PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do przeciwwskazań bezwzględnych do treningu fizycznego w rehabilitacji kardiologicznej należą: 1) niewyrównana niewydolność serca; 2) występowanie niedokrwienia mięśnia sercowego w czasie wysiłku o intensywności < 3 MET lub < 50 Watt; 3) zapalenie mięśnia sercowego; 4) zakrzepowe zapalenie żył; 5) ostra choroba gorączkowa; 6) niezagojone rany pooperacyjne; 7) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• W II etapie rehabilitacji u pacjentów bez powikłań po operacjach kardiochirurgicznych należy pamiętać o: 1) okresie rekonwalescencji (ok. 2 tygodnie), w którym można wykonywać delikatne ćwiczenia oddechowe z wyjątkiem ćwiczeń rozciągających mostek i ćwiczeń w pozycji na brzuchu; 2) ćwiczeniach ułożeniowych kończyn dolnych wspomagających poprawę odpływu żylnego (szczególnie kończyny, z której pobrano żyły); 3) najwcześniej 3 tygodnie po zabiegu można wykonać test wysiłkowy do osiągnięcia 70 % tętna maksymalnego lub umiarkowanego zmęczenia (3 punkty wg skali Borga); 4) u pacjentów po sternotomii ćwiczenia górnej połowy ciała powodujące rozciągnięcie mostka można rozpocząć bezpośrednio po okresie rekonwalescencji (po 2 tygodniach). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz zdanie fałszywe dotyczące oceny ryzyka sercowo-naczyniowego:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Niedostateczny wzrost RR skurczowego (<20-30 mmHg) podczas wysiłku może być skutkiem:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Do podstawowych czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u chorych hospitalizowanych z przyczyn internistycznych należą: 1) udar mózgu; 2) zapalenie żył powierzchownych podudzia; 3) przebyta żylna choroba zakrzepowo-zatorowa; 4) niewydolność serca III i IV klasy NYHA; 5) niedokrwistość z niedoboru żelaza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Przeskórne zabiegi naprawcze aorty piersiowej (TEVAR) stanowią coraz szerzej stosowaną metodę leczenia zarówno tętniaków (TAA), jak i dysekcji aorty zstępującej (TAD). W przypadku tętniaka aorty wskazania do zabiegu TEVAR oraz istotne warunki techniczne jego przeprowadzenia to: 1) wskazania: bezobjawowy TAA o wymiarze przekraczającym 55 mm lub szybka progresja wymiarów TAA (> 5 mm /6 miesięcy); 2) wskazania: objawowy TAA o wymiarze przekraczającym 55 mm lub szybka progresja wymiarów TAA (> 5 mm /12 miesięcy); 3) wskazania: objawowy TAA o wymiarze przekraczającym 50 mm lub szybka progresja wymiarów TAA (> 5 mm /6 miesięcy); 4) dostępna proksymalna, co najmniej 1 cm strefa implantacji / ufiksowania stentgraftu; 5) dostępna proksymalna i dystalna, co najmniej 2 cm strefa implantacji / ufiksowania stentgraftu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Spożywanie alkoholu jest bezwzględnie przeciwwskazane:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń wskaż prawdziwe, dotyczące diagnostyki kardiologicznej u kobiet w ciąży:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia płucnego (PH): 1) nadciśnienie płucne jest stanem patofizjologicznym i hemodynamicznym definiowanym jako wzrost średniego PAP ≥ 35 mmHg w spoczynku, oznaczony w cewnikowaniu prawego serca; 2) tętnicze nadciśnienie płucne związane z chorobami tkanki łącznej najczęściej spotykamy w przebiegu młodzieńczego zapalenia stawów, najrzadziej w twardzinie; 3) przewlekłe zakrzepowo-zatorowe PH obejmuje 1. grupę kliniczną wg klasyfikacji Dana Point; 4) do badania wazoreaktywności krążenia płucnego podczas cewnikowania prawego serca są stosowane doustne lub dożylne leki z grupy blokerów kanału wapniowego; 5) echokardiografia jest metodą mało przydatną do weryfikacji podejrzenia nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące terapii zatoru tętnicy płucnej u kobiety w ciąży:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskazania do zastosowania iwabradyny w leczeniu pacjentów z niewydolnością serca obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Aby zakwalifikować pacjenta do leczenia zabiegowego ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu II (klasa I zaleceń) niezbędne jest stwierdzenie u niego: 1) istotnego przecieku z objawami przeciążenia objętościowego prawej komory potwierdzonego badaniem echokardiograficznym; 2) istotnego przecieku z objawami przeciążenia objętościowego prawej komory potwierdzonego cewnikowaniem serca; 3) naczyniowego oporu płucnego > 5 j. Wooda; 4) naczyniowego oporu płucnego < 5 j. Wooda; 5) istotnych objawów klinicznych wady; 6) zespołu Eisenmengera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ostrą niewydolnością serca lek o działaniu inotropowo dodatnim, bez właściwości naczyniorozkurczowych należy rozważyć, gdy:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  2
  3 lata temu
• Które stwierdzenia na temat ablacji migotania przedsionków są prawdziwe? 1) może wystąpić przetoka przełykowo-przedsionkowa, ale jest to dość łagodne powikłanie; 2) dla przeprowadzenia zabiegu najczęściej konieczna jest punkcja przegrody międzyprzedsionkowej; 3) przeciwwskazaniem do zabiegu jest obecność skrzepliny w lewym przedsionku lub jego uszku; 4) skuteczna ablacja uzasadnia odstawienie leczenia przeciwzakrzepowego po miesiącu; 5) powikłaniem ablacji może być udar mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych mechanizmów mogą być przyczyną redystrybucji płynów u chorych z ostrą niewydolnością serca? 1) zmniejszenie oporu naczyniowego (obwodowego i nerkowego); 2) udział czynników neurohormonalnych (aktywacja układu renina-angiotensyna-aldosteron [RAA], oporność na peptydy natriuretyczne, nieadekwatne wydzielanie wazopresyny); 3) aktywacja czynników prozapalnych; 4) postępująca dysfunkcja nerek z zatrzymaniem sodu i wody; 5) stosowanie leków sprzyjających retencji płynów (niesterydowe leki przeciwzapalne, pochodne tiazolidynodionu). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• W celu zmniejszenia ryzyka hospitalizacji i przedwczesnego zgonu u chorych z objawową skurczową niewydolnością serca w klasie czynnościowej NYHA II-IV zaleca się:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Pacjent z zawałem mięśnia sercowego z przetrwałym uniesieniem odcinka ST otrzymał leczenie fibrynolityczne w szpitalu, w którym nie są wykonywane procedury inwazyjne. W wyniku zastosowanego leczenia ustąpiły dolegliwości bólowe w klatce piersiowej, a w EKG stwierdzono cechy skutecznego leczenia reperfuzyjnego. Chory powinien mieć wykonane badanie koronarograficzne:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W leczeniu przeciwzakrzepowym zawału mięśnia serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST wytyczne z 2012 r. zalecają: 1) biwalirudynę jako leczenie preferowane w stosunku do heparyny niefrakcjonowanej oraz inhibitora GP IIb/IIIa; 2) fondaparinuks w przypadku występowania małopłytkowości poheparynowej po leczeniu heparyną niefrakcjonowaną lub enoksaparyną; 3) enoksaparynę jako lek z wyboru (klasa I zaleceń); 4) u pacjentów, którzy nie otrzymali enoksaparyny lub biwalirudyny należy stosować heparynę niefrakcjonowaną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż parametry wskazujące na nieprawidłową czynność rozkurczową lewej komory:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U chorego po przezskórnym zamknięciu ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z zachowanym rytmem zatokowym należy zalecać stosowanie:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż wskaźnik, którego wartość stanowi przeciwwskazanie do wykonania przezskórnej naprawy zastawki mitralnej metodą „brzeg do brzegu” (MitraClip) u chorego dużego ryzyka operacyjnego, z ciężką objawową niedomykalnością mitralną:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Ciężka niedomykalność mitralna spowodowana cepowatym wypadaniem płatka wymaga leczenia operacyjnego, gdy: 1) występują objawy wady - duszność wysiłkowa, napad migotania przedsionków; 2) frakcja wyrzutowa lewej komory poniżej 60%; 3) wymiar skurczowy lewej komory > 45 mm; 4) objętość lewego przedsionka > 40 ml; 5) wymiar skurczowy lewej komory > 40 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. 22-letni mężczyzna po operacji Senninga w dzieciństwie zgłasza się po raz pierwszy do Poradni Kardiologicznej po 4 latach od ostatniej wizyty w pediatrycznej poradni kardiologicznej. Do tej pory - prowadzi zwykły tryb życia, rekreacyjnie uprawia sport, bez objawów niewydolności serca, bez leków. Patologią niezwiązaną z przebytym leczeniem operacyjnym jest:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Przeciwwskazaniem bezwzględnym do przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) są: 1) brak oddziału kardiochirurgicznego w danym ośrodku; 2) przewidywana długość życia poniżej 3 lat; 3) mała szansa poprawy jakości życia ze względu na obecność chorób współistniejących; 4) skrzeplina w lewej komorze; 5) aktywne zapalenie wsierdzia; 6) blaszki z ruchomymi zakrzepami w aorcie wstępującej lub w łuku; 7) frakcja wyrzutowa lewej komory poniżej 20%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Czynnikiem ryzyka nagłego zgonu sercowego u chorych z kardiomiopatią przerostową nie jest:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Rozważając zastosowanie terapii resynchronizującej u pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków, należy zapewnić jak najwolniejszy rytm własny komór. Istotą stymulacji resynchronizującej jest osiągnięcie jak największego odsetka stymulacji komorowej.
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Czynnikami ryzyka rozwoju kardiomiopatii okołoporodowej są: 1) młodszy wiek matki;    2) nadciśnienie indukowane ciążą;   3) ciąża mnoga; 4) otyłość; 5) nadużywanie kokainy przez matkę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. 70-letni mężczyzna skierowany został do poradni z powodu udokumentowanych w EKG epizodów migotania przedsionków. Pacjent ma rozpoznaną cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze (obecnie wartości ciśnienia znormalizowane dzięki farmakoterapii) oraz przewlekłą niewydolność nerek z klirensem kreatyniny równym 45 ml/min. Powyższy pacjent: 1) ma wysokie ryzyko udaru mózgu (≥ 2 punkty w skali CHA2DS2-VASc) i wysokie ryzyko krwawienia (≥ 3 punkty w skali HAS-BLED); 2) ma wskazania do terapii doustnymi antagonistami witaminy K z docelowymi wartościami INR 2,0-3,0; 3) ma wskazania do doustnej terapii antykoagulacyjnej, z preferencją terapii dabigatranem w dawce 2 x 110 mg lub rywaroksabanem w dawce 1 x 20 mg; 4) ma wskazania do doustnej terapii antykoagulacyjnej, z preferencją terapii dabigatranem w dawce 2 x 110 mg lub rywaroksabanem w dawce 1 x 15 mg lub apikabanem 2 x 5 mg; 5) ma wysokie ryzyko udaru mózgu (≥ 2 punkty w skali CHA2DS2-VASc) i niskie ryzyko krwawienia (< 3 punkty w skali HAS-BLED) Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Mężczyzna lat 70 z napadowym migotaniem przedsionków, z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym udarze mózgu, z obecnością blaszki miażdżycowej w aorcie, rozpatrywany jest pod kątem włączenia leczenia przeciwzakrzepowego. W skalach CHA2DS2-VASC i HAS-BLED ma odpowiednio punktację:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących leków (lub skojarzenia leków), nie powinny być stosowane u objawowych chorych ze skurczową HF (klasy II-IV NYHA) zgodnie z zaleceniami ESC z 2012 roku? 1) tiazolidinediony (glitazony) nie powinny być stosowane z powodu pogorszenia HF oraz zwiększenia ryzyka hospitalizacji z powodu HF; 2) metformina może być bezpiecznie stosowana u osób z HF i cukrzycą zwłaszcza przy upośledzonej czynności nerek lub wątroby; 3) większość blokerów kanału wapniowego (z wyjątkiem amlodypiny i felodypiny) nie powinna być stosowana z uwagi na ujemny efekt inotropowy i możliwość pogorszenia HF; 4) niesterydowe leki przeciwzapalne i inhibitory COX-2 powinny być unikane, z uwagi na możliwość zatrzymywania sodu i wody oraz ryzyko pogorszenia funkcji nerek i HF; 5) dodanie ARB (lub inhibitorów reniny) do kombinacji ACEI i MRA jest niezalecane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -