PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 6-miesięcznego niemowlęcia wykonano z powodu infekcji dróg moczowych USG jamy brzusznej. Stwierdzono znaczne poszerzenie miedniczki prawej nerki z prawidłowym zróżnicowaniem korowo-rdzeniowym miąższu nerki. W wyniku zastosowanego leczenia łatwo uzyskano ustąpienie infekcji i wyjałowienie moczu. Badaniem zasadniczym dla podjęcia decyzji co do dalszego postępowania jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U noworodka stwierdzono nieprawidłowo wykształcone zewnętrzne narządy płciowe. Łechtaczka znacznie przerośnięta, wargi sromowe częściowo zrośnięte, ujście zatoki moczowo-płciowej między fałdami wargowo-mosznowymi. Wynik badania kariotypu 46 XX. Stwierdzono podwyższone stężenie 17-hydroksy-progesteronu oraz pregnantriolu. Przyczyną zaburzenia jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Zaburzenia czucia na powierzchni grzbietowej ręki w zakresie I-III kości śródręcza i 2/3 bliższych palca I-III i częściowo palca IV oraz kłębu kciuka powstałe w wyniku urazu wskazuje na upośledzenie w zakresie:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Zaburzenia czucia na powierzchni grzbietowej ręki w zakresie I-III kości śródręcza i 2/3 bliższych palca I-III i częściowo palca IV oraz kłębu kciuka powstałe w wyniku urazu wskazują na upośledzenie w zakresie nerwu:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Klasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż cechy charakterystyczne dla niedrożności typu III A: 1) bliższy koniec jelita jest zawsze poszerzony, a ściana jego pogrubiała; 2) oba końce niedrożnego jelita są połączone pasem włóknistym; 3) całkowita długość jelita jest zwykle nieprawidłowa; 4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość; 5) dystalnie część niedrożnego jelita układa się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do przyczyn zespołu Cushinga u dzieci nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Obecnie uważa się, że niezstąpione jądra należy operować jak najszybciej, szczególnie w przypadkach obustronnych, to znaczy przed ukończeniem:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U dzieci z wrodzonymi zaburzeniami odbytu i odbytnicy - najczęściej (w 20-54%) współwystępują wady w obrębie układu moczowo-płciowego. Drugą co do częstości grupą wad towarzyszących występujących u około 45% dzieci z wadami odbytu i odbytnicy są wady:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śródpiersia: 1) dolną granicą śródpiersia górnego jest umowna linia pozioma przechodząca przez połowę wysokości szóstego kręgu piersiowego; 2) przewód piersiowy uchodzi do kąta żylnego po stronie lewej; 3) zmiany guzowate śródpiersia przedniego zazwyczaj manifestują się klinicznie wcześniej niż w śródpiersiu tylnym; 4) zazwyczaj pierwszą manifestacją guza śródpiersia przedniego jest zespół Hornera; 5) śródpiersie tylne jest najczęstszą lokalizacją guzów o typie neuroblastoma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wnętrostwo (niezstąpione jądra) to stan, w którym u osobników płci męskiej jądro po jednej lub po obu stronach pozostaje poza moszną, w wyniku zatrzymania gonady na drodze jej fizjologicznego zstępowania z jamy brzusznej do moszny w życiu płodowym. W etiopatogenezie tego stanu istotną rolę odgrywają następujące czynniki: 1) pierwotne choroby jądra: zaburzenia genetyczne (obojnactwo prawdziwe i rzekome, dysgenezja gonad i inne) oraz zaburzenia rozwojowe u płodu (urazy, stany zapalne, przyczyny naczyniowe i inne); 2) niedobory hormonalne (hCG, LH i inne); 3) przyczyny anatomiczne: nieprawidłowa budowa jądra, nieprawidłowa budowa kanału pachwinowego, nieprawidłowy rozwój jądrowodu, obecność przepukliny pachwinowej; 4) zespoły chorobowe i genetyczne (Klinefeltera, Kallmanna, Patau, delecje chromosomów i inne); 5) palenie papierosów i picie alkoholu w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jakie jest postępowanie w przypadku guza okolicy krzyżowo-ogonowej u noworodka?
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Choroba Hirschsprunga, czyli wrodzona bezzwojowość ściany dystalnego odcinka jelita charakteryzuje się zaburzeniem perystaltyki w odcinku bezzwojowym prowadzącym do czynnościowej niedrożności przewodu pokarmowego. Podstawą jednoznacznego rozpoznania tego zaburzenia jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zapalenie jelit (enterocolitis) zagrażające bezpośrednio życiu jest najczęstszym powikłaniem choroby Hirschsprunga, zwłaszcza u noworodków i niemowląt. Czynnikami etiopatogenetycznymi tego ciężkiego powikłania są: 1) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridium difficile i działanie uwalnianych przez nie toksyn; 2) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita. Zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadząca do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okresie płodowym; 3) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego, sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia; 4) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejściowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia przez zalegające masy kałowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zdrowy do tej pory noworodek płci męskiej, w wieku 3 tygodni, skierowany został do chirurga z powodu niepokoju, płaczu, żółciowych wymiotów. Dziecko oddało niewielką ilość stolca z domieszką żywoczerwonej krwi. Objawy wystąpiły nagle przed 3 godzinami. Wg słów rodziców stan dziecka w ciągu ostatniej godziny uległ znacznemu pogorszeniu. Noworodek prezentuje objawy wstrząsu. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: wzdęcie brzucha i jego bolesność, powłoki brzuszne napięte i lśniące. Perystaltyka niesłyszalna. Wykonane zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej uwidoczniło w nadbrzuszu poszerzone światło żołądka i zacienienie pozostałych części jamy brzusznej. Jak powinien postąpić chirurg dziecięcy?
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z poniżej przedstawionych objawów (cech) nie są charakterystyczne dla wrodzonego wytrzewienia? 1) otwór w powłokach skórnych o średnicy od jednego do kilku centymetrów znajduje się na lewo od prawidłowo wykształconej pępowiny; 2) obecność żołądka i pętli jelitowych, czasem gonady (jajniki, jadra) poza jamą brzuszną. Wytrzewione trzewia nie są pokryte workiem owodniowym ani otrzewną. Ściana jelit wykazuje cechy zapalenia o różnym stopniu nasilenia; 3) jama brzuszna prawidłowo rozwinięta, a jej wielkość uzależniona od ilości wytrzewionych trzewi; 4) wadzie towarzyszy zawsze niedokonany zwrot jelit oraz brak fiksacji jelit do tylnej ściany jamy brzusznej; 5) zwężenia lub całkowita niedrożność przewodu pokarmowego z zachowaniem ciągłości lub przerwą pomiędzy bliższym i dalszym odcinkiem niedrożnego jelita jest często współistniejącą patologią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanej operacji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy; 2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przełyku; 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem; 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprzeponowej części przełyku; 5) przecięcie więzadła trójkątnego wątroby; 6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Siedemnastoletni chłopiec o masie ciała 71 kg w wyniku upadku doznał urazu przedramienia. Rozpoznano otwarte poprzeczne złamanie kości przedramienia w połowie długości z przemieszczeniem i skróceniem odłamów, oraz masywne otarcia naskórka w okolicy łokcia. Jaki sposób (sposoby) leczenia złamania jest/są najkorzystniejsze u tego chłopca? 1) repozycja złamania, oczyszczenie i opracowanie ran oraz unieruchomienie gipsowe; 2) oczyszczenie i opracowanie ran oraz wyciąg bezpośredni za złamaną kończynę; 3) repozycja złamania, oczyszczenie i opracowanie ran oraz stabilizacja wewnętrzna (śródszpikowa) złamanych kości; 4) repozycja złamania, oczyszczenie i opracowanie ran oraz stabilizacja zewnętrzna złamanych kości; 5) oczyszczenie i opracowanie ran, unieruchomienie w łusce gipsowej oraz odroczona repozycja złamanych kości po wygojeniu ran. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Olbrzymie guzy okolicy krzyżowo-ogonowej, zwłaszcza bogato unaczynione stwarzają duże problemy operacyjne. Do sposobów mających na celu ograniczenie śródoperacyjnego krwawienia należą: 1) wczesne podwiązanie tętnic krzyżowych przyśrodkowych; 2) założenie pętli zaciskowej na aortę (z dostępu brzusznego) lub naczynia udowe przed wykonaniem właściwego zabiegu; 3) wykonanie resekcji guza z zastosowaniem pozaustrojowej oksygenacji membranowej; 4) płodowa dewaskularyzacja guza i jego resekcja w okresie poporodowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do guzów nadnercza czynnych hormonalnie należy:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  1
  3 lata temu
• Zespół genetyczny współistniejący z guzem Wilmsa to zespół:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Przeciwskazaniem do operacji oszczędzającej w guzie Wilmsa nie jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Odpływ pęcherzowo-moczowodowy w całkowitym zdwojeniu górnych dróg moczowych dotyczy najczęściej:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Nerka zaczyna produkować mocz w:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Złamanie młodzieńcze podudzia typu Tillaux dotyczy:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Skala urazu wg Saltera-Harrisa dotyczy stopnia uszkodzenia:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najczęściej spotykanym rodzajem kamicy układu moczowego u dzieci jest kamica:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskazaniem do operacji otwartej w kamicy układu moczowego u dzieci jest kamica:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Ureterocele najczęściej towarzyszy następującej wadzie układu moczowego:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Obojnactwo prawdziwe to: 1) kariotyp 45X/46XY; 2) kariotyp 46XX/46XY; 3) kariotyp 46XX; 4) kariotyp 46XY. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -