PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Najważniejszą drogą szerzenia się raków jajnika jest: 1) droga naczyń chłonnych; 2) wysiew komórek nowotworowych do jamy otrzewnej po pęknięciu torebki guza; 3) droga krwionośna; 4) poprzez wysiew komórek z wyrośli brodawkowatych na powierzchni guza jajnika; 5) wszystkie drogi są jednakowo ważne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Od roku 2009 Europejskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej zajmuje się problemami leczenia oszczędzającego u kobiet chorych na nowotwory w celu zachowania płodności (fertiPROTEKT). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące warunków postępowania operacyjnego zachowującego płodność wg rekomendacji europejskich: 1) wyrażenie zgody przez pacjentkę na konserwatywne leczenie nowotworu i pozostanie w kontroli; 2) wiek kobiety <40 lat; 3) negatywna selekcja dotyczy raka ednometrioidalnego; 4) negatywna selekcja dotyczy typów histologicznych: rak jasnokomórkowy, drobnokomórkowy i analpastyczny, a także szerzenie się raka w otrzewnej i niski stopień dojrzałości raka; 5) leczenie oszczędzające dotyczy wyłącznie stopnia IA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Aktywność proangiogenną w guzach nowotworowych wykazują między innymi cytokiny - VEGF, IL-6 i bFGF. Ich źródłem mogą być: 1) komórki nowotworowe;      2) komórki dendrytyczne;      3) komórki śródbłonka naczyń; 4) fibroblasty; 5) komórki NK (natural killer). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż zespoły związane z genetycznym uwarunkowaniem raka jajnika: 1) zespół Lyncha (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer/Lynch Syndrome - HNPCC); 2) zespół dziedzicznego występowania raka piersi i jajnika (HBOC - Hereditar Breast Ovarian Cancer); 3) zespół Nijmegen (Nijmegen Breakage Syndrome - NBS1); 4) zespół Cowden; 5) zespół Swyera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą pierwotnej operacji raka jajnika i chemioterapii neoadjuwantowej: 1) celem pierwotnego leczenia operacyjnego chorych na raka jajnika jest określenie stopnia zaawansowania klinicznego i usunięcie w całości masy nowotworu, a jeśli jest to niemożliwe - usunięcie możliwie największej masy guza; 2) stopień zróżnicowania nowotworu oraz CA-125 > 500 warunkują adjuwantową chemioterapię; 3) chemioterapię neoadjuwantową stosuje się w przypadku znacznego zaawansowania raka, złego stanu ogólnego i wieku > 80 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Guzy Krukenberga są nowotworami przerzutowymi do jajnika. Wskaż prawidłowe stwierdzenia: 1) występują u kobiet starszych w porównaniu do raków pierwotnie rozwijających się w jajniku; 2) pochodzą zwykle z układu pokarmowego, głównie z okrężnicy i żołądka; 3) najlepsze rokowanie mają kobiety z przerzutami do jajników z jelita grubego; 4) guzy Krukenberga charakteryzują się złym rokowaniem; 5) jedyną drogą szerzenia się przerzutów do jajników w przypadku nowotworów przewodu pokarmowego jest droga krwionośna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Lyncha (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer): 1) dotyczy podatności na rozwój raka okrężnicy; 2) u podłoża zespołu Lyncha leżą mutacje w genach MMR (mismatch repair); 3) charakterystyczna w tym zespole jest mutacja w PALB2; 4) stwierdza się mutacje w genie NBS1; 5) występuje częściej rak endometrium. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Angiogeneza jest krytycznym procesem we wzroście guzów pierwotnych i tworzeniu się przerzutów. Do czynników stymulujących angiogenezę należą: 1) angiostatyna i endostatyna; 2) naczyniowo-śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) i leptyna; 3) angiogenina i FGF (czynnik wzrostu fibroblastów); 4) interleukina 8(IL-8) i PDGF; 5) interferony i interleukina 12(IL-12). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Powikłaniami zagrażającymi bezpośrednio życiu kobiety w zaawansowanym raku jajnika są: 1) wodobrzusze i płyn w opłucnej;    2) mocznica;          3) niedrożność jelit; 4) zaburzenia krzepliwości; 5) zaburzenia wodno-elektrolitowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wyniki leczenia chemioterapeutycznego zależą między innymi od mechanizmów oporności na cytostatyki, na które wpływają: 1) zwiększenie mechanizmów naprawy DNA; 2) ekspresja glikoproteiny P (p-gp); 3) mutacja w genie p53; 4) nadekspresja HER-2; 5) podwyższone stężenie β-kateniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Czynnikami prognostycznymi związanymi ze złym rokowaniem u chorych na raka jajnika są: 1) nadekspresja VEGF (vascular endothelial growth factor); 2) obniżona ekspresja mRNA BRMS (breast cancer metastasis gen); 3) nadekspresja kisspeptyny; 4) obniżona ekspresja genu czynnika indukowanego hipoksją 1α (HIF-1α); 5) nadekspresja klasteryny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Nowotwory złośliwe rozpoznane w czasie ciąży stanowią dla rozwijającego się płodu, jak i matki ważny problem. Najczęściej rozpoznawanymi nowotworami złośliwymi w czasie ciąży w Europie są: 1) rak piersi; 2) czerniak; 3) rak jajnika; 4) rak szyjki macicy; 5) rak jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Alternatywą dla pierwotnej cytoredukcji w raku jajnika może być chemioterapia neoadjuwantowa. Wybierz opcję, w której można zastosować takie leczenie: 1) rozpoznanie histopatologiczne potwierdzające raka np. z płynu lub guza; 2) wczesny stopień zaawansowania raka; 3) znacznie zaawansowany stopień raka (IIIC/IV); 4) dobra wydolność ogólna, bez chorób towarzyszących; 5) mnogie przerzuty śródwątrobowe > 2 cm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Limfadenektomia w czasie operacji raka jajnika jest nadal przedmiotem dyskusji. Które z niżej podanych stwierdzeń jest prawdziwe? 1) pobieranie węzłów chłonnych jest podstawą chirurgicznego określania stadium we wczesnych stadiach raka; 2) wycięcie zmienionych węzłów chłonnych jest częścią podstawowego celu chirurgicznego - redukcji masy nowotworu; 3) w raku śluzowym jajnika w stopniu I, dojrzałości G1, nie powinno się wykonywać limfadenektomii; 4) nie powinno się usuwać węzłów chłonnych jeśli TC i obrazowanie PET przedoperacyjne nie wykazują w nich zmian; 5) systemowa limfadenektomia jest standardem postępowania we wczesnych i zaawansowanych stadiach raka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W nawrotowym raku jajnika, w decyzji operacji wtórnej pomocne są kryteria kwalifikacyjne do tej operacji. Wybierz, które z nich są ważne: 1) PFS (czas wolny od choroby) > 12 m-cy; 2) optymalna cytoredukcja w czasie pierwotnej operacji; 3) PFS (czas wolny od choroby) < 6 m-cy; 4) obecność wodobrzusza lub płynu w opłucnej; 5) izolowany guz w miednicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących guzów jajnika o granicznej złośliwości (borderline ovarian tumors) jest prawdziwe? 1) stopnie zaawansowania klinicznego definiuje się wg. klasyfikacji FIGO; 2) 5-letnie przeżycia nie przekraczają 80%; 3) najczęstsza postać histologiczna to raki surowicze i śluzowe; 4) implanty (wszczepy) mogą być inwazyjne i nieinwazyjne; 5) występują głównie u kobiet po menopauzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów jajnika o granicznej złośliwości (borderline ovarian tumors): 1) rozpoznawane są we wczesnych stadiach klinicznych; 2) większość z nich rozwija się jednostronnie; 3) stwierdzane są w nich mutacje genu BRAF lub KRAS; 4) stwierdzane są w nich mutacje PTEN; 5) mają poważne rokowanie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Oporność i wrażliwość na cytostatyki w leczeniu raka jajnika związana jest z niżej wymienionymi czynnikami: 1) geny oporności wielolekowej MDR (multi-drug resistance); 2) obecność mutacji w BRCA1; 3) kisspeptyna i jej receptor GPR-54; 4) ekspresja p53; 5) ekspresja β-kateniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Do uznanych czynników prognostycznych w raku jajnika należą: 1) stopień zaawansowania klinicznego i stopień zróżnicowania histologicznego; 2) kompleks SDF1-CXCR4 (stromal cell - derived factor-1 i jego receptor CXCR4); 3) czynnik indukowany hipoksją 1α (HIF-1α); 4) ekspresja receptorów ER, PR i HER2; 5) ekspresja cyklooksygenazy 2(COX-2). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Cechy kliniczno-patologiczne raka jajnika u nosicielek mutacji BRCA to: 1) wczesny stopień zaawansowania (I/II); 2) histologicznie raki surowicze; 3) dojrzałość histologiczna G3; 4) wiek kobiet wyższy niż w raku sporadycznym; 5) dobra reakcja na leczenie chemiczne platynami oraz inhibitorami PARP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Które z niżej podanych stwierdzeń dotyczących CA125 w raku jajnika jest prawdziwe? 1) stężenie CA125 zależy od stopnia zaawansowania raka, typu histologicznego raka i stopnia dojrzałości histologicznej; 2) stężenie CA125 nie zależy od obecności wodobrzusza; 3) ocena stężeń HE4 i CA125 - algorytm ROMA - charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością w diagnostyce raka jajnika; 4) monitorowanie stężenia CA125 pozwala wykryć progresję i wznowę raka jajnika; 5) cytoredukcja nie wpływa na wartość stężeń CA125. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Oznaczanie stężenia CA125, markera dla nieśluzowego raka jajnika, jest użyteczne w: 1) ustaleniu rozpoznania różnicowego guza w miednicy mniejszej; 2) określeniu możliwości wykonania rodzaju cytoredukcji; 3) określeniu zaawansowania choroby; 4) podejrzeniu przerzutów do wątroby; 5) podejrzeniu wznowy raka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Przerzutowy fenotyp raka jajnika związany jest z następującymi molekularnymi czynnikami: 1) metastatyna (kisspeptyna);    2) kadheryna - E;        3) kompleks SDF1-CXCR4; 4) MGB1 (mammoglobina); 5) β-hCG i LDH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Dla ustalenia właściwego leczenia i rokowania w ciążowej chorobie trofoblastycznej stosuje się punktowy system wg FIGO. W skład tego systemu nie wchodzą:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Jakie sytuacje kliniczne (czy warunki) mogą być wskazaniem do zastosowania chemioterapii neoadiuwantowej u chorych na zaawansowanego raka jajnika (stopień IIIC, IV wg FIGO)?
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Gruczołowa postać raka szyjki (GRSM) macicy jest spotykana coraz częściej. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące tego nowotworu:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Paklitaksel jest często stosowanym cytostatykiem w leczeniu raka jajnika. Jednym z najczęściej występujących powikłań jego stosowania jest neurotoksyczność. Objawia się często drętwieniem i zaburzeniami czucia stóp i rąk. Stwierdzając powyższy objaw, o umiarkowanym lub dużym nasileniu, u pacjentki leczonej paklitakselem można zaproponować, w zależności od sytuacji klinicznej:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Histerektomia radykalna typu C1 wg klasyfikacji Querleu i Morrow z 2008 roku oznacza:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W skład prawidłowego protokołu patologicznego oceny materiału operacyjnego raka szyjki macicy nie wchodzi/nie wchodzą:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wraz z upowszechnieniem badań mammograficznych i, co się z tym wiąże, leczeniem chorych na raka piersi w coraz wcześniejszych stadiach zaawansowania choroby, aktualnie szacuje się, że na świecie żyje 5 milionów kobiet z tym rozpoznaniem. Pacjentki po leczeniu z powodu raka piersi, wg zaleceń PTOK/ASCO/NICE powinny być poddawane kontroli wg następującego schematu:
  PES, Jesień 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -