obniżenie wynoszące ³ 1 mm w odległości 60 ms. od punktu J; 2) przebieg poziomy lub skośny ku dołowi; 3) minimalny czas trwania ³ 1 min; 4) minimalny czas normalizacji zmian odcinka ST umożliwiający uznanie epizodu za zakończony ³ 3 min; 5) w przypadku utrwalonych obniżeń odcinka ST jego pogłębienie ³ 2 mm. w stosunku do zmian wyjściowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące stosowania antagonistów aldosteronu w przewlekłej niewydolności serca u chorych po świeżo przebytym zawale mięśnia sercowego: 1) należy je włączyć już w I klasie NYHA; 2) zalecaną dawką początkową jest 12,5- 25 mg spironolaktonu lub 25 mg eplerenonu 1 raz dziennie; 3) jeśli po miesiącu leczenia utrzymują się objawy ciężkiej niewydolności serca NYHA III-IV należy zwiększyć dawkę leku do 100 mg 1 raz dziennie; 4) przed włączeniem leku i po 4-6 dniach leczenia należy skontrolować poziom potasu; 5) jeżeli w dowolnym momencie leczenia stężenie potasu przekroczy 5 mmol/l lek należy bezwzględnie odstawić. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Badanie echokardiograficzne w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia (IZW) pozwala na: 1) stwierdzenie tak zwanych dużych kryteriów rozpoznania; 2) ocenę powikłań obejmujących serce; 3) dostarczenie informacji określających rokowanie; 4) planowanie możliwości leczenia; 5) zróżnicowanie wegetacji pomiędzy stadium aktywnym i wygojonym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Angioplastyka zwężeń w naczyniach wieńcowych u chorych ze stabilną dławicą piersiową jest wskazana: 1) w każdym przypadku, jeżeli zabieg jest możliwy technicznie; 2) w przypadku obecności rozległego niedokrwienia potwierdzonego obiektywnymi metodami; 3) po przygotowaniu klopidogrelem w dawce 75 mg przynajmniej 6 godzin przed wykonaniem procedury; 4) w przypadku zmian de-novo w pomostach żylnych - zabieg taki zawsze wymaga implantacji stentu naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia u pacjenta uzależnionego od narkotyków wstrzykiwanych dożylnie: 1) rozwija się częściej niż w populacji osób nieuzależnionych; 2) często manifestuje się bólami w klatce piersiowej związanymi z zajęciem opłucnej w przebiegu septycznych zawałów płuca; 3) w przypadku objęcia procesem zastawki trójdzielnej stanowi w każdym przypadku wskazanie do zabiegu operacyjnego; 4) w przypadku objęcia procesem zastawki trójdzielnej preferowaną metodą leczenia chirurgicznego jest wszczepienie sztucznej protezy zastawkowej w ujście trójdzielne; 5) w przypadku objęcia procesem zastawki trójdzielnej preferowaną metodą leczenia chirurgicznego jest naprawa zastawki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• Stosowanie klopidogrelu w dawce 75 mg dziennie jest wskazane: 1) jako leczenie z wyboru u chorych z podejrzeniem stabilnej choroby niedokrwiennej serca; 2) u chorych ze stabilną chorobą niedokrwienną serca po implantacji stentu uwalniającego lek antyproliferacyjny przez okres 3-4 tygodni; 3) u chorych ze stabilną chorobą niedokrwienną serca po implantacji klasycznego stentu metalowego przez okres 3-4 tygodni; 4) u wszystkich chorych po przebytym ostrym zespole wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST przez okres 9-12 miesięcy; 5) u chorych po przebytym ostrym zespole wieńcowym z przetrwałym uniesieniem odcinka ST leczonym pierwotną angioplastyką z implantacją stentu oraz dożylnym podaniem inhibitora GP IIb/IIIa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Postępowanie u chorego z potwierdzonym ostrym zespołem wieńcowym z przetrwałym uniesieniem odcinka ST i początkiem objawów przed 4 godzinami powinno obejmować: 1) rutynowe, jak najszybsze zastosowanie kwasu acetylosalicylowego; 2) rutynowe, jak najszybsze zastosowanie kwasu acetylosalicylowego po wcześniejszym wykluczeniu oporności na omawiany lek; 3) zastosowanie trombolitycznego leczenia przedszpitalnego i rozważenie wykonania koronarografii w okresie do 48 godzin; 4) transport do najbliższej pracowni hemodynamicznej w celu wykonania pierwotnej angioplastyki w okresie do 12 godzin; 5) transport do pracowni hemodynamicznej posiadającej duże doświadczenie i kwalifikacje w celu wykonania pierwotnej angioplastyki w okresie do 12 godzin i zapewnienie czasu opóźnienia nie większego niż 90 minut. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentka ze stymulatorem DDDR ustawionym na 75/60 (dzień/noc) skarży się na kołatania serca podczas zmian pozycji ciała i marszu. Należy:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące zmian w spoczynkowym elektrokardiogramie i zaburzeń rytmu u pacjenta z pojedynczą, utajoną drogą dodatkową są prawdziwe? 1) w spoczynkowym elektrokardiogramie nie ma cech preekscytacji komór; 2) w spoczynkowym elektrokardiogramie może być widoczna preekscytacja komór; 3) częstoskurcz przedsionkowo-komorowy może być tylko antydromowy; 4) częstoskurcz przedsionkowo-komorowy może być tylko ortodromowy; 5) częstoskurcz przedsionkowo-komorowy może być ortodromowy lub antydromowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Szerokość zespołów QRS częstoskurczu komorowego u pacjentów po zawale serca może być mniejsza niż przy rytmie zatokowym, ponieważ w czasie częstoskurczu komory mogą być aktywowane bardziej symetrycznie niż przy rytmie zatokowym, co może wynikać z formowania impulsu bliżej przegrody międzykomorowej.
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• U 27-letniego pacjenta chorującego na cukrzycę ze stwierdzonym poziomem stężenia cholesterolu całkowitego 190 mg/dl wg zmodyfikowanego Raportu Zespołu Ekspertów National Cholesterol Education zaleca się: 1) kontrolną wizytę za 4 tygodnie i ponowną ocenę stężenia cholesterolu; 2) rozpocząć leczenie dietą i modyfikację stylu życia; 3) rozpocząć leczenie farmakologiczne; 4) cholesterol całkowity < 200 mg/dl; 5) cholesterol całkowity < 175 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -