PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenie skóry wokół przetoki:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skal wykorzystywanych do oceny aktywności atopowego zapalenia skóry:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do poradni dermatologicznej zgłosili się rodzice z 15-letni chłopcem z atopowym zapaleniem skóry (bez innych chorób atopowych w wywiadzie), leczony doustną cyklosporyną od 6 miesięcy, z dobrym wynikiem klinicznym. Dziecko i rodzice zgłaszają szereg możliwych objawów niepożądanych. Które z objawów są najprawdopodobniej związane z przyjmowaniem cyklosporyny? 1) przerost dziąseł;        2) wypadanie włosów;        3) wydłużenie czasu snu; 4) utrata masy ciała;   5) częste nudności;   6) parestezje. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Dermatolog został poproszony o konsultację na oddziale pediatrycznym u 22-miesięcznego pacjenta z nasilonym świądem skóry i rozsianymi zmianami skórnymi. Dziecko przyjęte było z powodu zapalenia ucha środkowego. Stan ogólny dziecka średnio-ciężki. W badaniu przedmiotowym widoczne uogólnione zmiany o charakterze grudek pokrytych strupem, o największym nasileniu na wyprostnych częściach kończyn i w okolicach łojotokowych. Na dłoniach i stopach niemowlęcia widoczne są podbiegnięcia krwawe. W badaniu jamy ustnej widoczne cechy krwawienia. Wyniki badań laboratoryjnych nie wskazują na przyczynę infekcyjną. Matka podaje, że zmiany poprzedzało wystąpienie pojedynczej różowej grudki, z której wkrótce rozwinął się strup. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do poradni zgłosiła się 68-letnia chora z powodu licznych czerwonożółtych naciekowych blaszek zlokalizowanych w okolicy okołooczodołowej z towarzyszącymi pojedynczymi zmianami w obrębie twarzy, dekoltu i górnej części tułowia. W wykonanych badaniach dodatkowych: paraproteinemia w klasie IgG, badanie mikologiczne zmian ujemne, w badaniu histopatologicznym: masywna nekrobioza, liczne wielojądrzaste komórki olbrzymie i komórki olbrzymie Toutona. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Chorej, u której rozwinęły się objawy nakładania zespołu Sweeta i pyoderma gangrenosum, należy poszerzyć diagnostykę w kierunku zmian rozrostowych w układzie:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż w rekomendowanym panelu antygenowym zestaw opisujący prawidłowo dojrzałe mastocyty:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skal służących do oceny aktywności atopowego zapalenia skóry: 1) maksymalny wynik w skali oSCORAD to 83 punkty; 2) maksymalny wynik w skali PO-SCORAD to 103 punkty; 3) wynik w skali EASI=20 oznacza zapalenie atopowe skóry o ciężkim nasileniu zmian; 4) wynik w skali EASI=6 oznacza zapalenie atopowe skóry o średnim nasileniu zmian; 5) wynik w skali oSCORAD=16 oznacza zapalenie atopowe skóry o średnim nasileniu zmian; 6) wynik w skali POEM=15 oznacza duże nasilenie choroby; 7) nasilenie zmian i ich rozległość stanowią po 40% wartości wyniku SCORAD; 8) maksymalny wynik w skali SA-EASI wynosi 96. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Stosowanie ogólnych glikokortykosteroidów w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci wg aktualnych wytycznych jest dopuszczone u chorych z oceną skali SCORAD:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż stany kliniczne będące wskazaniem do wykonania diagnostyki molekularnej w kierunku obecności HPV w okolicy anogenitalnej: 1) badanie przesiewowe kobiety w kierunku raka szyjki macicy; 2) obecność owrzodzenia na penisie; 3) u mężczyzn ze zmianami o typie kłykcin kończystych na penisie; 4) u bezobjawowych mężczyzn będących partnerami seksualnymi pacjentek z wynikiem badania cytologicznego określonym jako HSIL; 5) u kobiet ze zmianami o typie kłykcin kończystych na wargach sromowych; 6) u bezobjawowych mężczyzn, których partnerki seksualne mają zmiany o typie kłykcin kończystych na wargach sromowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do oddziału dermatologii skierowano 33-letniego pacjenta z podejrzeniem kiły ośrodkowego układu nerwowego z objawami szybko postępującego zespołu otępiennego, którym towarzyszyły okresowo występujące ubytki w polu widzenia. W badaniach neurologicznym, psychologicznym i okulistycznym poza powyższym nie stwierdzono innych odchyleń. W wykonanych podczas hospitalizacji, w oddziale dermatologii badaniach z krwi stwierdzono: RPR ujemny, TPHA ujemny, anty-HIV/p24 ujemny. W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego ujawniono: cytozę 45 komórek jednojądrzastych/µL, stężenie białka 79 mg/dL oraz VDRL ujemny. Wskaż dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• 47-letni mężczyzna leczony 1,5 roku temu z powodu kiły o nieokreślonym czasie trwania (leczony prawidłowo penicyliną benzatynową) z wyjściowymi wynikami odczynów serologicznych w kierunku kiły: RPR 1:4, TPHA dodatni, u którego w momencie rozpoczęcia leczenia nie stwierdzono objawów neurologicznych, usznych i ocznych zgłosił się na konsultację wenerologiczną. W badaniu fizykalnym u pacjenta nie stwierdzono odchyleń. W badaniach serologicznych krwi w kierunku kiły z dnia konsultacji ujawniono: RPR 1:4, TPHA dodatni. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do poradni wenerologicznej zgłosiła się 50-letnia pacjentka z powodu występujących od roku zmian na wargach sromowych większych. Zmiany okresowo ulegały obrzękowi, były bolesne i sączyła się z nich surowicza wydzielina. W badaniu stwierdzono obecność licznych skupionych wykwitów grudkowo-pęcherzykowych. W badaniu dermatoskopowym ujawniono z kolei obecność dwukolorowych (jaśniejszych i ciemniejszych) lakun. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania leczniczego u kobiet w ciąży z opryszczką genitalną:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• U 36-letniego pacjenta rozpoznano bezobjawowy okres zakażenia HIV (liczba CD4+ 430 komórek/µL, HIV RNA 560 000 kopii/mL). Leczenie antyretrowirusowe należy rozpocząć zgodnie z poniższymi schematami z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• U 23-letniego pacjenta ze zmianami skórnymi odpowiadającymi kile II okresu uzyskano wyniki badań serologicznych krwi w kierunku kiły: RPR 1:4 i TPHA dodatni. U chorego nie stwierdzono objawów neurologicznych, ocznych ani usznych. W wykonanym badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego ujawniono cytozę 43 komórki jednojądrzaste/µL, stężenie białka 79 mg/dL (norma do 45 mg/dL) i dodatni odczyn TPHA. Wskaż dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Rekomendowanym sposobem terapii I rzutu rzeżączki gardła u pacjentki ciężarnej w 21. tygodniu ciąży jest:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do kryterium rozpoznania bakteryjnej waginozy nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• „35-letnia kobieta, chorująca na cukrzycę zgłosiła się z dobrze odgraniczonymi, żółtawymi ogniskami, z ciemnoczerwonymi brzegami, lekko stwardniałymi. W części centralnej blaszek widoczne teleangiektazje. Ogniska chorobowe zlokalizowane były na obu wyprostnych częściach podudzi oraz jedno na skórze głowy owłosionej. Na lewym podudziu po niewielkim urazie powstało trudno gojące się owrzodzenie.” Opis dotyczy:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Choroby przebiegające z eozynofilią w tkankach lub we krwi to: 1) kiła; 2) pemfigoid pęcherzowy; 3) trądzik pospolity; 4) ziarniniak grzybiasty; 5) rzeżączka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu hipereozynofilowego:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fototerapii:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ziarniniaka obrączkowatego: 1) jego ogniska swędzą i bolą, stąd u pacjentów obok ognisk obserwuje się przeczosy; 2) u małych dzieci częstą lokalizacją zmian chorobowych są grzbiety rąk i stóp; 3) pacjenci powinni zostać zbadani okulistycznie w celu wykluczenia postępującego zapalenia naczyń siatkówki; 4) leczeniem z wyboru u dzieci jest acytretyna skojarzona z metodą PUVA; 5) zmiany obrączkowate mogą zajmować twarz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sarkoidozy:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Bezwzględne przeciwwskazania do fototerapii UVB to: 1) padaczka; 2) istniejące lub przebyte nowotwory skóry; 3) łuszczyca krostkowa typu von Zumbusch; 4) cukrzyca; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• U pacjentów HIV-dodatnich z dermatozą wymagającą fototerapii jako metodę najbezpieczniejszą, niewpływającą na poziom replikacji wirusa zastosuje się:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) ciąża stanowi przeciwwskazanie do stosowania naświetlań UVB, zarówno szerokopasmowego, jak i wąskopasmowego; 2) fototerapia jest skuteczną i bezpieczną formą leczenia w populacji pediatrycznej; 3) u dzieci rekomenduje się przede wszystkim UVB - NB-UVB; 4) w Polsce preparaty doustne psolarenów są zarejestrowane od 12. roku życia; 5) po naświetlaniu UVA1 u chorych na AZS i mastocytozę skórną zmniejsza się liczba komórek Langerhansa, komórek tucznych i bazofilów oraz licznych cytokin prozapalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• U 35-letniej kobiety, która od kilku dni skarży się na złe samopoczucie, gorączkę do 38°C, na obu podudziach wystąpiły bolesne zmiany rumieniowe (w badaniu palpacyjnym guzy).W trakcie diagnostyki stwierdzono zmiany zapalne stawów w okolicy kostek obu podudzi, a w badaniu obrazowym powiększenie węzłów chłonnych wnękowych. Powyższy obraz odpowiada:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do poradni wenerologicznej zgłosił się 27-letni mężczyzna, który podał, że w dniu poprzednim odbył analny kontakt bez zabezpieczenia będąc stroną bierną z mężczyzną, na temat którego dowiedział się, że jest zakażony HIV. U pacjenta wdrożono odpowiednie postępowanie poekspozycyjne zakażenia HIV. Podczas kolejnej wizyty, która odbyła się tydzień później lekarz wenerolog otrzymał dane medyczne partnera pacjenta, z których wynikało, że jest on rzeczywiście zakażony HIV, jest leczony antyretrowirusowo, a wynik jego wiremii (sprzed miesiąca) to 216 kopii wirusa/ml. Uzyskano także wynika badań krwi pacjenta, które wykonano podczas pierwszej wizyty - anty-HIV/p24 ujemny. Najbardziej odpowiednie postępowanie z pacjentem poradni wenerologicznej będzie obejmowało:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskazaniem do jakościowego oznaczenia RNA HIV-1 nie jest:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -