PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe odpowiedzi odnoszące się do leczenia astmy: 1) zwiększenie częstości stosowania β2-agonistów krótko działających dowodzi złej kontroli astmy; 2) w badaniu FACET kombinacja krótkodziałających β2-agonistów + wziewnych glikokortykosteroidów nie wpłynęła na zmniejszenie ilości zaostrzeń mimo poprawy klinicznej przebiegu astmy; 3) model „SMART” leczenia astmy znaczy, że kombinacja β2-agonistów + wziewnych glikokortykosteroidów przyjmowana jest przewlekle i „na żądanie” (dotyczy tylko budezonidu z formoterolem”); 4) symbicort występuje w dwóch formach: budezonid 80 µg + formoterol 4,5 µg budezonid 200 µg + formoterol 12 µg 5) seretide występuje tylko w jednej formie flutikazon 250 µg + salmeterol 50 µg Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące leczenia astmy: 1) w 5. stopniu leczenia astmy nie wolno stosować terapii anty-IgE; 2) leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami nie wpływa na zachowanie się nadreaktywności oskrzeli; 3) leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami w pierwszej kolejności zmniejsza nasilenie objawów klinicznych astmy, a w dalszej poprawia wskaźniki wentylacji; 4) stosowanie jedynie β2-agonistów krótko działających na żądanie dozwolone jest w 1. i 2. stopniu leczenia astmy; 5) leki przeciwleukotrienowe mogą stanowić leczenie alternatywne w 2. stopniu leczenia astmy, a w innych stopniach jako leczenie dodane do wziewnych kortykosterydów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do leczenia astmy: 1) w badaniu kontrolowanym GOAL nie uzyskano dobrej i bardzo dobrej kontroli astmy u około 30% chorych; 2) długo działający β2-agoniści są lekami pierwszego wyboru w leczeniu astmy; 3) leczenie skojarzone β2-agonista i wziewny kortykosterydy powinny być zastosowane od 2. stopnia leczenia; 4) leki przeciwcholinergiczne u chorych na astmę słabiej rozkurczają oskrzela niż β2-agoniści; 5) leczenie anty-IgE (omalizumab) można w Polsce stosować w każdej postaci astmy, ale tylko wtedy gdy jest ona IgE zależna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące stosowania długo działających β2-agonistów w astmie: 1) formoterol jest β2-agonistą działającym szybko i długo; 2) formoterol jest β2-agonistą działającym z opóźnieniem i długo; 3) formoterol nie może być połączony z wziewnym kortykosterydem w jednym inhalatorze; 4) salmeterol działa szybko i długo; 5) salmeterol działa z opóźnieniem i długo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące badań spirometrycznych w astmie: 1) dodatni test odwracalności obturacji znaczy, że FEV1 wzrosło po wziewnym podaniu β2-agonisty krótko działającego o ≥ 12% w stosunku do wartości należnej i o ≥ 200 ml; 2) u chorych na astmę test odwracalności oskrzeli zawsze wypada dodatnio; 3) test odwracalności obturacji może wypaść ujemnie w łagodnej astmie, gdy wskaźniki spirometryczne są w normie; 4) chory z dużą nadreaktywnością oskrzeli ma zawsze znacznie obniżone wskaźniki wentylacji; 5) prowokacyjny test wysiłkowy charakteryzuje się dużą swoistością i dużą czułością. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  1
  7 lat temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do kontroli astmy wg GINA 2006 i 2007: 1) w astmie dobrze kontrolowanej chory nie może doznawać żadnych klinicznych objawów astmy; 2) w astmie częściowo kontrolowanej pacjent może mieć kliniczne objawy astmy ≤ 2 razy w tygodniu o nasileniu łagodnym; 3) w astmie dobrze kontrolowanej FEV1 musi osiągać ≥ 80% wartości należnej; 4) w astmie dobrze kontrolowanej pacjent może odczuwać kliniczne objawy astmy ≤ 2 razy w tygodniu o łagodnym nasileniu; 5) w astmie niekontrolowanej występują nocne przebudzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do nadreaktywności oskrzeli w astmie: 1) nadreaktywność oskrzeli występuje tylko u chorych na ciężką astmę; 2) nadreaktywność oskrzeli u chorych na astmę sezonową nie występuje poza okresem sezonowym; 3) nadreaktywność oskrzeli ujawnia się poddając chorego wziewnej prowokacji różnymi spasmogenami np. metacholiną; 4) nadreaktywność swoista znaczy, że chory ma skurcz oskrzeli po wziewaniu histaminy; 5) pacjent leczony nowym lekiem przeciwhistaminowym może mieć wykonany wziewny test prowokacyjny z metacholiną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe odpowiedzi odnoszące się do leczenia astmy: 1) salmeterol nie może być podawany u chorego leczonego budezonidem; 2) salmeterol należy stosować w maksymalnej dawce 2 x 50 µg , większa dawka wywołuje więcej objawów niepożądanych; 3) połączenie flutikazonu z salmeterolem w jednym inhalatorze wolno podawać przewlekle i na żądanie; 4) przewlekłe leczenie długo działającym β2-agonistą musi być zawsze tylko u pacjenta, który jest przewlekle leczony wziewnym kortykosterydom; 5) wziewnych kortykosterydów nie wolno podawać z lekiem przeciwleukotrienowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawdziwe odpowiedzi dotyczące leczenia astmy lekami wziewnymi: 1) obecnie leki wziewne stosowane w inhalatorach MDI mają jako nośnik CFC (chlorofluorokarbony); 2) w lekach wziewnych, które stosowane są w inhalatorach typu MDI posiadających jako nośnik HFA (hydrofluoroalkan) uzyskuje się superdrobne cząstki kortykosteroidu; 3) kortykosteroidy stosowane w inhalatorze proszkowym typu DISKUS dają największą depozycję płucną leku; 4) kortykosteroidy stosowane w turbuhalerze posiadają depozycję płucną < 15%; 5) inhalatory typu proszkowego są aktywowane wdechem i dlatego są łatwiejsze do stosowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumononiae: 1) zapalenie to należy leczyć skojarzeniem antybiotyków z grupy antybiotyków β-laktamowych i aminoglikozydów; 2) to zapalenie płuc ma zawsze charakter zapalenia śródmiąższowego; 3) zapalenie to najlepiej leczyć antybiotykiem makrolidowym; 4) Mycoplasma pneumoniae nie posiada ściany komórkowej; 5) mykoplazmowe zapalenie płuc zawsze ma przebieg łagodny, bez powikłań ogólnoustrojowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń układu oddechowego wywołanych przez Chlamydophila pneumoniae: 1) Chlamydophila pneumoniae łatwo poddają się hodowli w warun. beztlenowych; 2) zakażenia wywołane przez Chlamydophila pneumoniae mogą klinicznie przebiegać pod postacią tylko zapalenia oskrzeli; 3) chlamydiowe zapalenia płuc mogą mieć przebieg bardzo ciężki z niewydolnością oddechową; 4) chlamydiowe zapalenia płuc należy leczyć cefalosporynami trzeciej generacji; 5) zakażenia chlamydiowe dotyczą tylko osób w wieku podeszłym > 65 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zaostrzeń POChP: 1) łagodne zaostrzenia POChP wywołane jest głównie przez Acinetobacter baumani; 2) zaostrzenia POCHP mogą być wywołane przez Klebsiella pneumoniae i Streptococcus pneumoniae; 3) zgodnie z raportem GOLD łagodne zaostrzenia POChP mogą być leczone w warunkach domowych; 4) ciężkie zaostrzenia POCHP przebiegają tylko z dużą hipoksemią; 5) w ciężkim zaostrzeniu z hipksemią i hiperkapnią należy stosować tlenoterapię o dużym przepływie tlenu > 6 l. /min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zakażeń układu oddechowego: 1) zaostrzenia POChP spośród bakterii najczęściej wywołane są przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (szczepy bezotoczkowe); 2) w zakażeniach chlamydiowych nie wykonuje się badań serologicznych oznaczających poziom przeciwciał swoistych; 3) wartość diagnostyczna hodowli płynu opłucnowego jest zbliżona do wartości posiewu krwi; 4) przy podejrzeniu zapalenia płuc wywołanego przez bakterie beztlenowe, nie wykonuje się diagnostyki mikrobiologicznej, gdyż jest niewiarygodna; 5) diagnostyka zapalenia płuc wywołanego przez Legionella pneumoniae przeprowadzana jest jedynie metodą PCR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zapaleń płuc: 1) pozaszpitalne zapalenia płuc należy leczyć antybiotykiem β-laktamowym, najlepiej drugiej generacji bo częstą przyczyną jest Streptococcus pneumoniae; 2) pozaszpitalne zapalenia płuc należy leczyć głównie fluorochinolonami drugiej generacji, jako lekami pierwszego wyboru ze względu na to, że leki te są szerokowachlarzowe; 3) zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae i Legionella pneumoniae często mają podobny przebieg kliniczny, dlatego ważna jest diagnostyka mikrobiologiczna; 4) legionellowe zapalenie płuc należy leczyć skojarzeniem antybiotyku β-laktamowego z amikacyną; 5) Streptococcus pneumoniae wywołuje tylko pozaszpitalne zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Polekowe uszkodzenie płuc może przebiegać pod postacią: 1) przewlekłego kaszlu;          2) powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia;    3) śródmiąższowego zapalenia płuc;        4) włóknienia płuc; 5) niekardiogennego obrzęku płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do szczepienia dziecka przeciwko grypie jest:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Zarostowe zapalenie oskrzelików (bronchiolitis obliterans) często jest powikłaniem:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Do typowych objawów zespołu dyskinetycznych rzęsek u dzieci należy: 1) nawrotowe zapalenie ucha środkowego; 2) wypadanie błony śluzowej odbytnicy; 3) przewlekle zapalenie zatok obocznych nosa; 4) niepłodność mężczyzn; 5) wrodzone rozstrzenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Wysokie stężenie chlorków w pocie, oprócz mukowiscydozy, występuje także w przebiegu: 1) niewydolności kory nadnerczy;      2) moczówce prostej nerkopochodnej;    3) niedoczynności tarczycy; 4) pseudohipoaldesteronizmie; 5) dysplazji ektodermalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• U dzieci najczęściej występującym guzem zlokalizowanym w śródpiersiu tylnym jest:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Świsty w fazie wydechowej u małego dziecka mogą wystąpić w przebiegu: 1) podgłośniowego zapalenia krtani;        2) aspiracji ciała obcego do dróg oddechowych;    3) mukowiscydozy; 4) ringu naczyniowego; 5) zapalenia nagłośni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Obturacyjny bezdech podczas snu u dzieci najczęściej jest spowodowany:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• U 8-miesięcznego dziecka chorego na zapalenie płuc w badaniu gazometrycznym stwierdzono: PO2 75 mmHg, pH 7,33, PCO2 43 mm Hg, HCO3- 17 mEq/l. W związku z takim wynikiem należy:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących mukowiscydozy jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Próba wysiłkowa na bieżni u zdrowego dziecka spowoduje: 1) wzrost wentylacji minutowej;      2) obniżenie FEV1 o 12%;       3) obniżenie PaCO2; 4) obniżenie TLCO; 5) obniżenie HCO3-. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Do późnych objawów mukowiscydozy należą: 1) cukrzyca;            2) polipy zatok obocznych nosa;      3) zapalenie stawów;        4) azoospermia obturacyjna; 5) wypadanie błony śluzowej odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• 8-letnie dziecko skierowano do poradni pulmonologicznej przebyło kilkakrotnie zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, ma niedobór masy ciała i wzrostu. Badanie chlorków w pocie wykazało 60 mEq/L, a w drugim badaniu 65 mEq/l, natomiast w badaniu molekularnym wykryto tylko jedną mutację genu CFTR. Która z poniższych odpowiedzi jest prawidłowa?
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Przyczyną obniżenia PaO2 może być: 1) methemoglobinemia nabyta;      2) niedokrwistość niedobarwliwa;    3) zapalenie płuc;          4) zatrucie tlenkiem węgla; 5) wrodzona wada serca z przeciekiem prawo-lewym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Zespół dyskinetycznych rzęsek często występuje wraz z:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wrodzona przepuklina przeponowa często występuje wraz z:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -