PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przebiegu chorób tarczycy u osób w starszym wieku bardzo często występują zaburzenia psychiczne. Wskaż objawy mogące wskazywać na nadczynność tarczycy:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Z wiekiem dochodzi do fizjologicznej anoreksji. Do szczególnie istotnych fizjologicznych czynników przyczyniających się do wystąpienia tego zjawiska zalicza się:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Zespół serotoninowy jest poważnym, potencjalnie śmiertelnym, powikłaniem leczenia przeciwdepresyjnego, szczególnie w skojarzeniu z innymi lekami. Do szczególnie niebezpiecznych interakcji może dojść przy stosowaniu leków antydepresyjnych z następującym lekami:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Do poradni geriatrycznej zgłosiła się 84-letnia kobieta, z powodu nawracających upadków z towarzyszącymi zawrotami głowy. W ciągu ostatniego roku upadła 5-krotnie. Po raz pierwszy upadła w ogrodzie, w trakcie zrywania jabłek z gałęzi. Drugi raz w kuchni przy gwałtownym skręcie głową, żeby odebrać telefon. Trzy upadki zdarzyły się w nocy, gdy wstawała do toalety. Chora leczy się od kilkunastu lat na nadciśnienie, zażywa 3 leki przeciwnadciśnieniowe (diuretyk tiazydowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, dihydropirydynowy bloker kanałów wapniowych). Cierpi też na zwyrodnieniową chorobę stawów. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono u chorej obecności objawów ogniskowych. Ciśnienie tętnicze krwi zmierzone w pozycji siedzącej wynosiło 120/70 mmHg. Wyniki podstawowych badań laboratoryjnych wykonanych w rejonie były prawidłowe, w ekg spoczynkowym nie stwierdzono zmian. Jaka jest możliwa etiologia upadków u chorej?
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Z wiekiem obserwuje się zmiany aktywności hormonalnej tarczycy. Wskaż zmiany charakterystyczne dla osób w wieku podeszłym:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  1
  2 lata temu
• Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do bezobjawowej bakteriurii u osób w starszym wieku?
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Do poradni geriatrycznej zgłosiła się 78-letnia kobieta, po epizodzie omdlenia. Ocknęła się na podłodze obok fotela, ale nie pamięta czy wstawała z fotela, czy się z niego zsunęła. Pamięta, że podniosła się z podłogi samodzielnie i zadzwoniła do córki. Ostatnio czuje się słabsza, czasami odczuwa zawroty głowy i pustkę w głowie w trakcie chodzenia. Chora leczy się od kilkunastu lat na nadciśnienie, zażywa 3 leki przeciwnadciśnieniowe (diuretyk tiazydowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, dihydropirydynowy bloker kanałów wapniowych). Cierpi też na zwyrodnieniową chorobę stawów. W trakcie obserwacji na oddziale ratunkowym szpitala: akcja serca miarowa 60/min, tony czyste, krążeniowo wyrównana, ciśnienie tętnicze krwi zmierzone w pozycji siedzącej wynosiło 130/80 mmHg, podstawowe badania laboratoryjne - prawidłowe, EKG-12-odprowadzeniowy - rytm zatokowy, miarowy 60/min, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, w konsultacji neurologicznej - bez odchyleń, TK głowy - niewielki zanik korowo-podkorowy, cechy leukoarajozy, bez cech świeżego niedokrwienia. U opisanej chorej w pierwszej kolejności należy pogłębić diagnostykę o:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Chory lat 74, miesiąc temu owdowiał. W ciągu miesiąca schudł około 5 kg. Przestał interesować się otoczeniem, nie kontaktuje się z dziećmi. Przewlekle leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego (diuretyk tiazydowy, dihydropirydynowy bloker kanałów wapniowych, inhibitor konwertazy angiotensyny), hipercholesterolemii (statyna), przerostu prostaty (uroselektywny alfa-bloker). Który z poniższych leków antydepresyjnych byłby najbardziej odpowiedni dla tego chorego?
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• W powstawaniu zaburzeń snu z wiekiem znaczenie mają leki stosowane przez starszych chorych. Z wymienionych poniżej wskaż preparaty, które przyczyniają się do powstawania bezsenności: 1) teofilina; 2) prednizon; 3) tramadol; 4) imipramina; 5) cymetydyna; 6) cetyryzyna; 7) klonidyna; 8) metoprolol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Dodatkowym czynnikiem ryzyka złamań osteoporotycznych u starszych kobiet jest:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna lat 76 z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2, hipercholesterolemią, łagodnym rozrostem prostaty i przewlekłą chorobą nerek skarży się na występujące od kilku miesięcy trudności z chodzeniem w postaci uczucia przyklejania się stóp do podłoża, co szczególnie utrudnia mu obracanie się. Występują też zaburzenia pamięci, a ostatnio potrzeba częstego oddawania moczu i trudności jego utrzymania. W leczeniu stosuje ramipril 10 mg, indapamid 1,5 mg, gliklazyd 30 mg, atorwastatynę 20 mg, tamsulozynę 0,4 mg. Chodzi drobnymi krokami, widoczne jest spowolnienie psychoruchowe, w MMSE uzyskał 24 punkty, w tomografii komputerowej głowy uwidoczniono poszerzenie układu komorowego mózgu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• 80-letnia kobieta leczona od 2 lat inhibitorem cholinesterazy z powodu choroby Alzheimera, samodzielna w podstawowych i większości złożonych czynności codziennych, od 3 dni wykazuje niepokój, zaburzenia koncentracji, bezsenność, kilkakrotnie w ciągu tego czasu występowały epizody dezorientacji, jest rozdrażniona, wobec mieszkającej z nią córki bywa agresywna w formie agresji słownej. Ostatniej nocy kilkakrotnie budziła córkę obawiając się obcej osoby, która wchodziła do jej pokoju. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Dla 74-letniego mężczyzny z izolowanym nadciśnieniem skurczowym, cukrzycą typu 2, po zawale serca z implantacją stentu do gałęzi międzykomorowej przedniej lewej tętnicy wieńcowej docelową wartością leczenia przeciwnadciśnieniowego jest ciśnienie:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Kobieta lat 76 mieszkająca z córką i jej rodziną została przywieziona na szpitalny oddział ratunkowy z powodu trwających od 2 dni objawów w postaci gorączki 38,4 °C, kaszlu z odpluwaniem biało-żółtej plwociny, kłującego bólu okolicy żebrowej lewej na szczycie wdechu. Leczy się przewlekle z powodu nadciśnienia tętniczego, hipercholesterolemii, niedoczynności tarczycy, ponadto stwierdzono u niej kamicę żółciową i nieprawidłową glikemię na czczo. Badaniem fizykalnym i RTG klatki piersiowej potwierdzono obecność lewostronnego pozaszpitalnego zapalenia płuc. Pacjentka jest w logicznym kontakcie, krążeniowo wydolna. Ciśnienie tętnicze 147/86, częstotliwość akcji serca 90/min, częstość oddechów 18/min. W badaniach laboratoryjnych Hb 12,4 g/dl, leukocytoza 10400/mm3, płytki krwi 220000/m3, białko C-reaktywne 20 mg/dl, Na 138 mmol/l, K 4,4 mmol/l, kreatynina 88 µmol/l, mocznik 5,8 mmol/l, AlAt 17 IU/l, glukoza przygodna 7,2 mmol/l. Saturacja krwi tętniczej 97%. Które z poniższych stwierdzeń odpowiada właściwemu postępowaniu w tym przypadku?
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Okresowo pojawiające się zaburzenia połykania pokarmów stałych i płynnych z towarzyszącym bólem przy połykaniu występują w przebiegu:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Cechą przebiegu klinicznego wspomagającą różnicowanie między otępieniem z ciałami Lewy’ego i otępieniem w przebiegu choroby Alzheimera jest:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• U mężczyzny lat 78 występują zaburzenia funkcji poznawczych, głównie w postaci zaburzeń uwagi, funkcji wykonawczych i zdolności wzrokowo-przestrzennych. Zaburzeniom funkcji poznawczych towarzyszą: symetrycznie wzmożone napięcie mięśniowe, dyzartria i mioklonie, także częste upadki. Występujące objawy sugerują:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Zwiększone ryzyko odwodnienia osób w starszym wieku związane jest z:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Kobieta lat 82 z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca, niewydolnością serca i przewlekłą chorobą nerek (GFR < 45 ml/min/1,73 m2) w leczeniu otrzymuje: amlodypinę 5 mg, kwas acetylosalicylowy 75 mg, bisoprolol 2,5 mg, atorwastatynę 20 mg, spironolakton 25 mg. Do leczenia włączono inhibitor enzymu konwertującego. Ryzyko hiperkaliemii u tej pacjentki zwiększa:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• U mężczyzny lat 78 z chorobą niedokrwienną serca, po zawale serca, z rozpoznaną od 4 lat niewydolnością serca stwierdzono stężenie hemoglobiny 9,8 g/dl, wskaźnik MCV 76 fl, stężenie kreatyniny 88 µmol/l, białka C-reaktywnego 3,5 mg/l. W leczeniu stosuje metoprolol 25 mg, lizynopryl 10 mg, furosemid 40 mg, suplementacje potasu, kwas acetylosalicylowy 75 mg, spironolakton 25 mg, rosuwastatynę 20 mg. Po wykluczeniu na podstawie diagnostyki utraty krwi, schorzeń przewodu pokarmowego i schorzeń nowotworowych przyjęto, że u opisanego chorego niedokrwistość wystąpiła w przebiegu niewydolności serca. Do mechanizmów rozwoju takiej postaci niedokrwistości przyczyniać się może/mogą:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do niedoczynności tarczycy w starości:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące otępienia wielozawałowego:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Do objawów niemotorycznych w chorobie Parkinsona zaliczyć można wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Lekiem, który może wywołać polekowy zespół Parkinsona jest:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Lekiem, który związany jest z dużym ryzykiem hipoglikemii nawet przy stosowaniu go w monoterapii, jest:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące udaru mózgu w starości:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Do istotnych czynników ryzyka powtarzających się upadków u osoby starszej można zaliczyć wszystkie z poniższych sytuacji, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące udaru mózgu w starości:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• W terapii średnio-ciężkiego lub ciężkiego nietrzymania moczu u sprawnej starszej kobiety, która nie zgodziła się na proponowany korygujący zabieg operacyjny można podjąć próbę zastosowania:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  1
  2 lata temu