PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Hapten to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia, Immunologia kliniczna
  0
  -
• Najwcześniejsze efekty immunologiczne swoistej immunoterapii alergenowej to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wazelina jest podłożem stosowanym przy kontroli nadwrażliwości kontaktowej na: 1) składniki gumy; 2) formalinę; 3) balsam peruwiański; 4) neomycynę; 5) Qatermin-15. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) bardzo długo działających β2-agonistów nie należy stosować w POChP; 2) receptory β2-adrenergiczne zlokalizowane są na zakończeniach włókien cholinergicznych, a ich zablokowanie może zwiększać uwalnianie acetycholiny; 3) preparat Seebri-Breezhaler to bardzo długo działający β2-agonista do przewlekłego stosowania w astmie; 4) formoterol w działaniu rozkurczającym oskrzela jest silniejszy niż salmeterol i salbutamol; 5) do leków przeciwcholinergicznych o długim działaniu należą tiotropium, glikopyronium i aklidynium. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki aspirynowej: 1) pokrzywka aspirynowa może klinicznie objawiać się wysiewem bąbli, obrzękiem naczynioruchowym lub obu formami jednocześnie; 2) charakterystyczną cechą chorych na pokrzywkę aspirynową są polipy nosa i zatok, które dotyczą ponad 70% chorych; 3) chorzy na pokrzywkę aspirynową wykazują nadwrażliwość na indometacynę - inny niesteroidowy lek przeciwzapalny; 4) patomechanizm pokrzywki aspirynowej związany jest z zahamowaniem przez aspirynę COX-1 i nadprodukcją leukotrienów cysteinylowych; 5) pokrzywkową postać nadwrażliwości na aspirynę należy rozpoznawać głównie przy użyciu testu degranulacji bazofili. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwhistaminowych: 1) emedastyna i olopatadyna służą do stosowania miejscowego w alergicznym zapaleniu spojówek; 2) leki przeciwhistaminowe są odwróconymi agonistami, ponieważ działają jako agoniści na konstytutywną część receptora histaminowego; 3) badania o akronimach EPAAC, OSCAR i PREVENTIA określały bezpieczeństwo leków przeciwhistaminowych u dorosłych; 4) donosowo działające leki przeciwhistaminowe nie mogą być stosowane jednocześnie z miejscowo działającym sterydem; 5) stosując badanie metodą termografii twarzy wykazano, że lewocetyryzyna znacząco obniża temperaturę okolicy nosa wywołaną przez histaminę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe odnośnie dooskrzelowej miejscowej prowokacji alergenowej: 1) daje możliwość aplikacji alergenu pod kontrolą wzroku w ściśle określone miejsca drzewa oskrzelowego; 2) daje możliwość prowokacji poszczególnych segmentów różnymi dawkami alergenu; 3) daje możliwość prowokacji różnych segmentów i subsegmentów tymi samymi dawkami alergenu; 4) z reguły wywołuje jednoczasową obturację całego drzewa oskrzelowego; 5) pozwala na ocenę makro- i mikroskopową stanu zapalnego w dowolnym czasie po prowokacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia fałszywe dotyczące wskazań do wykonania testu prowokacji swoistym alergenem: 1) jest to badanie wykonywane w praktyce klinicznej wyjątkowo rzadko; 2) powinno być wykonywane w warunkach szpitalnych; 3) jest często stosowane do wykrywania uczuleń; 4) odpowiedź wczesną rejestruje się w ciągu pierwszej godziny; 5) odpowiedź wczesną rejestruje się w ciągu pierwszych 3 godzin; 6) odpowiedź późną rejestruje się między 3. a 12. godziną; 7) odpowiedź późną rejestruje się między 12. a 24. godziną; 8) poszczególne dawki inhaluje się przez 2 minuty z 10-minutowymi przerwami; 9) poszczególne dawki inhaluje się przez 10 minut z 2-minutowymi przerwami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Kwalifikowanie do immunoterapii alergenowej jest wskazane w przypadku dzieci z: 1) uczuleniem na pyłki traw; 2) astmą niestabilną; 3) częstymi infekcjami układu oddechowego; 4) alergicznym nieżytem nosa niechorujących na astmę; 5) alergią poliwalentną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące zasad wykonywania próby prowokacji doustnej glutenem: 1) jest to próba powszechnie stosowana do rozpoznawania celiakii; 2) rozpoznanie celiakii zostaje potwierdzone, jeżeli przeprowadzony pod kontrolą lekarską test prowokacji spowoduje w ciągu kilku miesięcy nawrót objawów; 3) prowokacja glutenem polega na podawaniu glutenu w dawce 0,05 g glutenu na kg masy ciała na dobę; 4) okres podawania glutenu dla wykazania ewentualnego zaniku kosmków wynosi 3-6 miesięcy; 5) w trakcie podawania glutenu oznacza się miana przeciwciał EMA i ARA - ich pojawienie się jest wskazaniem do przerwania prowokacji glutenem i wykonania biopsji jelita cienkiego; 6) prowokacja doustna glutenem może być wykonywana w każdym wieku; 7) szczególnie zaleca się przeprowadzenie prowokacji przed 6 rokiem życia oraz w okresie pokwitania; 8) próbę tę stosuje się zwykle po 2-letnim okresie stosowania diety. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Badania kontrolowane dowodzą, że immunoterapia alergenowa u dzieci jest skuteczna w leczeniu: 1) alergicznego nieżytu nosa i spojówek; 2) alergii pokarmowej; 3) alergicznej astmy oskrzelowej; 4) alergii na owady; 5) atopowego zapalenia skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Dawki omalizumabu nie wyznacza się na podstawie: 1) aktualnego stężenia eozynofilów; 2) aktualnego stężenia całkowitego IgE; 3) masy ciała; 4) wieku pacjenta; 5) płci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek jest to reakcja na: 1) szkła kontaktowe; 2) szwy pooperacyjne; 3) GKS stosowane dospojówkowo; 4) kleje używane do zaopatrywania rogówki; 5) leki przeciwhistaminowe stosowane dospojówkowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych prób prowokacyjnych nie należą do prób pośrednich? 1) wysiłek fizyczny; 2) z metacholiną; 3) z aspiryną; 4) z hipertonicznym NaCl; 5) hiperwentylacja zimnym powietrzem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• W przypadku anafilaksji u 8-letniego dziecka ważącego 30 kg, podaje się adrenalinę w dawce:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad odstawiania leków przed wziewną próbą prowokacyjną z aspiryną:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wg konsensusu ICON (International Consensus on Pediatric Asthma) opublikowanego w 2012 roku w Allergy stosując tlenoterapię w zaostrzeniu astmy u dzieci należy dążyć do osiągnięcia wysycenia hemoglobiny tlenem (saturacji mierzonej pulsoksymetrem) na poziomie:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Według stanowiska WAO (World Allergy Organization) z 2013 roku (Sublingual immunotherapy: WAO position paper 2013 update) wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące alergenowej immunoterapii podjęzykowej (SLIT - sublingual immunotherapy) są prawdziwe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• U chorego na astmę, na podstawie wywiadu i dodatniego testu prowokacyjnego z aspiryną rozpoznano astmę aspirynową. W razie silnych dolegliwości bólowych chory może bezpiecznie zażyć:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• U chorych na astmę aspirynową:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Które z twierdzeń dotyczących zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych pochodzenia zawodowego są prawdziwe? 1) obecność precypityn we krwi nie jest tu czynnikiem rokowniczym; 2) obecność precypityn we krwi jest tu czynnikiem rokowniczym; 3) zmiany komórkowe w BALF są czynnikiem rokowniczym; 4) stwierdzenie limfocytozy w BALF pozwala na rozpoznanie AZPP; 5) nawroty choroby są złym objawem rokowniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Najważniejsze alergeny zawodowe wywołujące reakcje anafilaktyczne to: 1) lateks gumy naturalnej; 2) jad pszczół, os i trzmieli; 3) myszy i króliki; 4) antybiotyki β-laktamowe; 5) chlorheksydyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Przed wykonaniem doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną u pacjenta podejrzanego o nadwrażliwość na NLPZ muszą być spełnione następujące warunki: 1) astma w okresie stabilnym, dobrze kontrolowana; 2) FEV1 co najmniej 70% wartości należnej; 3) pacjent bezwzględnie musi przerwać zażywanie glikokortykosteroidów doustnych co najmniej 2 tygodnie przed planowanym badaniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leków przeciwhistaminowych: 1) rupatadyna jest pierwszą cząsteczką hybrydową, która składa się z dwóch podjednostek: jedna blokuje receptor dla PAF-u, a druga blokuje receptor histaminowy typu pierwszego; 2) wśród leków alternatywnych dla leków przeciwhistaminowych na pierwszym miejscu znajdują się omalizumab i cyklosporyna i od nich należy rozpoczynać leczenie przewlekłej pokrzywki; 3) feksofenadyna, dezloratadyna są wątrobowymi metabolitami innych leków przeciwhistaminowych, to jest terfenadyny i loratadyny; 4) pohistaminowy bąbel w skórze zdecydowanie lepiej blokuje lewocetyryzyna niż dezloratadyna i feksofenadyna; 5) działalność histaminy na receptory typu pierwszego powoduje tylko skurcz mięśni gładkich oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do stosowania leków przeciwhistaminowych w idiopatycznej przewlekłej pokrzywce (IPP): 1) w IPP lek przeciwhistaminowy znacznie lepiej stosować „na żądanie” niż przewlekle, ponieważ mniej jest wtedy objawów niepożądanych; 2) lewocetyryzyna jest R-enancjomerem cetyryzyny; 3) w badaniu CUTE wykazano, że po pierwszym i czwartym tygodniu leczenia lewocetyryzyna działała znamiennie lepiej niż dezloratadyna, oceniając kompozytową skalę objawów przewlekłej pokrzywki; 4) w leczeniu pokrzywki lepiej stosować leki I generacji, ponieważ łagodzą świąd; 5) w IPP stosując wzrastające dawki od 5 do 40 mg, lepsze działanie wykazywała lewocetyryzyna niż dezloratadyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do stosowania leków przeciwhistaminowych: 1) leki przeciwhistaminowe należy w sezonowym alergicznym nieżycie nosa włączyć dopiero, gdy rozwiną się objawy kliniczne; 2) w badaniach polskich siła blokowania bąbla pohistaminowego wyglądała następująco: lewocetyryzyna > cetyryzyna> feksofenadyna > dezloratadyna > loratadyna; 3) leki I generacji łatwo penetrują do ośrodkowego układu nerwowego z powodu małej masy cząsteczkowej, lipofilności i niemożności rozpoznania przez glikoproteinę P; 4) Xpert to pierwsze wieloośrodkowe badanie, w którym oceniano przez 6 miesięcy działanie dezloratadyny w przewlekłym nieżycie nosa; 5) kombinacja lewocetyryzyny lub dezloratadyny w połączeniu z montelukastem jest skuteczniejsza niż monoterapia tymi lekami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leków przeciwhistaminowych: 1) badania z użyciem pozytonowej tomografii komputerowej ujawniły, że leki przeciwhistaminowe I generacji blokują w mózgu 100% receptorów histaminowych typu pierwszego, a 12-20% blokują leki II generacji; 2) grupa lutydynowa rupatadyny ma aktywność anty-PAF, a piperydynylowa blokuje receptor histaminowy typu pierwszego; 3) leków przeciwhistaminowych doustnych i działających miejscowo nie wolno kojarzyć ze względu na sumowanie się objawów niepożądanych; 4) w pokrzywce z zimna leki przeciwhistaminowe są nieskuteczne, co wykazano w odniesieniu do dezloratadyny; 5) głównym wskazaniem do stosowania leków przeciwhistaminowych jest pokrzywka idiopatyczna, przewlekła. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do nadreaktywności oskrzeli: 1) wzrost nadreaktywności oskrzeli występuje zarówno po wczesnej, jak i późnej fazie reakcji poalergenowej; 2) u chorych na astmę sezonową nadreaktywność oskrzeli występuje także w miesiącach zimowych; 3) leczenie wziewnymi kortykosteroidami nie wywiera żadnego wpływu na nadreaktywność oskrzeli; 4) wzrost poalergenowej nadreaktywności oskrzeli wynika głównie z działania mediatorów uwalnianych z komórek tucznych i napływu komórek zapalnych; 5) nadreaktywność oskrzeli nie ma podłoża genetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leków przeciwhistaminowych: 1) główną przyczyną sedatywnego działania leków przeciwhistaminowych jest blokowanie receptorów H1 w podwzgórzu; 2) głównym wskazaniem do stosowania leków przeciwhistaminowych jest alergiczny nieżyt nosa; 3) nowe leki przeciwhistaminowe II generacji nie metabolizują się w wątrobie, nie działają kardiotoksycznie i nie działają nasennie; 4) do nowych leków przeciwhistaminowych II generacji należą: feksofenadyna, dezloratadyna, lewocetyryzyna, rupatadyna, bilastyna, emedastyna i olopatadyna; 5) choroby z dużym udziałem w patogenezie histaminy to atopowe zapalenie skóry, alergia pokarmowa i wstrząs anafilaktyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do nadwrażliwości na aspirynę: 1) cyklooksygenaza-1 (COX-1) tzw. konstytutywna jest zaangażowana w patomechanizm poaspirynowego skurczu oskrzeli; 2) pokrzywka aspirynowa prezentuje dwa główne fenotypy: jeden to pokrzywka po aspirynie u chorych na inne postaci pokrzywki, a drugi dotyczy osób zdrowych; 3) w pokrzywce aspirynowej nie można wytworzyć tolerancji na aspirynę; 4) w polskich badaniach epidemiologicznych nadwrażliwość na NLPZ dotyczyła 12,9% badanych, z tego u 60% objawy dotyczyły skóry; 5) wytwarzanie tolerancji na aspirynę jest najlepszą metodą leczenia chorych na astmę aspirynową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Alergologia
  0
  -