PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chory lat 60, bóle kończyny dolnej lewej, dystans chromania przestankowego 10-15 m. Wykonane badanie angio TK wykazało niedrożność tętnicy udowej powierzchownej na dł. ponad 15 cm, tętnice na obwodzie kończyny drożne. Jaki sposób leczenia postępowania należy zastosować?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  1
  4 lata temu
• Pacjent zgłasza okresowe występowanie zawrotów głowy, szczególnie podczas prac fizycznych wykonywanych rękami. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Nie stwierdzono różnic w wyczuwaniu tętna na kończynach górnych ani też objawów ucisku w obrębie górnego otworu klatki piersiowej. Pacjenta skierowano na badanie dupleksowe tętnic szyjnych i kręgowych. Oceniając prawą tętnicę kręgową stwierdzono obecność spektrum przedstawionego na poniższej rycinie. U pacjenta można podejrzewać:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Angioplastyka i stentowanie tętnicy szyjnej wewnętrznej jest leczeniem z wyboru w następujących przypadkach: 1) w każdym przypadku zwężenia tętnicy > 70%; 2) przy ponownym zwężeniu tętnicy u chorych po zabiegach operacyjnych; 3) zwężenie tętnicy po radioterapii; 4) chorzy z całkowitą niedrożnością tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej; 5) bezobjawowe zwężenie tętnicy < 50%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 26-letniej kobiety w 18. tygodniu ciąży wystąpił obrzęk kończyny dolnej lewej. Obrzęk pojawił się na stopie obejmując w kolejnych latach dalszą część podudzia. Początkowo obrzęk występował tylko w godzinach wieczornych, później uległ utrwaleniu. W badaniu stopy stwierdzono objaw widoczny na załączonym zdjęciu:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Po 4 miesiącach od wszczepienia protezy aortalno-dwuudowej z powodu zespołu Leriche’a pojawiła się przetoka ropna w pachwinie lewej. W tomografii komputerowej stwierdzono obecność płynu wzdłuż całej protezy. Który z podanych niżej sposobów jest najbardziej efektywną metodą leczenia?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przy leczeniu acenokumarolem czas działania leku po jego odstawieniu wynosi:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jedną z najczęstszych przyczyn wystąpienia zaburzeń czucia po operacji żylaków kończyny dolnej metodą Babcocka jest uszkodzenie nerwu:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W wypadkach komunikacyjnych najczęściej dochodzi do pęknięcia aorty:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W układzie żył kończyny dolnej występuje żyła Giacominiego, która najczęściej stanowi połączenie pomiędzy żyłami:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Główną przyczyną odległej niedrożności tętnicy po angioplastyce i stentowaniu jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Tzw. łuk Riolana jest często wykorzystywany w radiologii jako droga dostępu do embolizacji naczyń. W leczeniu którego z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu najczęściej stosuje się ten sposób postępowania?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż w oparciu o obowiązującą klasyfikację, który z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowej:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do często stosowanego w chirurgii naczyniowej wskaźnika kostkowo-ramiennego /ABI/?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do wymienionych poniżej różnych rodzajów dostępu naczyniowego do hemodializ?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W której z wymienionych poniżej tętnic kończyny dolnej najczęściej lokalizują się zmiany o typie torbielowatości przydanki?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 70-letniego chorego stwierdzono obecność w spiralnej tomografii komputerowej tętniaka obejmującego całą aortę zstępującą i brzuszną, bez poszerzenia tętnic biodrowych wspólnych. Który jest to typ tętniaka piersiowo-brzusznego według klasyfikacji Crawforda?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej typów przecieku krwi uważany jest za statystycznie najczęstszą przyczynę pęknięcia tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Objawem, który zwykle występuje w zespole usidlenia tętnicy podkolanowej nie jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najpoważniejsze upośledzenie czynnościowe kończyny dolnej w wyniku uszkodzenia reperfuzyjnego wywołuje ciasnota w obrębie przedziału powięziowego goleni:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskazaniem do leczenia interwencyjnego przewlekłego rozwarstwienia aorty nie jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Czynnikami predysponującymi do rozwarstwienia aorty są: 1) zespół Marfana; 2) zespół Ehlersa-Danlosa; 3) dwupłatkowa zastawka aorty; 4) zespół Noonan; 5) wielotorbielowate zwyrodnienie nerek; 6) zażywanie kokainy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Który z niżej wymienionych parametrów ryzyka pęknięcia tętniaka aorty brzusznej ma największe znaczenie?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zaznacz w kolejności malejącej najczęstsze przyczyny ostrego niedokrwienia jelit (ONJ): 1) marskość wątroby;    2) zator;          3) zakrzepica tętnicza;   4) nieswoiste zapalenie jelit; 5) zabieg z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące charakterystyki stentów do tętnic szyjnych: Stent powinien:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków aorty brzusznej: 1) średnica tętniaka 5,5 cm stanowi granicę bezpieczeństwa (ryzyka pęknięcia tętniaka); 2) szybki wzrost średnicy tętniaka powyżej 1 cm w ciągu roku stanowi o zwiększonym ryzyku jego pęknięcia; 3) średnica tętniaka aorty brzusznej 4 cm stanowi wskazanie do leczenia endowaskularnego; 4) w leczeniu tętniaków aorty nie stosuje się materiałów z PTFE; 5) locus minoris resistenciae w obrazie ściany tętniaka w badaniu angio CT świadczy o zwiększeniu ryzyka pęknięcia tętniaka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeciwwskazań do wszczepienia stentgraftu w tętniaku aorty brzusznej: 1) średnica tętniaka w najszerszym miejscu 80 mm; 2) długość szyi tętniaka poniżej 10 mm; 3) obecność skrzepliny w szyi tętniaka i kształt szyi przypominający stożek; 4) kręty przebieg naczyń biodrowych z licznymi zwężeniami w tym powyżej 90%; 5) średnica szyi tętniaka 30 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jakie leczenie można zaproponować chorej lat 60 z objawową malformacją naczyniową podudzia, która w MRI i DSA przedstawia się jako bogato unaczyniony guz o dość ostrych granicach?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zostałeś poproszony do oddziału dla przewlekle chorych do pacjentki trwale unieruchomionej z powodów neurologicznych, u której 3 godziny temu wystąpiło ostre niedokrwienie prawej kończyny dolnej. Chora ma migotanie przedsionków i tętno wykrywalne na lewej kończynie dolnej. Które postępowanie jest najwłaściwsze?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Mężczyzna 55-letni. Zespół metaboliczny, źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze, palący od blisko 40 lat, cukrzyca leczona lekami doustnymi. Tętniakowate poszerzenie aorty brzusznej do 38 mm z obecnością skrzepliny przyściennej. Bóle spoczynkowe kończyny dolnej prawej. Z powodu niedrożności t. udowej powierzchownej na długości 20 cm wykonano bypass udowo-podkolanowy ze zbrojonego PTFE, z dolnym zespoleniem poniżej szpary stawu kolanowego. Po 3 tygodniach pacjent zgłosił się z powodu bólów spoczynkowych operowanej kończyny, bez cech martwicy obwodowej. Stwierdzono niedrożność wykonanego pomostu naczyniowego. Przyczynami niepowodzenia operacji są najprawdopodobniej: 1) przerost błony wewnętrznej tętnicy w okolicy zespoleń naczyniowych (intimal hyperplasia); 2) nieprawidłowa kwalifikacja chorego do zabiegu; 3) błąd techniczny polegający nieprawidłowym wykonaniu zespoleń naczyniowych; 4) postęp miażdżycy w naczyniach obwodowych; 5) niezaprzestanie palenia tytoniu; 6) embolizacja skrzeplinami pochodzącymi z tętniaka aorty brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Aktywatorami procesu fibrynolizy powodującymi przejście plazminogenu w plazminę w obrębie zakrzepu są:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -