PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z niżej wymienionych twierdzeń jest fałszywe?
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Krzywa przepływ-objętość pozwala na ocenę:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Chory lat 49, 20 paczkolat w wywiadzie, zgłosił się z powodu kaszlu i gorszej tolerancji wysiłku od około pół roku. Badanie radiologiczne klatki piersiowej wykazało mierne pogrubienie „rysunku płucnego”, zwłaszcza w dolnych płatach. Badania czynnościowe: FVC - 55% wartości należnej (wn), FEV1 - 55% wn, FEV1/VC - 114% wn, DLCO - 48% nw. Jakie powinno być następne badanie?
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Chory na astmę oskrzelową zgłosił się do izby przyjęć z powodu nasilenia duszności i zaostrzenia choroby. Otrzymał leczenie: inhalacje ß2-mimetyku, ogólne kortykosteroidy, tlen i magnez. Objawy o mniejszym nasileniu utrzymują się. Ponowna ocena wykazuje: PEF = 50% wartości należnej (wn), pCO2 = 45mmHg, SaO2 = 90%. Rozważ dalsze postępowanie.
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych przyczyn mogą powodować obniżenie czynnościowej pojemności zalegającej (FRC - functional residual capacity)?
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Które z wymienionych czynników mogą wpływać na zwiększenie oporu dróg oddechowych?
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Które z wymienionych cech najlepiej opisują chorego na POChP, u którego można rozważać operacyjne zmniejszenie objętości płuc?
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Pojemność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla jest z reguły obniżona w:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe?
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  1
  6 lat temu
• U chorego na astmę oskrzelową stwierdzono następujące jej cechy: 1) objawy częściej niż 1 raz w tygodniu, ale rzadziej niż 1 raz dziennie; 2) objawy nocne częściej niż 2 razy w miesiącu ale rzadziej niż 1 raz w tygodniu; 3) leczenie jak w astmie przewlekłej lekkiej; 4) FEV1 60-80% wartości należnej lub PEF 60-80% wartości maksymalnej dla chorego; 5) między napadami czynność płuc prawidłowa. Rozpoznanie u chorego astmy oskrzelowej przewlekłej o umiarkowanym przebiegu uzasadniają:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Nadreaktywność oskrzeli wykazuje korelację z:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Nadreaktywność oskrzeli u chorych na astmę jest związana z: 1) wewnątrzkomórkowym wzrostem stężenia jonów wapnia (Ca++) w miocytach; 2) wykazuje związek z dziedziczeniem markerów w regionie D5S436 chromosomu 5q31, regulującego całkowite stężenie IgE w surowicy; 3) obecnością kolagenu typu II, IV, VI i fibronektyny w błonie podstawnej; 4) aktywacją lekkiego łańcucha kinazy miozynowej (MLCK) w komórkach mięśni gładkich; 5) hamowaniem aktywności endoteliny - 1. Prawidła odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Częstość występowania astmy atopowej u dorosłych wynosi:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Poniżej przedstawiono przeciwwskazania do wykonywania testów prowokacji oskrzelowej to: 1) zawał serca lub udar w czasie poprzedzających 3 miesięcy; 2) ciąża; 3) FEV1 <50% normy lub <1,0 L; 4) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 5) padaczka. Spośród wymienionych przeciwwskazaniami bezwzględnymi są:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Poniżej przedstawiono czynniki obniżające nadreaktywność oskrzeli i minimalny czas pomiędzy badaniem nieswoistej nadreaktywności, a ostatnią dawką leku stosowanego przez badanego: 1) szybko działające wziewne leki rozszerzające oskrzela - salbutamol, fenoterol, formoterol, terbutalina - 8 godzin; 2) bromek ipratropium - 24 godziny; 3) teofilina o przedłużonym działaniu - 24 godziny; 4) nedokromil sodu - 8 godzin; 5) leki antyleukotrienowe - 24 godziny. Minimalny czas od odstawienia leku do badania powinien wynosić:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• U chorego wystąpiło zaostrzenie astmy oskrzelowej, charakteryzujące się następującymi cechami: 1) PEF po wstępnej dawce leku rozkurczającego oskrzela (% wartości maksymalnej lub należnej) <60%; 2) mowa fragmentami zdań, zwiększona częstość oddechów; 3) PaO2 (przy oddychaniu powietrzem) < 60 mm Hg; 4) PaCO2 ( przy oddychaniu powietrzem) < 45 mm Hg; 5) Sa02 (przy oddychaniu powietrzem) 91-95%. Na podstawie których z wyżej wymienionych cech, u chorego rozpoznano zaostrzenie o umiarkowanej ciężkości?
