PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podziału ran chirurgicznych ze względu na stopień skażenia:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oznaczenia wskaźnika kostka-ramię (ABI):
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące operacji przepukliny pachwinowej sposobem przezbrzusznym przedotrzewnowym (TAPP):
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które z poniższych nie jest czynnikiem podwyższonego ryzyka wystąpienia przetoki trzustkowej?
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące polipów jelita grubego:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do oceny spodziewanej ciężkości przebiegu krwawienia i ryzyka zgonu po krwawieniu do przewodu pokarmowego stosuje się skalę Rockalla. Które z poniższych kryteriów nie jest uwzględniane w ocenie pacjenta w skali Rockalla?
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W przypadku zakwalifikowania chorego do leczenia operacyjnego z powodu niepoddającego się leczeniu zachowawczemu guza zapalnego głowy trzustki w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki z wąskim przewodem trzustkowym należy wykonać:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W rozpoznaniu różnicowym przewlekłego zapalenia trzustki należy brać pod uwagę możliwość rozwoju raka trzustki. Która z wymienionych cech w badaniach obrazowych przemawia za obecnością raka trzustki?
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Najczęstszym powikłaniem endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej jest/są:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do poszerzenia wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości przewodu żółciowego wspólnego może dojść w wyniku:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Zgodnie z klasyfikacją obrażeń śledziony według AAST (Association for the Surgery of Trauma) leczenie zachowawcze (nieoperacyjne) jest możliwe w następujących sytuacjach klinicznych: 1) krwiak podtorebkowy 10-50% powierzchni, uszkodzenie miąższu 1-3 cm głębokości; 2) krwiak śródmiąższowy < 5 cm; 3) krwiak podtorebkowy <10% powierzchni; 4) uszkodzenia obejmujące naczynia segmentowe; 5) uszkodzenie miąższu > 3 cm grubości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskazaniem do planowego operacyjnego leczenia tętniaka aorty brzusznej (TAB) jest: 1) średnica TAB co najmniej 5,5 cm u mężczyzn i 4,5 cm u kobiet; 2) wzrost średnicy o więcej niż 1 cm rocznie u mężczyzn i 0,7 cm u kobiet; 3) wzrost średnicy o więcej niż 1 cm rocznie niezależnie od płci; 4) występowanie tkliwości palpacyjnej w rzucie tętniaka promieniujące do pleców lub pachwin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 64-letni pacjent z otyłością zgłosił się do poradni chirurgicznej celem kwalifikacji do leczenia bariatrycznego. Aktualna masa ciała chorego to 108 kg, wzrost 175 cm (BMI 35). W przeszłości najwyższa udokumentowana masa ciała wynosiła 130 kg (BMI 42). Pacjent nie był wcześniej operowany. Nie leczy się przewlekle. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W celu zaopatrzenia rozległej przepukliny powłok brzusznych niejednokrotnie konieczne jest zastosowanie techniki uwolnienia przedziałów mięśniowo-powięziowych (ang. component separation technique). Do typowych metod operacyjnych pozwalających na zwiększenie elastyczności ściany jamy brzusznej i umożliwiających zamknięcie ubytku pod mniejszym napięciem należą: 1) eTEP; 2) ACS (tzw. Metoda Ramireza); 3) TAPP; 4) TAR;   5) SCOLA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskazaniami do chirurgicznego leczenia ropniaka opłucnej są: 1) nieustępujący wysięk opłucnowy powyżej 7 dni przy prawidłowym leczeniu zachowawczym; 2) grubość płaszcza płynowego > 40 mm; 3) obecność treści ropnej lub dodatni posiew z jamy opłucnowej; 4) objawy posocznicy, objawy niewydolności wielonarządowej lub niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego z powodu raka piersi nie jest:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do poradni chirurgicznej zgłasza się 57-letni mężczyzna - z wywiadu palenie tytoniu, zgłaszane objawy wskazują na niewielkie chromanie przestankowe, w badaniu słabe tętno na tętnicach stopy, brak owłosienia kończyn, kończyny nieco blade. Wykonano pomiar wskaźnika ABI - wyniósł 1,1. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Biorąc pod uwagę kryteria rodowodowo-kliniczne rozpoznania zespołów dziedzicznego raka piersi specyficznego narządowo (ang. HBC-ss), dziedzicznego raka piersi i/lub jajnika (ang. HBOC) oraz dziedzicznego raka jajnika specyficznego narządowo (ang. HOC), o diagnozie definitywnej mówi się w przypadku:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Interwencja żywieniowa u pacjentów przygotowywanych do rozległych zabiegów operacyjnych stanowi istotny element współczesnej opieki okołooperacyjnej. Które z wymienionych czynników występują u pacjentów o dużym ryzyku żywieniowym? 1) zmniejszenie masy ciała o 5-8% w ciągu 6 miesięcy; 2) BMI < 18,5 kg/m2; 3) stopień C w skali NRS, ≥ 5 punktów w skali SGA; 4) stężenie albumin w osoczu < 20 g/litr (jeśli nie obserwuje się zaburzeń funkcji wątroby lub nerek). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do bezwzględnych przeciwwskazań przetaczania preparatów osocza należy: 1) uczulenie na białka osocza; 2) niewydolność serca; 3) obrzęk płuc; 4) wrodzony niedobór immunoglobuliny A (IgA) połączony z obecnością przeciwciał anty-IgA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Elementami podstawowego warunku bezpiecznego wykonania laparoskopowej cholecystektomii, jakim jest uzyskanie critical view of safety (CVS) są: 1) oczyszczenie trójkąta Calota z tkanki zwłókniałej i tkanki tłuszczowej; 2) oddzielenie od wątroby ⅓ dolnej części pęcherzyka (aby eksponować płaszczyznę przewodu pęcherzykowego); 3) uwidocznienie tylko 2 struktur docierających do pęcherzyka (tętnicy i przewodu pęcherzykowego); 4) preparowanie poniżej tzw. bruzdy Rouviere; 5) wykonanie śródoperacyjnej cholangiografii celem dokładnej identyfikacji dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 70-letni pacjent miał wykonaną pełną kolonoskopię. Jakość przygotowania pacjenta do badania oceniono wg BBPS na 9 punktów. W badaniu stwierdzono uchyłki esicy, usunięto też uszypułowany polip esicy o średnicy 22 mm. W badaniu histopatologicznym usuniętego polipa stwierdzono utkanie gruczolaka cewkowo-kosmkowego z dysplazją dużego stopnia. Jakie postępowanie zalecisz temu pacjentowi?
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Bezobjawowa, dotychczas zdrowa, nieleczona 48-letnia pacjentka miała wykonane badanie USG jamy brzusznej. W badaniu stwierdzono obecność polipa pęcherzyka żółciowego. Jakie dalsze postepowanie zalecisz podczas konsultacji chirurgicznej?
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych z krwawieniem do górnego odcinka przewodu pokarmowego: 1) endoskopia jest podstawową metodą diagnostyczną i terapeutyczną w krwawieniach; 2) najczęstszą przyczyną krwawień jest owrzodzenie trawienne żołądka lub/i dwunastnicy; 3) zmodyfikowana klasyfikacja Forresta jest podstawą w endoskopowej ocenie intensywności krwawienia; 4) dzięki zastosowaniu metod endoskopowych śmiertelność z powodu krwawienia spadła do 8-14%; 5) nowoczesne metody radiologii interwencyjnej mają porównywalną z metodami endoskopowymi skuteczność w leczeniu krwawień; 6) do nawrotu krwawienia najczęściej dochodzi u chorych po 60. roku życia, przyjmowanych we wstrząsie, z wyjściowym stężeniem hemoglobiny poniżej 10 g/100 ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przepuklin pachwinowych:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 65-letni pacjent z gruczolakorakiem odbytnicy zlokalizowanym na głębokości 8 cm od brzegu odbytu, bez chorób towarzyszących, miał wykonane badania diagnostyczne: rektoskopię, kolonoskopię, tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy oraz rezonans magnetyczny miednicy. W efekcie stwierdzono naciek raka na pęcherzyki nasienne po stronie prawej, okołoodbytnicze węzły chłonne miały średnicę do ok. 10 mm. Nie stwierdzono obecności przerzutów odległych. W tej sytuacji pacjent powinien mieć wykonane:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wg wytycznych TChP podczas operacji ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego: 1) dostęp laparoskopowy jest zalecany; 2) laparoskopia nie jest zalecana u pacjentów z BMI > 35 kg/m2; 3) zamknięcie kikuta wyrostka za pomocą podwiązki, pętli lub dedykowanego klipsa jest wystarczające; 4) rutynowe płukanie jamy otrzewnowej jest zalecane; 5) laparoskopowe usunięcie wyrostka robaczkowego może być wykonane w każdym trymestrze ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do doraźnego zabiegu laparoskopowego są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego na tle kamicy TChP rekomenduje:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Rekomendacje TChP dotyczące laparoskopowego leczenia uwięźniętej przepukliny pachwinowej wskazują, że: 1) implantacja siatki syntetycznej jest bezpieczna, o ile nie doszło do zakażenia pola operacyjnego; 2) zabieg laparoskopowy można wykonać tylko wtedy, gdy pacjent nie przechodził wcześniej zabiegów w obrębie miednicy; 3) w przypadku znacznych zanieczyszczeń pola operacyjnego metoda laparoskopowa przynosi korzyści w postaci możliwości oceny charakteru uszkodzenia jelita, jego naprawy oraz jednoczesnego tymczasowego zamknięcia pierwotnego ubytku powłok. W takiej sytuacji ostateczną naprawę przepukliny można odłożyć i przeprowadzić w trybie planowym; 4) obraz niedrożności przewodu pokarmowego w badaniu radiologicznym stanowi podstawowe bezwzględne przeciwwskazanie do przeprowadzenia doraźnej laparoskopii; 5) zalecane jest stosowanie profilaktyki antybiotykowej przed laparoskopowym leczeniem przepuklin uwięźniętych, którą należy kontynuować w okresie pooperacyjnym w przypadku znacznego zanieczyszczenia pola operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -