PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do IP Szpitala Miejskiego trafił 66-letni mężczyzna z objawami pozaszpitalnego zapalenia płuc. Z odchyleń stwierdzono w rtg zacienienie segmentu płuca prawego, częstość oddechów wynosiła 38/min, ciśnienie tętnicze 100/60 mmHg. Obserwowano pierwszy raz zaburzenia świadomości. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Niewielkie drżenie lewej kończyny górnej, które nie nasila się, ani nie ustępuje przy piciu kawy, u nadal miesiączkującej 55-letniej pacjentki jest prawdopodobnie wynikiem:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• 67-letni mężczyzna zgłosił się do SOR z powodu utrzymującego się od 2 dni osłabienia lewej połowy ciała, bez innych objawów. Od 10 lat niesystematycznie leczone nadciśnienie tętnicze i cukrzyca. W KT głowy rozpoznano świeży udar prawej półkuli mózgu. W pierwszej kolejności należy:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• U 75-letniej pacjentki rozpoznano zespół otępienny. Oznacza to znacznie zwiększone ryzyko śmierci przede wszystkim z powodu:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• 76-letni pacjent wypisany ze szpitala po operacji gruczolaka prostaty, po miesiącu zgłosił się do SOR z powodu osłabienia i kaszlu z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny. W rtg klp ogniskowa konsolidacja w dolnej partii lewego płuca. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• 77-letnia pacjentka ma BMI 29 kg/m2 i glikemię na czczo 90 mg/dl. Należy:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• 82-letnia pacjentka leczona od 10 lat z powodu cukrzycy, od 3 lat mieszankami insulinowymi, ma niewielki białkomocz i kreatyninę w osoczu 2 mg/dl. Od kilku tygodni pojawiają się epizody łagodnych niedocukrzeń. Należy:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Geriatra został wezwany przez sąd do wydania opinii, czy złamania kręgów, które stwierdzono u 88-letniej pacjentki po urazie komunikacyjnym mogą wynikać z osteoporozy. Geriatra nie może tego stwierdzić:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• 95-letni uprzednio zdrowy mężczyzna przewrócił się podczas zjazdu narciarskiego. Następnie pojawiło się naglące nietrzymanie moczu. Najprawdopodobniej jest ono spowodowane:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• 90-letni pacjent przewlekle leczony opioidami z powodu bólu wynikającego ze zmian zwyrodnieniowych stawów kręgosłupa skarży się na uporczywe zaparcia. W farmakoterapii najskuteczniejsze będzie prawdopodobnie podawanie:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Podczas badania 85-letniego wdowca geriatra zauważył, że na serdecznym palcu prawej dłoni znajduje się ślad po obrączce, na na pasku od spodni pojawiła się nowa dziurka od strony sprzączki. Ryzyko samobójstwa jest:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Zmiany zachodzące w układzie immunologicznym w podeszłym wieku to: 1) zmniejszenie produkcji przeciwciał; 2) dysregulacja produkcji cytokin; 3) upośledzona aktywność monocytów; 4) inwolucja grasicy; 5) zmniejszenie liczby limfocytów T w krwioobiegu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Stosunkowo najmniejszym zmianom w wieku podeszłym podlega absorpcja leku podanego drogą:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Spośród wymienionych niżej skojarzeń lekowych wywołujących poważne interakcje w podeszłym wieku, prawdziwe są: 1) digoksyna / werapamil - zwiększenie klirensu digoksyny; 2) digoksyna / diuretyki pętlowe - hipokaliemia; 3) inhibitory konwertazy / niesteroidowe leki przeciwzapalne - hipokaliemia; 4) chinolony / niesteroidowe leki przeciwzapalne - obniżenie progu drgawkowego; 5) digoksyna / werapamil - zmniejszenie klirensu digoksyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Do wskaźników starości populacji zalicza się: 1) przeciętną długość życia; 2) przeciętne dalsze trwanie życia; 3) wielkość frakcji (%) osób starszych w danej populacji; 4) wiek kalendarzowy; 5) wiek biologiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Najważniejszą przyczyną polekowych stanów depresyjnych u starszych osób jest: 1) długotrwałe przyjmowanie antagonisty receptora NMDA (memantyny); 2) krótkotrwałe przyjmowanie antagonisty receptora NMDA (memantyny); 3) długotrwałe przyjmowanie benzodiazepin; 4) krótkotrwałe przyjmowanie benzodiazepin; 5) przyjmowanie zarówno memantyny jak i benzodiazepin, niezależnie od czasu terapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• W drugiej fazie choroby Alzheimera nie występują następujące objawy: 1) niepohamowanego chodzenia; 2) zaburzenia zachowania i objawy psychotyczne; 3) napady padaczkowe; 4) całkowity brak kontroli nad zwieraczami; 5) chory nie poznaje swoich bliskich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu parkinsonowskiego w otępieniu z ciałami Lewy’ego: 1) pojawia się zwykle po wystąpieniu otępienia; 2) występuje niesymetryczne drżenie; 3) występuje bradykinezja, zaburzenia postawy, zacinanie mowy; 4) objawy są symetryczne; 5) zwykle objawy są bardzo zaawansowane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności serca: 1) wszystkich pacjentów z niewydolnością serca po 65. roku życia należy leczyć tak samo, wg wytycznych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego; 2) stosując statyny w prawokomorowej niewydolności serca należy zachować ostrożność; 3) czas eliminacji digoksyny z ustroju nie zmienia się z wiekiem; 4) monitorowanie kaliemii powinno być częstsze po włączeniu oraz modyfikacji dawki inhibitorów ACE i/lub antagonistów aldosteronu; 5) podstawą leczenia niewydolności serca w podeszłym wieku jest ACE inhibitor lub antagonista receptora AT dla angiotensyny II, β-bloker i diuretyk. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Mianem andropauzy określa się:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania: 1) leki przeciwdepresyjne mogą spowodować arytmię, bloki serca, nasilić hipotonię, zaparcia, pogorszyć oddawanie moczu, przebieg jaskry; 2) preparaty Ginkgo biloba, często stosowane przez osoby w wieku podeszłym zwiększają efekt przeciwzakrzepowy NLPZ, warfaryny, tiklopidyny; 3) preparaty dziurawca modyfikują metabolizm wielu leków, najczęściej wzmacniając ich działanie; 4) amiodaron, chinolony, metronidazol, statyny hamują metabolizm doustnych antykoagulantów w konsekwencji zwiększając efekty ich działania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• W badaniu PolSenior badano m.in. stan niedokrwistości w polskiej populacji w czterech grupach: osoby z przedpola starości (55-59 lat), w podeszłym wieku (60-65 lat), we wczesnej starości (65-79 lat) i w późnej starości (w wieku 80 i więcej lat). Pozwoliło to na ocenę sytuacji i wyciągnięcie odpowiednich wniosków. Wskaż fałszywe zdanie:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) częstym problemem u osób w wieku podeszłym jest występowanie zaburzenia świadomości (majaczenia); 2) majaczenie to ostre lub podostre zaburzenia świadomości ze zmiennym (fluktuującym) przebiegiem. Do rozpoznania majaczenia konieczne jest stwierdzenie zaburzenia pamięci i koncentracji uwagi, pobudzenie, agresja lub spowolnienie psychoruchowe, senność; 3) u chorych z majaczeniem obecne są: dezorientacja myślenia, omamy wzrokowe i urojenia z reguły prześladowcze; 4) każde majaczenie u osób w wieku podeszłym nakłada się na już istniejącą chorobę otępienną; 5) w leczeniu zaburzenia świadomości (majaczenia) u osób w wieku podeszłym należy stosować w dużych dawkach leki nootropowe, poprawiające krążenie mózgowe i witaminy z grupy B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Które z wymienionych leków stosowanych w zapobieganiu złamaniom kości mają najszerszy zakres działania (zmniejszają ryzyko złamań kręgów, szyjki kości udowej i złamań pozakręgowych) i działają na osteoporozę pomenopauzalną kobiet, osteoporozę mężczyzn i osteoporozę posterydową? 1) alendronian; 2) denosumab; 3) ibandronian; 4) teryparatyd; 5) raloksyfen; 6) ryzedronian; 7) zolendronian. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Jedną z możliwych przyczyn otępienia jest wodogłowie normotensyjne. Charakteryzuje się ono występowaniem triady objawów (tzw. triady Hakima), do której należą: 1) pogorszenie funkcji poznawczych; 2) objawy wytwórcze; 3) zaburzenia chodu; 4) nietrzymanie moczu; 5) dyzartria. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• W leczeniu zespołu niespokojnych nóg u osób starszych lekami z wyboru są:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Pacjentka l. 69, zgłosiła się do lekarza geriatry z powodu wieloletniego drżenia rąk, które w ostatnim czasie uległo nasileniu. Drżenie w znacznym stopniu utrudniało chorej jedzenie zupy lub picie płynów bez wylewania. Od kilku miesięcy leczona w warunkach poradni neurologicznej niewielkimi dawkami madoparu - bez poprawy. Chora zauważyła zmniejszanie się dolegliwości po domowej nalewce ziołowej. Obciążona nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca, astmą oskrzelową. W badaniu fizykalnym drżenie pojawiało się przy uniesieniu kończyn górnych i nasilało przy ruchach zamiarowych, nie obserwowano drżenia w spoczynku. W badaniach dodatkowych uzyskano prawidłowe wyniki morfologii krwi obwodowej, biochemiczne i TSH. Jakie powinno być rozpoznanie i proponowane leczenie?
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przemijającego napadu niedokrwienia mózgu (transient ischemic attack - TIA):
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Pacjent lat 70 przejawia następujące objawy: postępujące otępienie, fluktuacje zaburzeń poznawczych, zaburzenie uwagi, chodu, omamy wzrokowe i słuchowe, apatię i zaburzenie snu. Zastosowane neuroleptyki nasiliły zaburzenie chodu i sztywność mięśniową. Pojawiła się tendencja do upadków. Wskaż rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia udarów niedokrwiennych mózgu: 1) u pacjentów spełniających kryteria leczenia trombolitycznego, wlew alteplazy należy rozpocząć w ciągu 4,5 h od wystąpienia udaru mózgu; 2) wiek > 80 r.ż. stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do rozpoczęcia leczenia trombolitycznego; 3) leczenia trombolitycznego nie należy podejmować u chorych, u których obserwowano stopniowe zmniejszanie się objawów neurologicznych; 4) leczenie trombolityczne wiąże się z ryzykiem powikłań krwotocznych, ale w większości przypadków krwawienia są niewielkie i przebiegają bezobjawowo; 5) jeżeli dożylne leczenie trombolityczne okaże się nieskuteczne, można rozważyć zabieg wewnątrznaczyniowej mechanicznej trombektomii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -