PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent leczony dabigatranem 2x150, ostatnia dawke przyjal 6godz temu, musi miec pilna operacje rozwarstwienia aorty. Jakie postepowanie przed zabiegiem
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  3
  6 lat temu
• W niewydolnosci nerek w stadium 3 i 4 beta bloker z wyboru to
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  1
  8 lat temu
• Pacjentka z podejrzeniem zespolu Marfana i aorta wstepujaca 51, rok temu w echo wymiar mniejszy o 5 mm. Jakie postepowanie
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  3
  9 lat temu
• Opis przypadku: Chora leczona przewlekle z powodu choroby nowotworowej. Rozpoznano zatorowość płucną – chora jest w stanie stabilnym. Jakie jest właściwe postępowanie? Kombinacje: tromboliza, różne opcje heparyny w różnych kombinacjach i inne.
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Pytanie o ryzyko sercowo naczyniowe u kobiety ciężarnej – na podstawie opisu przypadku należało zakwalifikować pacjentkę do odpowiedniej grupy ryzyka.
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Zatorowość płucna – opis przypadku. pacjent z dobrym ciśnieniem , cechami dysfunkcji RV i ,,+'' troponiną. Należało określić w której grupie ryzyka znajduje się pacjent (ryzyko pośrednie wysokie)
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent przyjmujący dabigatran ma być poddany pilnej operacji tętniaka aorty, a ostanią tabletkę dabigatranu przyjął 6 godzin temu, jakie postepowanie będzie właściwe 1. PCC 2.FFP 3. węgiel aktywowany i kontrole APTT 4.5.? wybierz właściwą kombinację.
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• 52-letni mężczyzna zgłosił się do kardiologa z powodu nawracających kołatań serca przy niewielkim wysiłku z uczuciem rozpierania w szyi. W wywiadzie ponadto jeden epizod utraty przytomności. W zapisie ekg rytm miarowy zatokowy z wydłużonym przewodnictwem przedsionkowo-komorowym (PQ 340ms), oś pośrednia, cechy przerostu lewej komory. Wskaż właściwe postępowanie u tego chorego:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Oceniając wskazania do implantacji układu resynchronizującego należy kierować się: 1) nasileniem objawów; 2) echokardiograficznymi wskaźnikami dyssynchronii; 3) szerokością QRS; 4) stężeniem BNP; 5) frakcją wyrzutową lewej komory serca; 6) wynikiem spiroergometrii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do izby przyjęć przywieziono 40-letniego mężczyznę po skutecznej reanimacji z powodu zatrzymania akcji serca w mechanizmie migotania komór. U chorego od kilku dni występowały stany podgorączkowe z powodu infekcji górnych dróg oddechowych. W badaniach biochemicznych, ECHO i koronarograficznym nie stwierdzono odchyleń od normy, natomiast w EKG i 24-godzinnym EKG metodą Holtera rejestrowano uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach V1-V3, obraz bloku prawej odnogi pęczka Hisa, napadowe polimorficzne częstoskurcze komorowe. Ojciec pacjenta zmarł nagle w wieku 50 lat. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Dla chorych z omdleniami przewiduje się wykonanie następującej procedury diagnostycznej:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• 80-letnia chora straciła nagle przytomność w trakcie oglądania telewizji. Według rodziny utrata przytomności trwała około 3 minut. W trakcie incydentu chora nie oddychała i miała sine usta. Pełny powrót świadomości nastąpił przed przyjazdem karetki pogotowia. Zespół karetki stwierdził prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego, rytm zatokowy 80/min z PQ 260 ms i LBBB. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna omdlenia?
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• 16-letni pacjent ze stwierdzonymi cechami cechami zespołu preekscytacji doznał kolejnego napadu częstoskurczu. W trakcie napadu nagle poczuł się znacznie gorzej. Wezwany zespół pogotowia ratunkowego znalazł pacjenta resuscytowanego przez członków rodziny i wykonał jednorazową defibrylację migotania komór uzyskując powrót rytmu zatokowego. Jako profilaktykę nagłego zgonu sercowego pochodzenia należy zastosować:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do izby przyjęć zgłosił się 40-letni pacjent z częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS o częstości 200/min. W badaniu EPS, w elektrogramie z elektrody mapującej znajdującej się w zatoce wieńcowej (CS, bieguny 1-2), bezpośrednio za zespołem QRS (V) zarejestrowano lokalną aktywację lewego przedsionka (A’), która wyprzedzała wsteczną aktywację przedsionka w elektrogramie z elektrody umieszczonej na pęczku Hisa. Obraz ten charakterystyczny jest dla:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do poradni zaburzeń rytmu serca zgłosiła się młoda kobieta z napadami szybkiego bicia serca, które występują w czasie aktywności, rzadziej w spoczynku. Czynnikami usposabiającymi napad są m.in. gwałtowna zmiana pozycji, kaszel. W badaniu EPS zarejestrowano skok przewodzenia (70 ms) w stymulacyjnej krzywej przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z blokiem odnogi pęczka Hisa (BBB) w zapisie EKG oraz z niewyjaśnionymi omdleniami wykonano badanie elektrofizjologiczne (EPS). Stwierdzono odstęp HV ≥ 70 ms. U opisanego pacjenta wszczepienie stymulatora serca w zaleceniach ESC określono jako:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do poradni rozruszników serca zgłosił się 70-letni pacjent z powodu stymulacji mięśni barku w okolicy wszczepionego rozrusznika serca. Chory miał wszczepiony 3 lata temu układ stymulujący VVI z powodu utrwalonego migotania przedsionków z bradykardią. Przy przyjęciu w elektrokardiogramie zarejestrowano migotanie przedsionków z częstością komór do około 45/min oraz impulsy pochodzące z kardiostymulatora nieskuteczne bioelektrycznie. Najprawdopodobniej przyczyną powyższych nieprawidłowości było:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zespół elektrokardiograficznych cech przemawiających za komorowym pochodzeniem częstoskurczu z szerokimi (> 120 ms) zespołami QRS: 1) nieobecne pobudzenia zsumowane lub zatokowe; 2) QRS jak w RBBB; w V1 typu R a w V6 R/S < 1; 3) zespoły RS obecne we wszystkich odprowadzeniach przedsercowych; 4) najdłuższy czas od początku R do bieguna S > 100 ms w jakimkolwiek odprowadzeniu przedsercowym; 5) w aVR początkowy załamek R. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Zmiany w zapisie EKG typowe dla podwyższonego poziomu potasu we krwi (hiperpotasemia) najczęściej obejmują: 1) wzrost amplitudy załamka T (szpiczasty załamek T); 2) wydłużenie odstępu PR i poszerzenie zespołu QRS; 3) fala U i załamek T łączą się i niekiedy tworzą falę T-U, co może błędnie sugerować wydłużenie odstępu QT; 4) załamek T często jest odwrócony, ujemny; 5) odcinek ST jest często obniżony. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z chorobą węzła zatokowego stymulacja serca jest wskazana, gdy:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• W zespołach preekscytacji na podstawie standardowego, 12-odprowadzeniowego elektrokardiogramu w wielu przypadkach można wstępnie podejrzewać położenie drogi dodatkowej. Lokalizacja pęczka Kenta jest najpewniej prawostronna, jeśli w odprowadzeniach V1-V4 fala delta i zespoły QRS są dodatnie.
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Choroba Leva jest to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Implantacji układu stymulującego serce nie zaleca się u chorych spełniających poniższe wskazania, z wyjątkiem występowania:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż właściwie dokonaną ocenę ryzyka zakrzepowo-zatorowego i ryzyka krwawienia u pacjentki lat 70 obciążonej: napadowym migotaniem przedsionków, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią, cukrzycą typu 2 leczoną dietą, przewlekłą chorobą nerek w stadium 4, przyjmującą na stałe następujące leki: warfarynę, ramipril, indapamid, bisoprolol, atorwastatynę i diclofenac.
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent lat 80 z napadowym migotaniem przedsionków przyjmuje dabigatran w dawce 2x110 mg. Pacjent oczekuje na planowy zabieg operacji zaćmy za trzy tygodnie. Aktualny wynik poziomu kreatyniny 1,5 mg/dl, GFR 49 ml/min/1,73 m2. Kiedy powinien odstawić dabigatran przed zabiegiem?
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do Poradni Kontroli Rozruszników Serca przywieziono 40-letniego chorego po utracie przytomności z podejrzeniem dysfunkcji komorowego układu stymulującego serca wszczepionego miesiąc temu z powodu całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego. W zapisie EKG oprócz bloku AV IIIo, zarejestrowano nieskuteczną bioelektrycznie stymulację komorową. Częstość impulsów stymulacyjnych wynosiła 70/min. i były one prawidłowo hamowane rytmem endogennym. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Nagły i niespodziewany zgon u młodych, trenujących wyczynowo sportowców jest przeważnie spowodowany obecnością nierozpoznanej choroby układu sercowo-naczyniowego. Do najczęstszych przyczyn zalicza się: 1) kardiomiopatię przerostową; 2) nieprawidłowe odejście tętnicy wieńcowej; 3) arytmogenną kardiomiopatię prawej komory; 4) zespół Brugadów; 5) wielokształtny częstoskurcz komorowy zależny od katecholamin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Aby zapobiec wystąpieniu częstoskurczu niekończącej się pętli (endless - loop tachycardia) w stymulatorach DDD lub VDD przy obecnym przewodzeniu wstecznym do przedsionków, konieczne jest odpowiednie zaprogramowanie: 1) okresu refrakcji kanału przedsionkowego po pobudzeniu komór (PVARP); 2) włączenie opcji wydłużenia PVARP (PVARP extension), jeżeli jest ona dostępna; 3) rodzaju stymulacji; 4) czułości kanału komorowego; 5) okresu refrakcji kanału komorowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Ostry zespół aortalny nie odnosi się do:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• U chorego przyjętego do szpitala z rozpoznaniem ostrego zatoru płucnego, u którego w badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię, prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego, w badaniu echo serca cechy ostrego przeciążenia powiększanej prawej komory a w badaniach laboratoryjnych podwyższony poziom markerów martwicy mięśnia sercowego rozpoznamy ostry zator płucny:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -