PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Tętniaki dalszego odcinka tętnicy przedniej mózgu:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące rdzeniowych zniekształceń tętniczo-żylnych (AVM) typu oponowego, tzn. tych, których istotą jest obecność przetoki tętniczo-żylnej w pochewce korzenia (typ I rdzeniowych AVM wg Ansona i Spetzlera): 1) podobnie jak w przypadku wewnątrzczaszkowych oponowych AVM stanowią one najmniej liczną grupę rdzeniowych AVM; 2) najczęstszym klinicznym objawem obecności takiego AVM jest krwawienie; 3) najczęstszym umiejscowieniem tych zniekształceń jest rejon pogranicza szyjno-piersiowego; 4) w badaniu MRI można zobaczyć rozdęte żyły obciążone tętniczą krwią, układające się w pobliżu przetoki na bocznej powierzchni rdzenia kręgowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Podstawowym badaniem w diagnostyce krwotoku podpajęczynówkowego jest:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące pterionalnego otwarcia czaszki:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Spośród poniższych wskaż prawdziwe zdania dotyczące rdzeniowych zniekształceń tętniczo-żylnych (AVM) innych niż zniekształcenia oponowe (czyli typów II-IV wg klasyfikacji Ansona i Spetzlera): 1) często pierwszym objawem tych zniekształceń jest krwawienie; 2) wszystkie te zniekształcenia leżą, przynajmniej częściowo w miąższu rdzenia kręgowego; 3) zazwyczaj źle rokującym typem rdzeniowego AVM jest tzw. zniekształcenie młodzieńcze (juvenile AVM) czyli typ III wg Ansona i Spetzlera; 4) generalnie wywołują one pierwsze objawy kliniczne w podobnym wieku jak zniekształcenia oponowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  1
  7 lat temu
• Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące guzów kanału kręgowego:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Najczęściej występujące guzy mózgu 10-12 zachorowań/100 000 mieszkańców/rok to:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• 38-letni chory doznał urazu czołowo-podstawnego w czasie pracy przy pile tarczowej - uderzenie kawałkiem drewna. Przytomności nie stracił, ale wystąpiła ślepota po tej stronie. Wykonano badanie TK w którym stwierdzono; złamanie oczodołu, złamanie ścian kanału n. wzrokowego z wolnym fragmentem. Mózg z cechami stłuczenia i obrzęku. U takiego chorego należy:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Krwiak śródmózgowy w lokalizacji czuciowo - ruchowej może być rokowniczo pomyślny co do stopnia niedowładu, o ile powoduje on częściowe rozsunięcie włókien nerwowych, a nie ich zniszczenie. Wówczas wcześnie przeprowadzona operacja neurochirurgiczna z usunięciem znacznej części krwiaka ma istotne znaczenie rokownicze. Obiektywnym badaniem dla takiej kwalifikacji leczenia jest:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Wzrastająca liczba chorych po operacjach wypadnięcia jądra miażdżystego odcinka lędźwiowego wykazała istotny odsetek chorych z tzw. nawrotowym zespołem bólowym. Najczęstszą przyczyną powstania tego zespołu po zabiegu operacyjnym jest:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Skuteczność mikrodiscektomii lędźwiowej może dochodzić do:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Źródłem konfliktu naczyniowo-nerwowego w neuralgii nerwu trójdzielnego jest najczęściej tętnica:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• W leczeniu operacyjnym połowiczego kurczu twarzy nigdy nie stosowano jednej z poniższych metod - wskaż której:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Jednym z dużych problemów neurochirurgii dziecięcej są wady dysraficzne a wśród nich otwarte przepukliny oponowo-rdzeniowe. Prawie wszystkie noworodki urodzone z tą wadą wymagają leczenia operacyjnego. Noworodek u którego stwierdza się otwartą przepuklinę oponowo-rdzeniową wymaga leczenia operacyjnego:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Większości procesów nowotworowych mózgu towarzyszy obrzęk istoty białej. Proszę podać, z jakim rodzajem obrzęku mamy do czynienia i jaki rodzaj terapii farmakologicznej jest w takich przypadkach zalecany (nie dotyczy to skrajnie ciężkich przypadków wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego):
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Podczas leczenia wodogłowia układem zastawkowym u dzieci powikłaniem bywa niesprawność mechaniczna układu zastawkowego. Najczęstszą przyczyną niesprawności mechanicznej układu zastawkowego jest:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Zachowanie drożności układu żylnego odgrywa bardzo istotną rolę w powodzeniu leczenia operacyjnego procesów rozrostowych okolicy wcięcia namiotu oraz namiotu móżdżku. Na jaką żyłę należy zwrócić szczególną uwagę podczas wykonywania dojścia presigmoidalnego z przecięciem namiotu móżdżku?
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych proszę wybrać prawidłową przyczynę obrzęku cytotoksycznego mózgu i jego zwięzłą patogenezę:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• W przebiegu neurofibromatozy zarówno typu I (NF -1) jak i typu II (NF -2) znacznie wzrasta ryzyko występowania różnych histologicznie guzów mózgu. Proszę podać, co jest przyczyną neurofibromatozy typu I (NF -1) i jaki rodzaj guza OUN klinicznie jest dla niej najbardziej patognomiczny:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• U dzieci najczęściej wodogłowie spowodowane jest zaburzeniami przepływu płynu m-rdz lub zaburzonym procesem wchłaniania. Najrzadziej obserwowane jest wodogłowie z nadprodukcji. Przyczyną nadprodukcji jest:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Krwotok podpajęczynówkowy może być spowodowany wieloma patologiami występującymi u chorego. Najczęstsza przyczyna krwotoku podpajęczynówkowego jest inna u wcześniaków, inna u dzieci oraz inna u dorosłych. Jeżeli do szpitala przyjęty jest chory w wieku 12 lat z krwotokiem podpajęczynówkowym to jaką przyczynę krwotoku należy podejrzewać w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Powikłaniem leczenia wodogłowia układem zastawkowym może być infekcja układu. Częstość występowania tego powikłania jest uzależniona od wieku dziecka któremu wszczepiono zastawkę jednakże zarówno u dorosłych jak i u dzieci najczęstszą przyczyną infekcji układu zastawkowego jest:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Podstawowym badaniem u noworodka oraz niemowlęcia u którego podejrzewamy wodogłowie powinno być wykonanie:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Powszechnie obecnie przyjętą klasyfikacją nowotworów mózgu pochodzenia glejowego (glejaków) jest klasyfikacja WHO (ostatnia modyfikacja z 2000r.) Zakłada ona 4 stopnie złośliwości glejaków w zależności od ich cech histopatologicznych. Proszę wybrać prawidłowe zakwalifikowanie wybranych typów glejaków do poszczególnych grup wg WHO:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• U 20-letniego mężczyzny przyjmującego od 7 lat leki immunosupresyjne po przeszczepie nerki z powodu niewydolności nerek stwierdzono w badaniu MRI guz w lewej okolicy czołowej mózgu. O jakim rodzaju guza, spośród niżej wymienionych, powinniśmy w pierwszej kolejności myśleć i jaka powinna być taktyka postępowania leczniczego:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące krwawienia śródmózgowego (ICH) w przebiegu pęknięcia tętniaka workowatego tętnic koła Willisa: 1) w praktyce klinicznej, tętniakami najczęściej będącymi przyczyną ICH są te położone na tętnicy środkowej mózgu; 2) rozmiar ICH będącego następstwem pęknięcia tętniaka wewnątrzczaszkowego jest ważnym czynnikiem rokowniczym; 3) wczesne operacyjne usunięcie ICH połączone z zaklipsowaniem tętniaka jest wskazane zwłaszcza u chorych z zaburzeniami przytomności; takie postępowanie znacznie poprawia rokowanie; 4) z rokowniczego punktu widzenia najkorzystniejsze jest położenie ICH w płacie czołowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• W przypadku stwierdzenia u dziecka z wodogłowiem nowotworu okolicy szyszynki w pierwszej kolejności należy:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące krwawienia dokomorowego (IVH) z pękniętego tętniaka workowatego tętnic koła Willisa: 1) masywny IVH jest skojarzony z gorszym stanem klinicznym i śmiertelnością sięgającą ponad 60%; 2) najczęstszą przyczyną masywnych IVH są tętniaki t. podstawnej i t. łączącej przedniej; 3) IVH z tętniaka t. łączącej przedniej przy nieobecności krwawienia śródmózgowego, wiąże się z przerwaniem blaszki krańcowej; 4) IVH z tętniaka t. tylnej dolnej móżdżku jest zwykle wywołany refluksem krwi z przestrzeni podpajęczynówkowej do komory IV a z niej nierzadko do komory III i komór bocznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące powikłań krwawienia podpajęczynówkowego (SAH) z tętniaka workowatego koła Willisa: 1) prawdopodobieństwo wystąpienia wodogłowia pokrwotocznego wzrasta wraz z czasem, który upłynął od pęknięcia tętniaka; 2) prawdopodobieństwo wystąpienia hiponatremii jest najwyższe w przypadku pęknięcia tętniaków położonych w tylnym dole czaszki; 3) częstość wodogłowia przewlekłego wymagającego leczenia operacyjnego nie przekracza 10%; 4) jedynym mechanizmem odpowiedzialnym za występowanie hiponatremii po SAH z tętniaka jest mózgowy zespół utraty soli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące oceny stanu klinicznego chorego po krwawieniu podpajęczynówkowym (SAH) z pękniętego tętniaka workowatego koła Willisa: 1) chory przytomny, lecz senny, o ile nie wykazuje deficytu neurologicznego może być zaliczony do III grupy Botterella; 2) obecność objawów uszkodzenia nerwu okoruchowego nie wyklucza przynależności chorego do II grupy Hunta i Hessa; 3) chory z GCS równym 14 punktów może być przypisany wyłącznie do II grupy WFNS; 4) u wszystkich chorzy przypisanych do grupy IV WFNS stwierdza się niedowład kończyn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Neurochirurgia
  0
  -