PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chora lat 86 zgłosiła się na SOR z powodu bólu lewego podbrzusza. W badaniu stwierdza się obronę mięśniową bez objawu Blumberga, perystaltyka prawidłowa, w badaniu rektalnym - pusta bańka odbytnicy. Podejrzewanie uchyłku esicy. W ramach diagnostyki różnicowej wykonuje się: 1) kolonoskopię; 2) wlew kontrastowy; 3) rtg jamy brzusznej na stojąco; 4) KT jamy brzusznej; 5) usg jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Chory lat 47 w drugiej dobie po zeszyciu perforowanego wrzodu dwunastnicy zgłasza niewielkie bóle brzucha, nie oddaje gazów i stolca, w badaniu przedmiotowym brzuch wzdęty, perystaltyka niesłyszalna, tętno 80/min., temp. 37,3°C, bolesność w okolicy rany, bez objawów otrzewnowych. Przez zgłębnik żołądkowy w ciągu ostatnich 24 godz. 300 ml treści żołądkowej. Dreny z otrzewnej usunięte. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Przyczyną jałowej martwicy głowy kości udowej może być:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej stopy końsko-szpotawej: 1) to najczęstsza wada wrodzona kończyny dolnej; 2) częstość jej występowania szacuje się na 0,2-0,4%; 3) charakterystyczną cechą jest pionowe ustawienie kości skokowej oraz rotacja zewnętrzna w płaszczyźnie poziomej kości piętowej wraz z pozostałym szkieletem kostnym stopy w stosunku do kości skokowej ustawionej w zgięciu podeszwowym; 4) to deformacja, w której oś długa kość skokowej i piętowej na rentgenogramie w projekcji AP tworzy kąt 30-40 st. otwarty do przodu; 5) za optymalny okres rozpoczęcia leczenia uznaje się 1. rok życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  1
  4 lata temu
• Nieprawdą jest, że:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Choroba Pageta: 1) występuje najczęściej u mężczyzn po 40. r.ż.; 2) rzadko występuje rodzinnie; 3) doprowadza do pogrubienia warstwy korowej dzięki czemu rośnie wytrzymałość mechaniczna kości; 4) często powoduje uszkodzenia nerwów czaszkowych; 5) doprowadza do zwiększenia masy kostnej i jest przeciwwskazaniem do stosowania bisfosfonianów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Który z wymienionych urazów nie jest wskazaniem do pilnej interwencji?
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Złamanie przezkrętarzowe:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Pacjent l. 87 po upadku jednopoziomowym, uraz izolowany, w RTG złamanie przezkrętarzowe kości udowej, Pacjent jest leczony z powodu cukrzycy typu II, nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, obecnie RR 190/100 mmHg, tętno 90/min. W badaniach dodatkowych obniżony poziom wartości czerwonokrwinkowych, glikemia 15 mmol/L, właściwe postępowanie to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  1
  4 lata temu
• Złamanie wyrostka łokciowego lub trzonu kości łokciowej ze zwichnięciem w stawie ramienno-promieniowym jest to złamanie:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Pacjentka doznała urazu w czasie jazdy na nartach, skarży się na dolegliwości z okolicy przyśrodkowej kolana, klinicznie stwierdza się dolegliwości bólowe przy palpacji okolicy nadkłykcia przyśrodkowego kości udowej oraz przy teście koślawienia kolana bez cech niestabilności. Najprawdopodobniejsze rozpoznanie i leczenie z wyboru to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Pacjent lat 35 zgłosił się z powodu utrzymujących się dolegliwości stawu skokowego. W dniu wczorajszym w czasie gry w piłkę nożną poczuł silny ból w okolicy skokowej, w badaniu klinicznym stwierdza się bolesność palpacyjną tylnej okolicy skokowej, brak możliwości stania na palcach oraz osłabienie zgięcia podeszwowego stopy. Prawidłowe stwierdzenia dotyczące tego przypadku to: 1) zalecana diagnostyka obrazowa to USG ścięgna Achillesa; 2) w przypadku potwierdzenia w RTG złamania kostek podudzia pacjent będzie wymagał leczenia operacyjnego; 3) pacjent prawdopodobnie doznał złamania kostek podudzia, konieczne jest wykonanie RTG stawu skokowego; 4) preferowane leczenie zachowawcze tego uszkodzenia to łuska gipsowa w ustawieniu pośrednim stawu skokowego; 5) w tym przypadku jest możliwe leczenie operacyjne i zachowawcze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Staw rzekomy charakteryzujący się przerostem końców stawowych, ich dobrym ukrwieniem i najczęściej spowodowany niewystarczającą stabilnością w czasie gojenia złamania to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  1
  1 rok temu
• 50-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu bólów w podbrzuszu i gorączki do 39˚C. W badaniu przedmiotowym stwierdzono cechy rozlanego zapalenia otrzewnej. Chorego poddano laparotomii. Śródoperacyjnie stwierdzono zmieniony zapalnie 10 cm odcinek esicy z perforowanym uchyłkiem przyklejonym do ściany jamy brzusznej oraz niewielką ilość ropnego płynu w miednicy. Zalecanym postępowaniem u tego chorego jest: 1) sigmoidektomia z zespoleniem pierwotnym; 2) operacja Hartmanna; 3) resekcja esicy z zespoleniem pierwotnym i ileostomią odbarczającą; 4) kolostomia na zstępnicy i zszycie miejsca perforacji; 5) hemikolektomia lewostronna z zespoleniem pierwotnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  2
  2 lata temu
• U 50-letniej chorej stwierdza się 8-cm guz w trzonie trzustki. Cechy w TK świadczące o nieresekcyjności guza to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U 75-letniego chorego stwierdzono w czasie laparotomii rozległy nowotwór podścieliskowy żołądka (GIST) naciekający trzon trzustki. W tej sytuacji właściwym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych stwierdzeń wskaż prawdziwe: 1) w ostatnich latach stosuje się coraz częściej procedurę „fast-track surgery” w przygotowaniu chorych do operacji chorych na jelicie grubym; 2) wczesna rehabilitacja pooperacyjna jest wskazana u chorych po operacjach brzusznych; 3) odżywianie doustne chorego po hemikolektomii prawostronnej wykonanej z powodu guza kątnicy powinno nastąpić jak najpóźniej celem ochrony zespolenia; 4) rutynowe mechaniczne czyszczenie jelita grubego w przygotowaniu chorych do operacji raka jelita grubego jest konieczne; 5) stosowanie inhibitorów receptorów serotoninowych 5-HT3 w zapobieganiu wymiotom u chorych po operacjach brzusznych jest przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W diagnostyce raka jelita grubego wykonuje się: 1) kolonoskopię; 2) USG lub TK jamy brzusznej; 3) MRI w celu oceny cechy T guzów odbytnicy; 4) rtg klatki piersiowej; 5) gastroskopię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących przetoki trzustkowej wybierz prawdziwe: 1) przetoka trzustkowa może wystąpić w przebiegu ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki; 2) przetoka trzustkowa może być powikłaniem po obwodowej resekcji trzustki; 3) stosowanie klejów tkankowych do zaopatrzenia kikuta trzustki zawsze zapobiega wystąpieniu przetoki trzustkowej; 4) wysokie stężenie amylazy w płynie z przetoki przemawia za rozpoznaniem przetoki trzustkowej; 5) naszycie pętli jelita cienkiego na miejsce przetoki w trzustce jest zalecanym sposobem leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W przypadku ciężkiego zapalenia dróg żółciowych: 1) należy wykonać ECPW; 2) może występować zespół objawów znany pod nazwą „pentady Reynoldsa”; 3) nie należy stosować zewnętrznego przezskórnego drenażu dróg żółciowych; 4) nie należy rutynowo stosować antybiotyku; 5) charakterystyczna jest bezbólowa żółtaczka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Najczęstszymi przyczynami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego są: 1) żylaki przełyku; 2) nieżyt krwotoczny błony śluzowej żołądka i choroba wrzodowa dwunastnicy; 3) choroba wrzodowa żołądka; 4) rak żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U 75-letniej chorej 4 miesiące po przebytym epizodzie ostrego zapalenia trzustki stwierdzono w TK jamy brzusznej torbiel średnicy około 4 cm w okolicy ogona trzustki. Chora nie ma żadnych dolegliwości. Dalsze postępowanie u tej chorej polega na:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Technika PEG: 1) służy implantacji gastrostomii odżywczej; 2) jest stosowana tylko u chorych z porażenną niedrożnością przewodu pokarmowego; 3) jest wskazana tylko u chorych niedożywionych; 4) wymaga wykonania laparotomii; 5) umożliwia podaż mieszanin odżywczych bezpośrednio do żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• „Przełyk Barretta” oznacza: 1) linijne pęknięcie błony śluzowej przełyku na skutek wymiotów; 2) owrzodzenie przełyku; 3) segment błony śluzowej przełyku wyścielony nabłonkiem gruczołowym; 4) metaplazję, która powstaje w wyniku ekspozycji na treść żołądkową zarzucaną do przełyku; 5) metaplazję, która rozwija się w połączeniu gardłowo-przełykowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Próba Perthesa umożliwia ocenę: 1) wydolności ujścia żyły odpiszczelowej dodatkowej; 2) drożności żył głębokich; 3) wydolności ujścia żyły odpiszczelowej; 4) wydolności żył przeszywających; 5) wydolności ujścia żyły odstrzałkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Chory lat 22, leczony z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego od 5 lat. Po ostatnim okresie remisji chory trafił do szpitala z powodu nasilenia się dolegliwości bólowych, stanów gorączkowych i elewacji markerów stanu zapalnego. Zastosowano wlewy dożylne Prednizolonu, Amoksiklav i Metronidazol uzyskując znaczną poprawę. W kontrolnym badaniu Rtg opisano wolne powietrze w jamie brzusznej, co potwierdzono również w tomografii komputerowej. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  2
  3 lata temu
• Wodobrzusze trzustkowe jako powikłanie PZT:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U 58-letniej kobiety, dotychczas zdrowej, w USG przypadkowo stwierdzono tętniaka tętnicy śledzionowej w odcinku środkowym średnicy 16 mm. W spiralnej tomografii komputerowej potwierdzono obecność i morfologię zmiany. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wykonanie kolonoskopii jest wskazane wg następujących schematów, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych najczęściej występującym litym nowotworem u dzieci jest:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia ogólna
  0
  -