PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Najlepiej rozpoznanym chemioterapeutykiem nasilającym niewydolność serca, ale wywołującym potencjalnie odwracalną dysfunkcję miokardium jest:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Według europejskich zaleceń dotyczących stymulacji serca, pacjent po zabiegu implantacji układu elektrostymulującego serca:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Krótkotrwałego mechanicznego wspomagania krążenia (IABP) nie stosuje się u:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wykonania transplantacji serca nie jest:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Najbardziej prawdopodobną, pod względem częstości występowania w praktyce klinicznej, jest następująca przyczyna restrykcyjnej kardiomiopatii rozpoznana na podstawie biopsji endomiokardialnej i innych objawów:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentem potencjalnie kwalifikującym się do wszczepienia urządzenia do wspomagania czynności komory jest osoba z nasilonymi objawami niewydolności serca od >2 miesięcy pomimo optymalnego leczenia zachowawczego i za pomocą urządzeń, jeżeli dodatkowo spełnia co najmniej dwa dodatkowe warunki, spośród których wymienia się:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Określenie „ładunek nadciśnienia skurczowego” (systolic blood pressure load) oznacza:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• W długoterminowej terapii nadciśnienia tętniczego w ciąży zaleca się następujące leki:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż kryteria pozwalające na rozpoznanie nadciśnienia tętniczego wywołanego ciążą: 1) towarzyszący białkomocz powyżej 0,3 g/dobę; 2) pojawienie się po 20. tygodniu ciąży; 3) występowanie w poprzedniej ciąży; 4) średnie ciśnienie tętnicze nie mniejsze niż 140 i/lub 90 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem poza zmniejszonym stężeniem potasu we krwi może występować:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Jednym z mechanizmów diabetogennego działania diuretyków tiazydowych jest:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Informowanie pacjentów z chorobą niedokrwienną serca przed zabiegiem o zaletach, ale i ograniczeniach danej metody, wynikach krótko- i długoterminowych to zalecenie dla zespołu leczącego (HEART TEAM) w klasie zaleceń i poziomie wiarygodności:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących tikagreloru są prawdziwe? 1) stanowi odwracalny lek przeciwpłytkowy; 2) wykazuje podobny do prasugrelu szybszy początek działania; 3) może powodować wystąpienie duszności; 4) zwiększa częstość krwawień związanych z pomostowaniem aortalno-wieńcowym; 5) w ostrych zespołach wieńcowych bez przetrwałego uniesienia odcinka ST jest aktualnie zalecany u wszystkich chorych z grupy umiarkowanego lub wysokiego ryzyka zdarzeń niedokrwiennych, niezależnie od początkowej strategii leczenia, również u osób stosujących wcześniej klopidogrel. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Troska i dbałość o pacjenta i dobre nie tylko wczesne, ale i odległe wyniki leczenia i zachowaną drożność pomostów jest jednym z głównych czynników wykonywania rewaskularyzacji tętniczej. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe i udokumentowane?
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Jednoczasową operację wady zastawkowej serca oraz operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (tzw. wada skojarzona) zaleca się wg Klasy I C wytycznych ESC/EACTS:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  1
  3 lata temu
• Pęknięcie wolnej ściany lewej komory: 1) występuje u ok. 10% chorych z zawałem mięśnia serca z przetrwałym uniesieniem odc. ST; 2) najczęściej ma miejsce w ciągu pierwszych 5 dni od wystąpienia zawału; 3) może mieć charakter podostry, a miejsce pęknięcia zostaje uszczelnione przez powstałą skrzeplinę; 4) najczęściej występuje u pacjentów z przerostem mięśnia lewej komory; 5) w przypadku pęknięcia o charakterze podostrym w echokardiografii stwierdza się obraz tętniaka prawdziwego; 6) w przypadku pęknięcia o charakterze podostrym w echokardiografii stwierdza się obraz tętniaka rzekomego. Zdania fałszywe to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  2
  1 rok temu
• Przyczyną występowania załamków Q lub zespołów QS w elektrokardiogramie mogą być: 1) preekscytacja; 2) kardiomiopatia przerostowa; 3) amyloidoza serca; 4) blok lewej odnogi pęczka Hisa; 5) zapalenie mięśnia serca; 6) przebyty zawał mięśnia serca; 7) przerost mięśnia lewej komory; 8) rozedma płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Hipotermia terapeutyczna: 1) jest zalecana u pacjentów po resuscytacji krążeniowo-oddechowej, będących w śpiączce lub głębokiej sedacji; 2) sprzyja hipoglikemii, która niekorzystnie działa na centralny układ nerwowy, dlatego wymagana jest ścisła kontrola glikemii; 3) polega na schłodzeniu wnętrza ciała pacjenta do temperatury 32-34°C przez okres 72h; 4) stwarza ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca przy nadmiernym schłodzeniu, w tym opornego na farmakoterapię i defibrylację migotania komór; 5) powinna być zastosowana jak najszybciej po powrocie skutecznej hemodynamicznie akcji serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Opóźnieniem systemowym leczenia inwazyjnego pacjentów ze STEMI nazywamy opóźnienie między:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Hibernacja (zamrożenie) jest przemijającym upośledzeniem funkcji skurczowej mięśnia serca, występującym w reperfundowanym mięśniu serca, gdy uprzednio występował ograniczony przepływ wieńcowy, a aktualnie jest on prawidłowy. Dlatego w przypadku udokumentowanego żywotnego mięśnia serca w obszarze upośledzonej jego funkcji skurczowej, wskazane jest leczenie reperfuzyjne.
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  1
  3 lata temu
• Małopłytkowość poheparynowa immunologiczna (HIT): 1) powinna być podejrzewana, gdy liczba płytek spada o ponad 50% lub wynosi < 100 000/ml; 2) w przypadku jej podejrzenia należy natychmiast przerwać podawanie heparyny drobnocząsteczkowej lub UHF; 3) może wystąpić już od pierwszego dnia stosowania heparyny, gdy pacjent otrzymywał ją w ciągu ostatnich 100 dni; 4) rozpoznawana jest przy obecności przeciwciał przeciw kompleksowi heparyna-PF4, nawet przy braku małopłytkowości i objawów klinicznych. Obecność przeciwciał wystarcza do rozpoznania i wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• 38-letni mężczyzna zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu bólu w klatce piersiowej. W wykonanym badaniu elektrokardiograficznym stwierdzono uniesienie odcinka ST w odp. V2-V3. Kryterium EKG rozpoznania zawału mięśnia sercowego z przetrwałym uniesieniem odcinka ST dla tego pacjenta będzie spełnione gdy uniesienie ST w punkcie J będzie wynosiło:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do wdrożenia wczesnej strategii inwazyjnej (do 24 godz.) u pacjentów z NSTE-ACS jest:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Procesem patologicznym, który należy odróżnić od miażdżycy (ang. atherosclerosis), ale także prowadzącym do kalcyfikacji naczyń wieńcowych jest stwardnienie tętnic (ang. arterioscleriosis). Które ze stwierdzeń dotyczących stwardnienia tętnic jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Roczne ryzyko, iż nieistotna czynnościowo blaszka będzie przyczyną zgonu lub zawału serca jest małe. Szacuje się, że wynosi ono:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Stopień nasilenia zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych wykazuje charakterystyczną topografię. Które ze stwierdzeń dotyczące lokalizacji blaszek miażdżycowych jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• W przypadku obecności mostka mięśniowego w przebiegu tętnicy wieńcowej zmiany miażdżycowe typowo zlokalizowane są:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Do czynników predysponujących do wystąpienia niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzucania należy: 1) otyłość; 2) cukrzyca; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) niedokrwienie mięśnia sercowego; 5) wiek < 60 lat; 6) bradykardia zatokowa, ponieważ powoduje ona gorsze opróżnianie lewej komory; 7) płeć męska. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Chory z niewydolnością serca w klasie czynnościowej NYHA III. W badaniu echo stwierdzono LK EF. ok. 20%. Gradient trójdzielny wyliczony z fali zwrotnej trójdzielnej wynosi 40 mm Hg. Biorąc pod uwagę, że szerokość żyły głównej dolnej wynosi 2,6 cm i że zapada się ona na wdechu <50% to zgodnie z obowiązującymi obecnie standardami należy przyjąć, że ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej wynosi obecnie:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Chory lat 75 jest leczony z powodu niewydolności skurczowej od kilku lat po przebytym zawale serca. Obecnie otrzymuje bisoprol w dawce 5 mg, ramipryl w dawce 7,5 mg, eplerenon w dawce 50 mg. Klinicznie bez cech zastoju i retencji płynów. Akcja serca miarowa 72/min. Ciśnienie tętnicze 130/85 mmHg. Wskaż właściwe postępowanie: 1) nie należy zwiększać leku beta adrenolitycznego, ponieważ chorzy w wieku >70 lat powinni otrzymywać co najwyżej połowę dawki zalecanej; 2) należy zwiększyć dawkę leku beta adrenolitycznego do dawki optymalnej (zgodnej z zaleceniami lub maksymalnej tolerowanej przez chorego niezależnie od wieku); 3) ze względu na potencjalne działanie uboczne nie należy zwiększać dawki leku beta adrenolitycznego, ale dołączyć iwabradynę; 4) należy zmniejszyć dawkę ramiprylu ze względu na potencjalne zagrożenie niewydolnością nerek; 5) zwiększyć dawkę ramiprylu do 10 mg/dobę (do dawki optymalnej lub maksymalnej tolerowanej przez chorego); 6) ze względu na utrzymujące się podwyższone wartości ciśnienia dołączyć lek hipotensyjny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -