PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Kontrola chorych po leczeniu raka jajnika: 1) w pierwszych dwóch latach po zakończeniu leczenia kontrolę należy przeprowadzić co 2-4 miesiące; 2) od trzeciego do szóstego roku kontrolę należy przeprowadzać co pół roku; 3) chora powinna mieć wykonane badanie ginekologiczne, oznaczenie stężenia markera CA 125 oraz badanie ultrasonograficzne; 4) zdjęcie klatki piersiowej należy wykonywać co roku, inne badania zalecane są w zależności od wskazań. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  2
  6 lat temu
• Zgodnie z zaleceniami PTG kontroli cytologicznej co 12 miesięcy wymagają kobiety: 1) zakażone HIV; 2) przyjmujące leki immunosupresyjne; 3) zakażone HPV - typem wysokiego ryzyka; 4) leczone w przeszłości z powodu CIN 2, CIN 3 lub raka szyjki macicy; 5) po wycięciu jajnika z powodu cystadenoma serosum. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Rak szyjki macicy: 1) najczęstszym typem histologicznym raka szyjki macicy jest rak płaskonabłonkowy; 2) stanem przedrakowym dla raka szyjki macicy jest dysplazja; 3) przeciętnie upływa 3 do 10 lat aby na podłożu dysplazji powstał rak szyjki macicy; 4) dysplazja małego stopnia w około 80% ulegają samoistnej regresji w czasie kilku miesięcy; 5) krioterapia jest optymalnym sposobem leczenia dysplazji dużego stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Klasyfikacja klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy wg FIGO: 1) Ia rak inwazyjny rozpoznawany wyłącznie mikroskopowo; 2) Ib zmiana stwierdzana klinicznie lub zmiany rozpoznawane mikroskopowo o wymiarach większych niż w stopniu Ia2; 3) IIa rak nie przekracza 2/3 górnej części pochwy, nie nacieka przymacicz; 4) IIIb rak nacieka przymacicza, dochodząc do ścian kostnych miednicy lub wszystkie przypadki z nerką niewydzielającą lub wodonerczem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Klasyfikacja klinicznego zaawansowania raka endometrium macicy wg FIGO: 1) I rak ograniczony do trzonu macicy; 2) Ia zmiana ograniczona do endometrium; 3) Ib naciek nie przekracza ½ grubości ściany mięśniowej; 4) Ic naciek przekracza ½ grubości ściany mięśniowej i nacieka jajniki; 5) II rak przechodzi z trzonu na szyjkę i nacieka szyjkę macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  7 lat temu
• Klasyfikacja klinicznego zaawansowania raka sromu wg FIGO: 1) I - guz ograniczony do sromu i/lub krocza, o średnicy do 2 cm, bez przerzutów do węzłów chłonnych; 2) II - guz ograniczony do sromu i/lub krocza, o średnicy powyżej 2 cm, bez przerzutów do węzłów chłonnych; 3) III - guz bez względu na wielkość z naciekaniem obejmującym górną część cewki moczowej i/lub pochwy lub odbytu i/lub jednostronne przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych; 4) IVa - guz naciekający następujące narządy: dolną część cewki moczowej, błonę śluzową pęcherza, błonę śluzową odbytnicy, kości miednicy i/lub dwustronne przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych; 5) IVb - każdy odległy przerzut łącznie z przerzutami w obrębie miednicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  2
  6 lat temu
• Rak sromu: 1) jest najczęstszym nowotworem złośliwym sromu jest płaskonabłonkowy rak sromu; 2) rak sromu rozwija się głównie na podłożu dystrofii z VIN u kobiet starszych w szóstej, siódmej dekadzie życia. Blisko 15% raków sromu występuje nietypowo u kobiet młodszych, przed 50 rokiem życia; 3) populacją najmniej narażoną na wystąpienie raka sromu są kobiety leczone w przeszłości na raka szyjki macicy; 4) analogicznie do raka szyjki macicy, udowodniono związek między zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (typ onkogenny), a rozwojem raka sromu; 5) rak sromu powstające przy współudziale zakażenia HPV występują głównie u kobiet przed 50 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Leczenie raka błony śluzowej trzonu macicy: 1) jest przede wszystkim operacyjne. Zakres zabiegu uzależniony jest od stopnia zaawansowania klinicznego; 2) w I i II stopniu konieczne jest wykonanie całkowitego wycięcia macicy z przydatkami i sklepieniami pochwy. W II stopniu należy rozważyć wykonanie usunięcia węzłów chłonnych miednicy mniejszej; 3) jeżeli diagnostyka przedoperacyjna wykaże zajęcie szyjki macicy przez naciek nowotworowy, należy rozważyć wykonanie radykalnego usunięcia macicy z limfadenektomią miedniczną; 4) radioterapię uzupełniającą stosuje się, jeśli proces nowotworowy przechodzi poza macicę lub naciek przekracza ½ grubości macicy przy stopniu zróżnicowania nowotworu G3; 5) przy stopniu zróżnicowania nowotworu G3 zaleca się przeprowadzenie radioterapii uzupełniającej nawet u chorych ze stopniem zaawansowania Ia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  6 lat temu
