PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przebieg choroby Stilla u dorosłych (AOSD) może być: 1) jednofazowy i samoograniczający (trwa poniżej 1 roku, a choroba dobrze rokuje); 2) jednofazowy i samoograniczający, tylko u chorych, u których stężenie wolnej ferrytyny w surowicy nie przekracza 4000 μg/l; 3) sporadyczny lub regularnie nawracający, w którym kolejne rzuty są lżejsze i za każdym razem trwają krócej; 4) przewlekle aktywny (objawy utrzymują się nieprzerwanie przez rok, a choroba charakteryzuje się średnią/dużą aktywnością); 5) przewlekle aktywny tylko u chorych, u których stężenie wolnej ferrytyny w surowicy jest wyższe niż 4000 μg/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Cyklofosfamid w leczeniu zapaleń naczyń: 1) jest podawany tylko w celu uzyskania indukcji remisji; 2) jest podawany w celu uzyskania indukcji remisji oraz może być stosowany w leczeniu podtrzymującym; 3) dawka pulsacyjna leku nie powinna przekraczać 1,2 g; 4) dawka pulsacyjna leku powinna być dostosowana do wieku chorego oraz funkcji nerek; 5) w indukcji remisji powinien być podawany co 2-3 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Przeciwciała przeciwko białkom SS-A/Ro o masie 52 kDa oraz 60 kDa występują w przebiegu: 1) rumieniowatego tocznia układowego; 2) pierwotnego zespołu Sjögrena; 3) podostrego tocznia skórnego; 4) tocznia noworodków; 5) niezróżnicowanej choroby tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• 32-letnia pacjentka została skierowana przez lekarza rodzinnego do poradni reumatologicznej z powodu obrzęków stawów nadgarstkowych oraz stawów śródręczno-paliczkowych, II oraz III ręki lewej. Nie przebyła żadnego urazu. Zgłaszała uogólnione zmęczenie oraz sztywność poranną trwającą około 40 minut. Objawy wystąpiły nagle 2 tygodnie temu (pacjentka obudziła się z bólem i obrzękiem nadgarstków). Zgłosiła się wówczas do lekarza rodzinnego, który zalecił przyjmowanie naproksenu. Twierdziła, że nie może przebywać na słońcu, ponieważ po 20 minutach ekspozycji słonecznej bez użycia kremów SPF czuje palenie skóry policzków. Pomimo podania NLPZ dolegliwości bólowe zmalały w niewielkim stopniu (z 5 punktów na skali bólu do 4 na 10. stopniowej skali bólu VAS). U tej chorej nie wykazano obecności czynnika reumatoidalnego (RF) oraz przeciwciał aCCP (przeciwciała wiążące się z cyklicznymi białkami cytrulinowanymi). Na podstawie informacji wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Czynnik reumatoidalny jest przeciwciałem, które występuje w wielu chorobach reumatycznych. Najczęściej stwierdza się go w przebiegu:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Pierwotny zespół Sjögrena można rozpoznać w przypadku:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Niezróżnicowane wczesne zapalenie stawów: 1) może pozostać zróżnicowanym zapaleniem stawów przez pewien czas, a następnie przejść w reumatoidalne zapalenie stawów; 2) może ustąpić samoistnie; 3) może pozostać zróżnicowanym zapaleniem stawów przez pewien czas, a następnie przejść w łuszczycowe zapalenia stawów; 4) może pozostać niezróżnicowanym zapaleniem stawów; 5) zawsze różnicuje się w kierunku określonej artropatii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• U 23-letniej chorej wystąpiła hektyczna gorączka (39,7°C) nasilająca się w godzinach popołudniowych z obecnością łososiowej osutki na skórze ramion, przedramion i tułowia. Objawom tym towarzyszył ból stawów nadgarstkowych i kolanowych. Gorączka ustępowała po podaniu naproksenu w dawce 500 mg (temperatura obniżała się do 37,5°C). Lekarz rodzinny wykonał oznaczenia morfologii (Hb = 9,4 g/dl, WBC >25 tys./mm3, PLT 498 x 103/µL). Skierował chorą do hematologa i reumatologa. Jakie badania należy wykonać w pierwszej kolejności celem potwierdzenia lub wykluczenia choroby reumatycznej?
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• W chorobie IgG4-zależnej stwierdza się: 1) obecność przeciwciał anty SSA (antyRo); 2) powiększenie gruczołów łzowych; 3) objawy suchości jamy ustnej; 4) obecność krioglobulin; 5) pseudoguza trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• U 60-letniej chorej przywiezionej na SOR z wiotkim porażeniem kończynowym i ciężką hipokaliemią w badaniach laboratoryjnych, w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) zespół Sjögrena;        2) kwasicę cewkową;        3) tubulopatie; 4) guzkowe zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wtrętowego zaplenia mięśni:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Choroba Stilla u dorosłych to:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Jaką dawkę witaminy D należy zalecić 80-letniej kobiecie, u której nie ma podstaw do rozpoznania osteoporozy?
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• U typowego chorego na zapalenie naczyń typu Behçeta nie obserwuje się:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń naczyń związanych z ANCA:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Leczeniem pierwszego wyboru w terapii zmniejszającej stężenie kwasu moczowego w osoczu w dnie moczanowej jest:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Objawy neuropsychiatryczne występujące w toczniu rumieniowatym układowym mogą być związane z obecnością przeciwciał: 1) anty-NMDR; 2) anty-dsDNA; 3) anty-fosfolipidowych; 4) anty-RNP; 5) anty-rybosomalnemu białku P. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania kapilaroskopowego:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Do postaci ostrego tocznia skórnego należą: 1) rumień motylowy; 2) zmiany łuszczycopodobne; 3) toksyczna nekroliza naskórka; 4) zmiany obrączkowate; 5) toczeń rumieniowaty krążkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• 35-letnia kobieta z rozpoznanym toczniem rumieniowatym układowym, z przewlekłym zmęczeniem, nadwrażliwością na światło słoneczne i artralgią. Jakie opcje lecznicze powinny być zastosowane?
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Późny typ mikroangiopatii twardzinowej w badaniu kapilaroskopowym naczyń wału paznokciowego charakteryzuje się: 1) prawidłową liczbą kapilar; 2) obecnością licznych obszarów beznaczyniowych; 3) obecnością licznych megakapilar; 4) obecnością naczyń rozgałęzionych; 5) obecnością licznych mikrowynaczynień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian śródmiąższowych w płucach w przebiegu układowych chorób tkanki łącznej:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych na dnę moczanową należy rozważyć:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Do form zajęcia nerek w przebiegu pierwotnego zespołu Sjögrena nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów skórnych zespołu Sjögrena należą: 1) suchość skóry i rogowacenie naskórka; 2) rumień obrączkowaty ograniczony lub uogólniony; 3) liszaj krążkowy; 4) pokrzywkowe zapalenie naczyń; 5) ostry toczeń skórny; 6) plamica uniesiona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Do terapii nintedanibem choroby śródmiąższowej płuc w przebiegu twardziny układowej w ramach programu lekowego B135 nie kwalifikują się grupy chorych, gdy zmiany włókniste w badaniu TKWR zajmują co najmniej:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• 20-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu sinienia rąk. Zmiana koloru skóry rąk na sinobordowy występuje wyłącznie jako reakcja na zimno i obejmuje całe ręce (pacjentka pokazała zdjęcie), bez innych lokalizacji. Dodatkowym objawem jest wzmożona potliwość, poza tym nie występują inne dolegliwości i objawy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• U 34-letniego pacjenta rozpoznano objaw Raynauda. Wskaż badania wymienione w kryteriach pierwotnego objawu Raynauda: 1) badanie podmiotowe; 2) badanie przedmiotowe; 3) spirometria; 4) EKG; 5) badanie przeciwciał przeciwjądrowych; 6) badanie kapilaroskopowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -
• Badanie kapilaroskopowe służy ocenie mikrokrążenia wału paznokciowego. Wskaż cechy, które nie wymagają oceny do rozpoznania mikroangiopatii typowej dla twardziny: 1) gęstość naczyń (liczba pętli w 1 mm wału paznokciowego); 2) długość pętli; 3) obecność mikrowynaczynień czapeczkowatych; 4) splot podbrodawkowy; 5) obrzęk podścieliska; 6) pętle olbrzymie (megakapilary). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Reumatologia
  0
  -