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Mechanizm działania przeciwzapalnego glikokortykosteroidów nie obejmuje:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• W patogenezie AZS współuczestniczą dwa mechanizmy immunologiczne - I i IV. Pewną rolę odgrywa również odpowiedź na supraantygeny drobnoustrojów oraz odpowiedź autoagresyjna przeciwko autoantygenom tkankowym. Toczący się w skórze chorego na AZS przewlekły proces zapalny prowadzi do niszczenia tkanek i komórek, co uwalnia autoantygeny. Część zjawisk zależeć może również od reakcji krzyżowych swoistych przeciwciał dla alergenów zewnątrzpochodnych. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) w reakcji z autoagresji wytwarzane są przeciwciała IgG przeciwko IgE; 2) w reakcji z autoagresji wytwarzane są przeciwciała IgE przeciw niektórym autoantygenom tkankowym; 3) autoprzeciwciała IgE stwierdza się u 60% chorych na AZS; 4) autoprzeciwciała w klasie IgE reagują najczęściej z białkami śródbłonka; 5) w reakcji z autoagresji wytwarzane są klony limfocytów T swoiście uczulonych na autoantygeny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczące odpowiedzi na supraantygeny nie jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Wszystkie poniższe objawy zostały zaproponowane przez Hanifina i Rajkę jako objawy mniejsze atopowego zapalenia skóry, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Z którymi z niżej wymienionych chorób należy różnicować atopowe zapalenie skóry okresu niemowlęcego?
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Pacjentka lat 22, pracuje jako pielęgniarka, zgłosiła się do lekarza z powodu silnie swędzących zmian rumieniowo-wypryskowych, które pojawiły się po raz pierwszy około 2 lata temu. Początkowo zmiany zlokalizowane były na palcach, grzbietach dłoni i ulegały znacznemu złagodzeniu w okresach wolnych od pracy oraz w miesiącach letnich. Obecnie występują również na nadgarstkach, szyi oraz na tułowiu w okolicy pępka, od kilku miesięcy utrzymują się stale, ale o zmiennym nasileniu. Zmiany nasilają się po kontakcie z detergentami, a w ostatnim czasie pacjentka zauważyła również pogarszanie się stanu skóry po spożyciu większej ilości czekolady lub orzechów. Pacjentka w 1 roku życia miała „skazę białkową”, której objawy ustąpiły po zastosowaniu diety bezmlecznej. W późniejszym czasie bez zmian skórnych, tylko w okresach zimowych występowała u niej znaczna suchość skóry, której okresowo towarzyszył świąd nasilający się w nocy i po spoceniu. Inne zgłaszane dolegliwości: napadowe kichanie i świąd oczu po zabawie z kotem. Wywiad rodzinny ujemny. Nie stosuje żadnych leków, a z preparatów pielęgnacyjnych tylko krem do rąk. Wykonanie jakich badań należy zlecić u pacjentki w celu potwierdzenia/wykluczenia współistnienia innych chorób? 1) punktowe testy skórne z alergenami powietrznopochodnymi; 2) punktowe testy skórne z alergenami pokarmowymi; 3) poziomy swoistych przeciwciał dla wybranych alergenów powietrznopochodnych; 4) poziomy swoistych przeciwciał dla wybranych alergenów pokarmowych; 5) płatkowe testy skórne z alergenami kontaktowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Pacjentka lat 22, pracuje jako pielęgniarka, zgłosiła się do lekarza z powodu silnie swędzących zmian rumieniowo-wypryskowych, które pojawiły się po raz pierwszy około 2 lata temu. Początkowo zmiany zlokalizowane były na palcach, grzbietach dłoni i ulegały znacznemu złagodzeniu w okresach wolnych od pracy oraz w miesiącach letnich. Obecnie występują również na nadgarstkach, szyi oraz na tułowiu w okolicy pępka, od kilku miesięcy utrzymują się stale, ale o zmiennym nasileniu. Zmiany nasilają się po kontakcie z detergentami, a w ostatnim czasie pacjentka zauważyła również pogarszanie się stanu skóry po spożyciu większej ilości czekolady lub orzechów. Pacjentka w 1 roku życia miała „skazę białkową”, której objawy ustąpiły po zastosowaniu diety bezmlecznej. W późniejszym czasie bez zmian skórnych, tylko w okresach zimowych występowała u niej znaczna suchość skóry, której okresowo towarzyszył świąd nasilający się w nocy i po spoceniu. Inne zgłaszane dolegliwości: napadowe kichanie i świąd oczu po zabawie z kotem. Wywiad rodzinny ujemny. Nie stosuje żadnych leków, a z preparatów pielęgnacyjnych tylko krem do rąk. Jakie inne objawy mogą wystąpić u pacjentki w badaniu fizykalnym?
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Gruźlica jest chorobą zakaźną wywołaną przez prątki gruźlicze. Charakteryzując tę chorobę stwierdza się, że: 1) źródłem prątków gruźlicy są chorzy wydalający prątki w drobnych kropelkach wydzieliny; 2) źródłem prątków jest głównie zakażone mleko; 3) miejscem częstego występowania gruźlicy są nerki i jelita; 4) miejscem najczęstszego występowania gruźlicy jest układ oddechowy; 5) gruźlica węzłów chłonnych śródpiersia zaliczana jest do gruźlicy układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Pewne rozpoznanie gruźlicy układu oddechowego ustala się na podstawie: 1) stwierdzenia kontaktu z chorym z gruźlicą wydalającym prątki; 2) obecności uporczywego kaszlu; 3) obecności zmian naciekowych w badaniu radiologicznym płuc; 4) obecności dodatniego odczynu tuberkulinowego; 5) dodatniego wyniku badań mikrobiologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Leczenie gruźlicy musi być zawsze wielolekowe. Najważniejsze w leczeniu są leki pierwszej linii. Należą do nich wyłącznie: 1) etambutol, pyrazynamid, kanamycyna; 2) amikacyna, izoniazyd, cykloseryna; 3) izoniazyd, streptomycyna, rifampicyna; 4) pyrazynamid, etambutol; 5) etionamid, ofloksacyna, rifabutyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Długotrwałe stosowanie leków przeciwprątkowych może doprowadzić do licznych działań niepożądanych. Najważniejszym jest uszkodzenie wątroby, które wywołują tylko: 1) streptomycyna, cykloseruna;    ; 2) rifampicyna, pyrazynamid;     3) etambutol, kapreomycyna; 4) izoniazyd, rifampicyna 5) kanamycyna, etambutol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Po osiągnięciu dawki podtrzymującej szczepionki odczulającej poprawę kliniczną obserwuje się zwykle po:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -
• Ciężkie zaostrzenie POChP wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii. O ciężkim zaostrzeniu świadczą: 1) hipoksemia - obniżenie PaO2 do 60 mmhg; 2) zaburzenia stanu świadomości; 3) hiperkapnia - PaO2 > 45 mmHg; 4) nasilona duszność i kaszel; 5) hiperkapnia - PaO2 > 60 mmHg i kwasica oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Alergologia
  0
  -