• Klasyfikacja klinicznego zaawansowania raka jajnika wg FIGO: 1) Ia guz ograniczony do jednego jajnika, bez wysięku otrzewnowego, bez naciekania na torebkę guza; torebka nieuszkodzona; 2) II guz jednego lub obu jajników z zajęciem narządów miednicy mniejszej; 3) III guz obejmujący jeden lub oba jajniki z przerzutami wewnątrzotrzewnowymi poza miednicą mniejszą i/lub przerzutami do węzłów pozaotrzewnowych lub pachwinowych; 4) IV przerzuty na powierzchni wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  2
  4 lata temu
• Odwrócenie kierunku przepływu krwi w czasie skurczu przedsionków w przewodzie żylnym może być: 1) zjawiskiem fizjologicznym w I trymestrze; 2) zjawiskiem patologicznym świadczącym o niedotlenieniu; 3) można go obserwować w przewodzie żylnym tylko w I i II trymestrze ciąży; 4) może być wykładnikiem przeciążenia objętościowego; 5) jest markerem aberracji chromosomalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zaproponuj nieinwazyjne postępowanie u pacjentki w 12 t.c., u której w czasie badania ultrasonograficznego stwierdzono poszerzenie przezierności karkowej, a oceniane ryzyko posiadania dziecka z trisomią 21 wynosiło 1: 300: 1) terminacja ciąży;         2) ocena obecności kości nosowej;    3) wykonanie testu potrójnego;     . 4) kontrola poziomu AFP; 5) ocena przepływu krwi w DV oraz przez zastawkę TV Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka lat 22 w 24 t.c. w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej została przyjęta do szpitala z powodu zagrożenia porodem przedwczesnym. W badaniu USG stwierdzono nieprawidłową objętość płynu owodniowego (MAP I płodu wynosi 13,0 cm, MAP II płodu 1,0 cm). Długość szyjki macicy 20 mm. Wymień możliwe przyczyny nieprawidłowej objętości płynu owodniowego: 1) zespól TTTS; 2) PROM i przetoka odbytniczo-pochwowa; 3) atrezja dwunastnicy i agenezja nerek; 4) agenezja cewki moczowej i agenezja robaka móżdżku; 5) niedrożność jelit i megaureter. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące suplementacji kwasem foliowym w ciąży: 1) kwas foliowy odgrywa ważną rolę w syntezie zasad purynowych i pirymidynowych, w przemianie aminokwasów (histydyny, seryny, glicyny, metioniny), fosfolipidów (w biosyntezie choliny) oraz zapewnia prawidłową erytropoezę; 2) znamienna redukcja występowania wad cewy nerwowej obejmujących między innymi bezmózgowie, rozszczep kręgosłupa, przepuklinę oponowo-mózgową, wadę z przepukliną potyliczną mózgu wystąpiła u potomstwa kobiet, które otrzymywały suplementację kwasu foliowego lub preparaty witaminowo-mineralne zawierające kwas foliowy w okresie przedkoncepcyjnym i wczesnej ciąży; 3) powikłaniem niedoboru kwasu foliowego w ciąży jest niedokrwistość megaloblastyczna; 4) niedobór kwasu foliowego w ciąży może być przyczyną takich powikłań jak: przedwczesne oddzielenie łożyska, poronienie, obumarcie płodu, wcześniactwo, niska masa urodzeniowa, łożysko przodujące; 5) dla zachowania prawidłowych zasobów matczynego kwasu foliowego zaleca się dzienne spożycie 0.04 mg kwasu foliowego w diecie lub w suplementacji dla wszystkich kobiet w wieku rozrodczym przed zajściem w ciążę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Podaj prawidłowe określenia dotyczące postępowania u ciężarnej zakażonej prątkiem gruźlicy: 1) rozpoznanie czynnej choroby w czasie porodu wymaga niezwłocznego rozpoczęcia postępowania terapeutycznego; matkę należy odizolować do czasu, kiedy przestanie prątkować; 2) lekiem pierwszego rzutu jest izoniazyd; 3) rozpoznanie ciąży podczas leczenia gruźlicy nie stanowi wskazania do przerwania ciąży; 4) choroba matki ma zasadniczy wpływ na stan płodu, ponieważ mykobakterie często przenikają przez barierę łożyskową; 5) wdrożenie postępowania leczniczego uzależnione jest od aktywności procesu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka lat 25 została przyjęta do szpitala w 34 t.c. W badaniu USG stwierdzono ciążę wielopłodową bliźniaczą. Płeć płodów męska. Nieprawidłowa objętość płynu owodniowego w obu workach owodniowych (MAP I - 11 cm, MAP II - 1 cm) oraz cechy rozbieżnego wzrastania płodów (różnica mas ok. 25%). U większego płodu stwierdzono kardiomegalię, holosystoliczną niedomykalność zastawki trójdzielnej oraz odwrócony przepływ końcoworozkurczowy w DV. Zaproponuj prawidłowe postępowanie: 1) laserową okluzję anastomoz naczyniowych; 2) seryjne amnioredykcje; 3) septostomnię; 4) ukończenie ciąży; 5) laserową okluzje anastomoz wraz z amnioredukcją. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do szpitala przyjęto ciężarną w 28 t.c. (27 0-0-0) z powodu nieprawidłowej dynamiki wzrastania płodu. Wielkość dziecka w badaniu ultrasonograficznym odpowiadała 25 t.c.+ 2 dni. Badania dopplerowskie przepływu krwi w tętnicy pępowinowej wykazały brak przepływu końcoworozkurczowego. Przed podjęciem decyzji odnośnie ukończenia ciąży należy zaproponować monitorowanie stanu płodu w oparciu o następujące badania: 1) płodowe EKG; 2) monitorowanie przepływu krwi w naczyniach żylnych (DV, UV, IVC); 3) monitorowanie przepływu krwi w MCA i UA; 4) ocena KTG; 5) ocena pH ze skalpu płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W przypadku zaburzeń koagulologicznych określanych jako nieskompensowana postać DIC obserwuje się następujące zmiany parametrów koagulologicznych, z wyjątkiem: 1) ↓ liczby płytek;        2) ↑ poziomu fibrynogenu;      3) ↑ poziomu antytrombiny; 4) ↓ stężenia produktów degradacji fibrynogenu; 5) ↓ stężenia czynnika V i VII. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wodobrzusze, obrzęk tkanki podskórnej płodu, grube homogenne łożysko oraz objawy niedokrwistości u płodu to potencjalne objawy: 1) zakażenia parwowirozą B19;      2) niezgodności serologicznej;      3) zakażenia toksoplazmozą; 4) konfliktu serologicznego; 5) guza śródpiersia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Ciąża bliźniacza jednokosmowkowa jednoowodniowa jest ciążą wysokiego ryzyka położniczego. Wymień stwierdzenia, które charakteryzują ciążę jednoowodniową: 1) ilość powikłań położniczych jest podobna jak w ciąży pojedynczej; 2) ilość powikłań zależy od kosmówkowości i owodniowości; 3) ciąże dwuowodniowe spotyka się częściej niż jednoowodniowe jednokoskosmówkowych; 4) zespół TTTS występuje częściej w ciążach jednokosmówkowych dwuowodniowych niż w jednokosmówkowych jednoowodniowych; 5) powikłaniem specyficznym dla ciąż jednoowodniowych jest zespół TRAP, a kolizja pepowinowa obserwowana jest tylko w III trymestrze ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W leczeniu uzupełniającym w raku jajnika stosuje się preparaty erytropoetyny (EPO). Objawy niepożądane przy leczeniu EPO to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W leczeniu endometriozy preparatami estrogenowo-progesteronowymi zasadą jest podawanie ich przez okres nie krótszy niż:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Embolizacja tętnic macicznych nie powinna być stosowana w przypadku mieśniaków:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  2
  7 lat temu
• Podwyższony poziom CA-125 może występować podczas:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W TSS (toxic shock syndrome) czyli zespole wstrząsu toksycznegonie występuje:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną poronień nawykowych w grupie trombofilii wrodzonych jest:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  7 lat temu
• Środowisko pochwy staje się zasadowe po złożeniu w nim nasienia. Plemniki tracą siłę zapładniającą, następnie ruch i żywotność po:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  7 lat temu
• 36-letnia pacjentka jest od 3 lat leczona z powodu niepłodności i endometriozy. Ze względu na dolegliwości bólowe 2 lata temu przeprowadzono laparoskopię, podczas której stwierdzono występowanie licznych ognisk endometriozy w zatoce Douglasa oraz zrostów przy zachowanej drożności jajowodów. Wykonano wycięcie ognisk endometriozy. Obecnie w usg – torbiel w jajniku prawym o średnicy 28 mm wypełnionej treścią hiperechogenną mogącą sugerować obecność endometriomy. Postępowanie:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Nie stosuje się w leczeniu rozrostów endometrium:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Kryteria PPROM: 1. zmniejszenie obwodu brzucha 2. wilgotność w pochwie 3. zabrudzenie bielizny 4. wyciek z pochwy wodojasnej substancji 5. AFI < 5 cm 6. AFI < 1 cm 7. IL-6 dodatni 8. IGFBP-1 dodatni
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Prawidłowe wartości pH krwi włośniczkowej płodu:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -