PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chora lat 35 od 6 tygodni zgłasza intensywny suchy kaszel, któremu początkowo towarzyszyła podwyższona ciepłota ciała do ok. 37,5°C, i uległa normalizacji po 4 dniach. Kaszel utrzymuje się do dnia dzisiejszego choć aktualnie ma wyraźnie mniejsze nasilenie niż na początku choroby. Chorą skierowano do specjalisty alergologa, który stwierdził, że chora dotychczas nie miewała tego typu objawów, a w rodzinie nikt nie chorował i nie choruje na astmę oskrzelową, w trakcie badania przedmiotowego nie stwierdził istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. Wyniki badań dodatkowych takich jak zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej, spirometria były prawidłowe. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Wybierz, które z poniższych zdań są prawdziwe: 1) nadreaktywność oskrzeli jest nierozerwalnie związana z astmą, ale może również być stwierdzana w innych stanach chorobowych; 2) ujemna próba prowokacyjna pozwala na wykluczenie astmy oskrzelowej; 3) przed wykonaniem próby prowokacyjnej wGKS należy odstawić na co najmniej 2 tygodnie; 4) u ludzi zdrowych metacholina nie jest w stanie wywołać skurczu oskrzeli; 5) u osób z prawidłowym wynikiem badania spirometrycznego alternatywą dla próby prowokacyjnej jest podanie β2-mimetyku krótkodziałającego i ocena stopnia poprawy drożności oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• W jakim przypadku wynik próby rozkurczowej wyklucza rozpoznanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP): 1) w każdym przypadku, gdy wynik próby rozkurczowej jest dodatni; 2) w przypadku, gdy wynik próby rozkurczowej jest ujemny; 3) w przypadku, gdy w wyniku badania spirometrycznego po leku nie stwierdzi się obturacji; 4) w przypadku zwiększenia FEV1 lub FVC o ≥ 200 mL i ≥ 12% wartości należnej; 5) w przypadku zwiększenia FEV1 lub FVC o ≤ 200 mL i ≤ 12% wartości wyjściowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• U dzieci najczęstszą przyczyną anafilaksji są:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• W przypadku reakcji anafilaktycznej najrzadziej u dzieci występują objawy:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Jak zinterpretować próbę rozkurczową u osoby, u której w wyjściowym badaniu spirometrycznym stwierdzano łagodną obturację, a w wyniku badania wykonanym po zażyciu krótkodziałającego leku rozszerzającego oskrzela nie stwierdza się obturacji, a zwiększenie wartości FEV1 i FVC nie spełniło kryteriów zaliczenia próby rozkurczowej jako dodatniej?
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Zaznacz prawidłową interpretację badania spirometrycznego, w którym stwierdzono tPEF=0,05s., FET=3,8s natomiast FEV1/FVC=56%, FVC=88%w.n., FEV1=49%w.n.
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Nieprawdziwe jest stwierdzenie, że:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Prawdziwe jest stwierdzenie, że: 1) alergia pokarmowa jest najczęstszą manifestacją alergii w okresie niemowlęcym i wczesnodziecięcym; 2) u dzieci najczęściej występuje alergia na białko mleka krowiego; 3) alergia na białko mleka krowiego zwykle pojawia się poniżej 12 miesiąca życia i ustępuje do 5 roku życia; 4) alergia na pokarmy zazwyczaj ustępuje z wiekiem wraz z dojrzewaniem błony śluzowej przewodu pokarmowego; 5) dzieci częściej uczulają się na jad owadów błonoskrzydłych niż na pokarmy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• U chłopca 1,5-rocznego z rozpoznaną hipogammaglobulinemią (choroba Brutona) po przetoczeniu substytucyjnej dawki preparatu ludzkiej immunoglobuliny wystąpiły objawy wstrząsu. Mechanizm tej reakcji związany jest z:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• (1) Po przebytej u dziecka reakcji anafilaktycznej badania diagnostyczne powinno się wykonać po 3-4 tygodniach od jej wystąpienia, (2) ponieważ okres refrakcji (zużycie puli sIgE) może wpłynąć na uzyskanie wyników fałszywie ujemnych.
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• (1) U chłopca 10-letniego z gorączką reumatyczną, u którego wystąpił wstrząs anafilaktyczny po podaniu penicyliny bezpieczne będzie zastosowanie pozajelitowo preparatu z grupy cefalosporyn, (2) ponieważ pomiędzy różnymi grupami antybiotyków obserwowane są reakcje krzyżowe.
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• (1) Czynnikiem nasilającym objawy anafilaksji pokarmowej u dziecka może być wysiłek fizyczny, (2) ponieważ podczas wysiłku zwiększa się przepływ krwi, obniża próg degranulacji mastocytów i zmienia aktywność autonomicznego układu nerwowego.
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Chłopcu 3-letniemu o masie ciała 15 kg z objawami wstrząsu anafilaktycznego, należy podać adrenalinę w roztworze 1:1000 domięśniowo w dawce:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• W różnicowaniu anafilaksji u dzieci pod uwagę należy wziąć: 1) podgłośniowe zapalenie krtani; 2) zapalenie oskrzelików; 3) obecność ciała obcego w drogach oddechowych; 4) reakcję wazowagalną; 5) wstrząs septyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Kryteria rozpoznania zawodowej etiologii astmy to: 1) początek choroby w okresie narażenia w środowisku pracy na czynnik sprawczy; 2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona próbą prowokacyjną z metacholiną; 3) potwierdzenie związku przyczynowo-skutkowego między ekspozycją zawodową a chorobą za pomocą metod serologicznych i/lub prób prowokacyjnych z alergenem; 4) brak uczulenia na alergeny powszechnie występujące; 5) czas trwania narażenia na astmogen zawodowy wynoszący co najmniej 14 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Do astmogenów zawodowych obecnych w środowisku pracy personelu medycznego należą: 1) chlorheksydyna;          2) metakrylan metylu;        3) chloramina B; 4) chloramina T; 5) sole platyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Związki chemiczne o małej masie cząsteczkowej wywołujące reakcje nadwrażliwości immunologicznej charakteryzują się obecnością w strukturze cząsteczki dwóch lub więcej grup elektrofilnych. 2. co sprzyja powstawaniu nowych epitopów alergenowych.
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• U pacjenta z podejrzeniem astmy oskrzelowej narażonego w miejscu pracy na bezwodnik ftalowy nie stwierdzono nadreaktywności oskrzeli. Pacjent przebywał przez 9 miesięcy poprzedzających badanie na zwolnieniu lekarskim z powodu astmy. W tym przypadku prawidłowym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Częstość występowania uczulenia na alergeny zwierząt laboratoryjnych u narażonych zawodowo wynosi:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• 40-letni strażak, 2 tygodnie przed wizytą u lekarza brał udział w gaszeniu pożaru zakładu chemicznego. Od tego czasu kaszle, odczuwa duszność wysiłkową. W badaniu fizykalnym szmer pęcherzykowy, wydłużona faza wydechu, pojedyncze świsty słyszalne obustronnie. Rentgenogram klatki piersiowej - prawidłowy. Właściwe rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• 35-letni pracownik rafinerii, czyszczący zbiorniki do przechowywania paliw, od ok. roku choruje na astmę oskrzelową nieatopową. Objawy astmy nasilają się w czasie pracy. Najbardziej prawdopodobnym astmogenem zawodowym jest tu:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• 30-letnia rolniczka choruje na astmę oskrzelową od 7 roku życia. U pacjentki stwierdzono dodatnie wyniki punktowych testów skórnych z pyłkami traw i zbóż, sierścią krowy i kozy. W przebiegu wziewnej próby prowokacyjnej z sierścią krowy odnotowano 25% spadek FEV1. Prawidłowe rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• 43-letnia sprzątaczka, zgłasza kaszel i duszność od 5 lat. Objawy te występowały wyłącznie w trakcie pracy. Punktowe testy skórne ujawniły uczulenie na roztocze kurzu domowego i Alternaria alternata. W przebiegu wziewnej próby rozkurczowej z salbutamolem odnotowano 20% wzrost FEV1. Prawidłowe rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Ekspozycja na diizocyjaniany może być przyczyną: 1) zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych; 2) RADS; 3) astmy alergicznej; 4) alergicznego kontaktowego zapalenia skóry; 5) chemicznego zapalenia oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Alergeny zarodników grzybów mikroskopowych obecne są zarówno w środowisku wewnątrz i zewnątrz domowym. Wybierz, te rodzaje grzybów mikroskopowych (pleśni) które charakteryzują się w naszym klimacie sezonowością występowania w powietrzu atmosferycznym (zewnątrzdomowym), a ich szczyt występowania przypada na lipiec i sierpień: 1) zarodniki Aspergillus;      2) zarodniki Alternaria;      3) zarodniki Cladosporium; 4) zarodniki Penicillium. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Wybierz, alergeny pyłków które w naszym klimacie są najczęstszą przyczyną alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek: 1) alergeny pyłku parietarii;      2) alergeny pyłku jabłoni;      3) alergeny pyłku bylicy; 4) alergeny pyłku brzozy; 5) alergeny pyłku traw. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Donosowa próba prowokacyjna z alergenem stanowi ważne narzędzie diagnostyczne. Wskazaniem do jej wykonania jest: 1) diagnostyka alergii zawodowej; 2) monitorowanie skuteczności zastosowanej terapii; 3) brak zgodności pomiędzy wywiadem a wynikiem testu skórnego; 4) kwalifikacja do immunoterapii swoistej alergenowej; 5) badanie naukowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Kryteria diagnostyczne alergicznego grzybiczego zapalenia zatok obejmują: 1) charakterystyczny obraz zmian w tomografii komputerowej; 2) obecność atopii potwierdzoną badaniem podmiotowym, dodatnimi testami skórnymi lub badaniem przeciwciał w surowicy; 3) identyfikację alergicznego śluzu wypełniającego zatoki; 4) obecność polipów nosa; 5) identyfikację elementów grzybów w wydzielinie surowiczej z nosa lub pozyskanej z zatok drogą chirurgiczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -