PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Uchyłek Meckela, pozostałość przewodu żółtkowo-jelitowego może być przyczyną niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego spowodowanej przez: 1) ucisk olbrzymiej torbieli na okoliczne pętle jelit; punkt wyjścia torbieli stanowi uchyłek Meckela; 2) zadzierzgnięcie się pętli jelitowej wokół włóknistego pasma będącego pozostałością uchyłka Meckela lub lączącego uchyłek Meckela z okolicą pępka; 3) polipy wychodzące z uchyłka Meckela i zamykające światło jelita krętego; 4) wgłobienie jelita, którego część przodującą lub punkt wyjścia stanowi uchyłek Meckela; 5) zmiany bliznowate będące zejściem stanu zapalnego uchyłka Meckela. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Dziesięcioletni chłopiec kilkakrotnie oddał smolisty stolec, w morfologii krwi wystąpiła umiarkowana anemizacja. Nie zgłaszał innych dolegliwości. We wstępnym rozpoznaniu różnicowym należy wziąć m.in. pod uwagę: 1) zapalenie przełyku;          2) zdwojenie przewodu pokarmowego;    3) nowotwór jelita grubego;        4) polipowatość jelita grubego; 5) uchyłek Meckela; 6) polip odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najbardziej racjonalne postępowanie w pierwszej dobie po oparzeniu przełyku substancją zasadową polega na: 1) ustaleniu rodzaju substancji, jej stężenia, połkniętej ilości; 2) spowodowaniu wymiotów by usunąć alkalia z żołądka; 3) ocenie rozmiarów obrażeń w obrębie jamy ustnej, gardła, górnych dróg oddechowych; 4) w przypadku braku przeciwwskazań, po badaniu opisanym w p. 3, wykonaniu wczesnej (I-II doba) esofagogastroskopii i ustaleniu na tej podstawie dalszego postępowania; 5) wdrożeniu hyperalimentacji dożylnej przynajmniej na okres dwóch tygodni; 6) wykonaniu gastrostomii by uniknąć odżywiania doustnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Klatka piersiowa szewska stanowi wskazanie do zabiegu operacyjnego z powodów kosmetycznych i psychologicznych, a także, przy znacznym nasileniu zniekształcenia, ze względu na ucisk na narządy klatki piersiowej. Nowoczesne metody operacyjne pozwalają uniknąć stosowej w metodach tradycyjnych resekcji zniekształconych chrząstek żebrowych i sternotomii. Oceń prawdziwość powyższych stwierdzeń:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W przypadku zwężenia przełyku w wyniku jego oparzenia alkaliami postępowaniem z wyboru jest jego systematyczne i długotrwałe poszerzanie przy użyciu różnych technik. Jeśli postępowanie takie zawodzi, konieczne staje się leczenie operacyjne: 1) resekcja zwężenia (jeśli jest ono ograniczone do niewielkiego odcinka) i zespolenie przełykowo-przełykowe; 2) łata z jelita grubego naszytego na przełyk w miejscu jego zwężenia; 3) zastąpienie (substytucja) przełyku przez jelito grube; 4) zastąpienie (substytucja) przełyku przez jelito cienkie; 5) wytworzenie płata rurowego z krzywizny większej lub mniejszej żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zespół cieśni podpowięziowej (compartment syndrome) jest następstwem obrzęku tkanek miękkich zawartych w przestrzeniach ograniczonych nierozciągliwymi powięziami. Najczęściej dotyczy podudzia. Postępowanie w przypadku wystąpienia tego zespołu polega na:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U chłopca po upadku z roweru wystąpił ból w okolicy lewego podżebrza w wykonanym badaniu usg stwierdzono krwiak podtorebkowy śledziony wielkości 5cm. oraz niewielką ilość płynu w okolicy śledziony. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• 8-letni chłopiec po upadku okrakiem na drabinie przy przyjęciu zgłasza silne dolegliwości bólowe w podbrzuszu. W badaniu fizykalnym stwierdza się napięcie powłok do wysokości pępka, wyciek krwi z cewki moczowej, krwiak w obrębie krocza. Przeciwwskazane jest:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do laparoskopii lub laparotomii zwiadowczej jest:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez otwory nosowe świadczy o złamaniu w obrębie kości: 1) sitowej;  2) szczękowej;  3) czołowej;  4) klinowej;  5) jarzmowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U 6-letniej dziewczynki potrąconej przez samochód przy przyjęciu stwierdza się izolowany uraz głowy z zaburzeniami świadomości ocenionymi na 5 pkt. wg skali Glasgow. Postępowanie w pierwszej kolejności wymaga:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najczęstsze umiejscowienie śródczaszkowego krwiaka nadtwardówkowego to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• 12-letni chłopiec podczas gry w piłkę został kopnięty w brzuch. Przy przyjęciu stan chłopca dobry, stwierdzono ból i tkliwość w obrębie nadbrzusza. Wykonane bezpośrednio po przyjęciu badania obrazowe wykazały: brak cech wolnego powietrza pod przeponą w badaniu rtg jamy brzusznej, brak krwi w obrębie jamy brzusznej i cech uszkodzenia narządów miąższowych w badaniu usg, brak zmian w badaniu rtg kl. piersiowej. Nie można wykluczyć:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Manewr Pringla w uszkodzeniu urazowym wątroby to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego złamań kości długich u dzieci są złamania: 1) z przemieszczeniem;        2) przezstawowe;          3) otwarte; 4) powikłane; 5) patologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Na ostrym dyżurze u 11 miesięcznego niemowlęcia stwierdzono: złuszczenie nasady dalszej kości ramiennej, podbiegnięcia krwawe, w różnej fazie resorpcji, w zakresie głowy i grzbietu oraz gojące się złamanie obojczyka. Co należy podejrzewać:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Całkowity lub częściowy jednostronny brak urogramu u dziecka po urazie brzucha świadczy o:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jakie badania radiologiczne należy wykonać w pierwszej kolejności u dziecka przywiezionego do SOR z mnogimi obrażeniami ciała, bezpośrednio po zabezpieczeniu podstawowych funkcji życiowych w ramach oceny wstępnej?
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jakie powinno być postępowanie u dzieci z ciężkimi, mnogimi obrażeniami ciała (MOC) na miejscu wypadku, podczas transportu i po przyjęciu do SOR?
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wczesnymi objawami wstrząsu u dziecka są: 1) tachycardia; 2) tachypnoe; 3) objawy zaburzeń ukrwienia narządów końcowej perfuzji tj. skóry, kory mózgowej, nerek; 4) spadek ciśnienia tętniczego krwi; 5) bradycardia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pacjent został przyjęty po urazie klatki piersiowej z dużego stopnia dusznością i przyspieszoną czynnością serca. W badaniu klinicznym widoczna jest asymetria klatki piersiowej. Po stronie uwypuklenia stwierdza się wypuk nadmiernie jawny oraz zniesiony szmer pęcherzykowy. Widoczne są poszerzone żyły szyjne. Stan pacjenta ulega bardzo szybkiemu pogorszeniu: narasta duszność i pojawia się bradycardia. Na podstawie powyższych objawów w pierwszej kolejności należy wykonać:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Przyczyną urazowej odmy opłucnowej może być: 1) uszkodzenie ściany tchawicy;      2) uszkodzenie ściany oskrzela;      3) uszkodzenie ściany przełyku; 4) rozerwanie tkanki płucnej; 5) rozerwanie przepony. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskazaniami wczesnymi do torakotomii w urazach u dzieci są między innymi: 1) obfite krwawienie do jamy opłucnej (1-2 ml/kg/godz.) przy prawidłowej, intensywnej podaży płynów i krwi; 2) rany penetrujące serca i dużych naczyń; 3) odma opłucnowa prężna; 4) uszkodzenie tchawicy i oskrzeli z obfitym drenażem powietrza; 5) mnogie złamania żeber z oddechem paradoksalnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Konieczność wykonania torakotomii u dzieci po urazach klatki piersiowej wynosi ok. 10%, stąd zdecydowana ich większość leczona jest zachowawczo i/lub drenażem opłucnej:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Co należy zrobić podczas zabiegu operacyjnego obrażeń wielonarządowych brzucha, gdy nie można skutecznie opanować krwawienia (uraz wątroby), istnieją trudne do oceny obrażenia trzustki, rozerwanie poprzecznicy a stan dziecka pogarsza się (niskie RR, hypotermia, kwasica metaboliczna, zaburzenia krzepnięcia krwi)? 1) kontynuować zabieg celem uzyskania hemostazy; 2) dążyć do opracowania definitywnego obrażeń; 3) odstąpić od dotychczasowego postępowania na rzecz doraźnego zaopatrzenia obrażeń (damage control); 4) dążyć do rozpoznania obrażeń trzustki; 5) dalsza podaż ogrzanych płynów i krwi z zapobieganiem dalszemu ochłodzeniu ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  1
  5 lat temu
• Jaki typ krwiaka pourazowego występuje najczęściej w tylnej części jamy czaszki u dzieci?
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskazaniami do laparotomii u dziecka po urazie brzucha są: 1) stwierdzenie obecności krwi w nakłuciu diagnostycznym; 2) stwierdzenie urazu podotrzewnowego w zranieniu odbytnicy, typu „wbicie na pal”; 3) stwierdzenie wolnego powietrza w jamie otrzewnej; 4) niestabilność hemodynamiczna pomimo prawidłowej resuscytacji płynowej; 5) stwierdzenie w TK obecności płynu o gęstości odpowiadającej krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jaka jest częstość złamań u chłopców i dziewcząt do 14 r.ż. i jakie są najczęstsze ich typy?
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Co oznacza termin „złota godzina” w mnogich obrażeniach ciała (MOC)?
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Co to są urazowe złuszczenia nasad kości?
  PES, Jesień 2006, Chirurgia dziecięca
  0
  -