PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Po wstępnej radiochemioterapii w raku sromu zabieg chirurgiczny wykonuje się:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania przedoperacyjnej radioterapii u chorych na raka sromu:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii w raku trzonu macicy:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskazaniem z wyboru do radiochemioterapii w raku szyjki macicy jest:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W wyniku metaanalizy 15 badań dotyczących stosowania radiochemioterapii w raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB-IVA wykazano, że korzyść ze stosowania leczenia skojarzonego w stosunku do samodzielnej radioterapii polega na:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U pacjentki rozpoznano raka płaskonabłonkowego sromu zlokalizowanego blisko wędzidełka tylnego warg sromowych, o średnicy 1,5 cm i egzofitycznym wzroście. W wycinku nie występuje inwazja podścieliska powyżej 1 mm w głąb, nie stwierdzono także zajęcia przestrzeni chłonnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej chorej: 1) zalecanym leczeniem jest wulwektomia z oceną węzła wartowniczego; 2) wystarczającym leczeniem jest głębokie wycięcie zmiany z 2 cm marginesem; 3) w przypadku inwazji > 1 mm w ostatecznym preparacie, należy wykonać limfadenektomię jednostronną; 4) w przypadku inwazji > 1 mm w ostatecznym preparacie, należy wykonać limfadenektomię obustronną; 5) konieczna jest dalsza obserwacja chorej, gdyż ryzyko wznowy przekracza 15%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• 42-letnia pacjentka z rakiem płaskonabłonkowym szyjki macicy, którego wielkość w badaniu rezonansu magnetycznego oceniono na 6 cm była napromieniana 5 lat wcześniej z powodu raka odbytu (brak dokumentacji). Najbezpieczniejszym i najbardziej racjonalnym postępowaniem terapeutycznym w tej sytuacji powinno być:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• 62-letnia chora została zoperowana z powodu endometroidalnego raka endometrium. Wykonano usunięcie macicy z przydatkami, limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną. W badaniu histopatologicznym potwierdzono endometroidalny typ raka o dojrzałości histologicznej G3. Ogniska nowotworu wykryto w jamie macicy, gdzie naciek zajmuje ponad połowę grubości myometrium nie dochodząc do surowicówki macicy, oraz w lewym jajniku. Cytologia otrzewnowa pozytywna. Wskaż prawdziwe stwierdzenie w stosunku do opisanej chorej:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioterapii przetrwałego nawrotowego lub rozsianego raka szyjki macicy: 1) ma zastosowanie w przypadku niepowodzenia leczenia operacyjnego lub radioterapii; 2) na leczenie chemiczne gorzej reagują ogniska nowotworu poddane wcześniej radioterapii; 3) podstawowym lekiem jest cisplatyna w monoterapii lub w połączeniu z innymi cytostatykami; 4) odsetek pozytywnych odpowiedzi na leczenie waha się w granicach 13 - 57%; 5) całkowitą remisję uzyskuje się zaledwie u kilkunastu procent chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Oporność nowotworu na chemioterapię jest jednym z najważniejszych elementów warunkujących skuteczność leczenia. Mechanizmy generujące chemiooporność nie są zależne od: 1) zaburzenia transportu cytostatyków przez błony komórkowe; 2) amplifikacji genów i zwiększenia skuteczności naprawy DNA; 3) profilu działania i toksyczności danego cytostatyku; 4) istnienia alternatywnych komórkowych szlaków biochemicznych; 5) drogi i schematu podania danego chemioterapeutyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w stopniu IB raka sromu nie jest:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Zespoły paranowotworowe to niespecyficzne, patologiczne objawy lub zespoły objawów ściśle związane z wpływem nowotworu na odległe tkanki lub narządy. Mogą pojawić się w stadium przedklinicznym choroby nowotworowej, jak i w czasie rozpoznanej lub zaawansowanej choroby nowotworowej. Wskaż wśród niżej wymienionych objawów i zespołów te, które stwierdzane są w rakach endometrium i jajnika: 1) zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH); 2) zespół Meigsa; 3) podostre zwyrodnienie móżdżku; 4) zespół Peutza-Jeghersa; 5) rogowacenie czarne (acantosis nigricans). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Późne powikłania po radioterapii raka szyjki macicy obejmują: 1) poliurię; 2) ostrą martwicę nabłonka jelita cienkiego; 3) hematurię; 4) wiotkość i zwiększenie pojemności pęcherza moczowego; 5) dyzurię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Najrzadziej występującym z wymienionych powikłań późnych radioterapii sromu jest:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• 31-letnia chora przedstawiła wynik badania histopatologicznego o brzmieniu „rak płaskonabłonkowy inwazyjny szyjki macicy”. Pacjentka zwraca się z prośbą o zachowanie płodności podczas leczenia onkologicznego. Jakie przedoperacyjne badania diagnostyczne należy wykonać u chorej aby zaplanować prawidłowo zabieg trachelektomii radykalnej? 1) badanie zestawione przez pochwę i odbytnicę; 2) kolposkopia szyjki macicy i sklepień pochwy; 3) ocena zaawansowania lokalnego w badaniu rezonansu magnetycznego; 4) ponowna ocena preparatów histopatologicznych; 5) ocena regionalnych węzłów chłonnych w badaniu PET/TK. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• 39-letnia chora z rakiem gruczołowym szyjki macicy w stopniu IB1 według FIGO o średnicy guza ocenionej na 1,9 cm, wolnym od nacieku marginesie szyjki od strony ujścia wewnętrznego kanału na długości 1 cm, z leczoną niepłodnością i dwoma kolejnymi poronieniami ciąży w wywiadzie, posiadająca silną potrzebę posiadania dziecka nie jest dobrą kandydatką do trachelektomii radykalnej ze względu na:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Czynnikiem rokowniczym i głównym czynnikiem determinującym obecność przerzutów w węźle wartowniczym u chorych kwalifikowanych do trachelektomii radykalnej jest:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi wskazującymi na wysokie ryzyko nawrotu po trachelektomii radykalnej są: 1) obecność raka gruczołowego; 2) średnica guza; 3) wiek chorej; 4) głębokość nacieku podścieliska; 5) egzofityczny wzrost guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 28-letniej chorej zakwalifikowanej do pochwowej trachelektomii radykalnej stwierdzono śródoperacyjnie podczas laparoskopii obecność przerzutu w jednym z węzłów zasłonowych (węzeł wartownik). Prawidłowym postępowaniem u tej chorej powinna być:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wykonania lub kontynuacji zabiegu trachelektomii radykalnej jest: 1) obecność raka gruczołowego; 2) obecność przerzutów w węzłach chłonnych; 3) dojrzałość histologiczna G3; 4) stopień IA2 z zajęciem przestrzeni naczyniowo-chłonnej; 5) obecność raka w linii odcięcia preparatu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Powikłaniem późnym trachelektomii radykalnej nie jest:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Ocenia się, że u około 10% pacjentek poddanych pochwowej trachelektomii radykalnej wyniki ostatecznego badania histopatologicznego wskażą na konieczność zastosowania uzupełniającej radio- lub radio-chemioterapii ze względu na: 1) wyższy niż pierwotnie grading; 2) większą niż 2 cm średnicę guza; 3) obecność mikroprzerzutów w węzłach; 4) zajęcie przymacicz; 5) naciek w kikucie szyjki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wznowy raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej: 1) około 60% wznów ma miejsce w kikucie szyjki; 2) około 40% wznów ma miejsce w przymaciczu; 3) wznowy rozpoznawane są najczęściej po 2-3 latach od operacji; 4) wznowy rozpoznawane są najczęściej do roku od operacji; 5) około 75% to wznowy w węzłach chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Objawem, który stwierdza się u 50-95% pacjentek ze wznową lub z przerzutami raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej nie jest:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wtórna niepłodność po trachelektomii radykalnej dotyka 25-30% operowanych pacjentek, a głównymi przyczynami niepłodności są: 1) zaburzenia produkcji śluzu szyjkowego; 2) stenoza kanału szyjki macicy; 3) subkliniczne zapalenie jajowodów; 4) zrosty wewnątrzotrzewnowe; 5) zaburzenia unerwienia wegetatywnego miednicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Do powikłań położniczych w ciąży u pacjentki po radykalnej trachelektomii nie należy:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioterapii neoadjuwantowej w leczeniu oszczędzającym płodność w raku szyjki macicy: 1) jest powszechnie akceptowanym sposobem postępowania; 2) może być stosowana u każdej chorej bez przygotowania; 3) jej celem jest ograniczenie rozmiarów guza przed operacją; 4) jej celem jest zniszczenie przerzutów w węzłach chłonnych; 5) podstawowym lekiem we wszystkich schematach leczenia jest cisplatyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Nadzór onkologiczny po operacji trachelektomii radykalnej polega na: 1) obserwacji co 6 miesięcy do 2 lat; 2) badaniach klinicznych i cytologicznych; 3) kolposkopii i wycinkach celowanych co 6 miesięcy; 4) biopsji kanału szyjki macicy co 12 miesięcy; 5) ultrasonografii przezpochwowej co 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Zalecenia dotyczące prowadzenia ciężarnej po trachelektomii wskazują między innymi na konieczność: 1) założenia okrężnego szwu brzusznego, jeśli nie założono go śródoperacyjnie; 2) profilaktycznej suplementacji progestagenami do 34. tygodnia ciąży; 3) co dwutygodniowej oceny szyjki w badaniu USG i wewnętrznym; 4) wykonywania rozmazu bakteriologicznego z pochwy co 2-3 miesiące; 5) obowiązkowego leczenia stomatologicznego nawet niewielkich ubytków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskazaniami do usunięcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych w raku jajnika są:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -