PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 45-letniego pacjenta, dotychczas nie leczonego, nie eksponowanego na wpływ dymu tytoniowego, z utrzymującymi się od ok. 2 lat objawami w postaci zwykle nieproduktywnego kaszlu, duszności powysiłkowej i nocnej, czasem z towarzyszącym uczuciem ucisku w klatce piersiowej i słyszalnymi świstami, zmierzony poziom tlenku azotu w powietrzu wydychanym (FENO) wynosił 18 ppB. Na podstawie uzyskanego wyniku FENO w diagnostyce powyższych dolegliwości należy wziąć pod uwagę następujące spośród wymienionych chorób: 1) przewlekłe zapalenie zatok/przewlekły nieżyt nosa; 2) astma eozynofilowa; 3) refluks żołądkowo-przełykowy; 4) astma neutrofilowa; 5) lewokomorowa niewydolność serca; 6) zespół Churga-Strauss. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• U 48-letniego mężczyzny z nawracającym od roku obrzękiem naczynioruchowym bez pokrzywki wykazano obniżenie stężenia (< 50%) i aktywności inhibitora C1-esterazy dopełniacza, obniżenie stężenia składowych dopełniacza: C4 (< 30%) i C1q (< 30%), nie stwierdzając przeciwciał przeciw inhibitorowi C1-esterazy dopełniacza. Wskaż prawidłowe określenia odnoszące się do przedstawionego przypadku klinicznego: 1) wrodzony obrzęk naczynioruchowy; 2) nabyty obrzęk naczynioruchowy - typ I; 3) obrzęk histaminozależny; 4) obrzęk kininozależny; 5) nabyty obrzęk naczynioruchowy - typ II; 6) wrodzony obrzęk naczynioruchowy - typ II. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• W patogenezie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych <b>nie sugeruje się</b> wpływu:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki superantygenu: 1) reaguje tylko z limfocytami określonego klonu; 2) jest zdolny do pobudzenia wielu klonów limfocytów; 3) reaguje z miejscem wiążącym antygen receptora TCR utworzonym przez obydwa łańcuchy (alfa i beta); 4) reaguje tylko z zewnętrzną powierzchnią określonego odcinka łańcucha beta TCR niezależnie od łańcucha alfa tego receptora; 5) aktywuje limfocyty CD4+, CD8+; 6) efektem jego działania jest obfite wydzielanie cytokin prozapalnych; 7) uczestniczy w mechanizmach wzbudzania tolerancji immunologicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• 40-letnia pacjentka z przewlekłym nieżytem nosa i nawracającymi polipami nosa, leczona z powodu astmy, z niepożądanymi reakcjami po przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, metamizol) w postaci wodnistego wycieku z nosa i nasilenia duszności. Rolę w patogenezie powyższych schorzeń i reakcji polekowych odgrywa: 1) zmniejszone wytwarzanie PGE2; 2) zwiększone wytwarzanie PGE2; 3) zmniejszona ekspresja receptorów dla PGE2; 4) zwiększona ekspresja receptorów dla PGE2; 5) zwiększona ekspresja leukotrienu C4; 6) zmniejszona ekspresja leukotrienu C4; 7) zwiększona zdolność do wytwarzania lipoksyn; 8) zmniejszona zdolność do wytwarzania lipoksyn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż, z którym mechanizmem wg Gella i Coombsa (uwzględniono subklasyfikację reakcji typu IV wg Pichlera) związane są zmiany kliniczne występujące w białkowym zapaleniu skóry:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Do mediatorów wywierających efekt przeciwświądowy należą:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Do mechanizmów odpowiedzialnych za wystąpienie reakcji anafilaktycznej po zastosowaniu jodowych środków kontrastowych należą:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Do genów kandydackich w astmie związanych z funkcją płuc, przebudową (remodeling) oskrzeli i ciężkością przebiegu astmy należą:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Narażenie inhalacyjne na diizocyjaniany może być przyczyną: 1) astmy alergicznej zależnej od IgE;        2) alergicznego nieżytu nosa;        3) chemicznego zapalenia oskrzeli; 4) RADS; 5) RUDS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Oznaczanie asIgE w surowicy znajduje zastosowanie w diagnostyce astmy zawodowej wywołanej przez: 1) chlorek amonu;          2) podtlenek azotu;          3) chlorheksydynę; 4) chloraminę T; 5) glutaraldehyd. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Do alergenów pochodzenia zawodowego mogących wywołać reakcję anafilaktyczną należą: 1) chlorek kobaltu;          2) chlorheksydyna;          3) jady owadów błonkoskrzydłych; 4) Anisakis simplex; 5) alergeny krewetek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Cechą różnicującą zespół RADS od klasycznej postaci astmy oskrzelowej nie jest:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• 35-letni strażak, 2 tygodnie przed wizytą u lekarza brał udział w gaszeniu pożaru zakładu chemicznego. Od tego czasu kaszle, odczuwa duszność wysiłkową, nie zgłosił objawów ze strony górnych dróg oddechowych. W badaniu fizykalnym szmer pęcherzykowy, wydłużona faza wydechu, pojedyncze świsty słyszalne obustronnie. Rentgenogram klatki piersiowej prawidłowy. Prawidłowe rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Do soli metali wywołujących astmę zawodową o podłożu immunologicznym należą sole: 1) manganu;  2) kobaltu;  3) berylu;  4) niklu;  5) chromu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• U pacjenta przemysłu drzewnego z podejrzeniem astmy oskrzelowej narażonego w miejscu pracy na pył żywotnika olbrzymiego (Thuja plicata) nie stwierdzono nadreaktywności oskrzelowej. Pacjent przebywał przez 8 miesięcy poprzedzających badanie na zwolnieniu lekarskim z powodu astmy. W tym przypadku prawidłowym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących astmy wywołanej przez diizocyjaniany (DIA) są prawdziwe? 1) ekspozycja na diizocyjaniany jest jedną z najczęstszych przyczyn astmy zawodowej w krajach rozwiniętych; 2) uwarunkowania genetyczne są istotnym czynnikiem ryzyka zapadalności na DIA; 3) ekspozycja na diizocyjaniany występuje także w środowisku pozazawodowym; 4) DIA może być astmą niealergiczną; 5) DIA może być zależna od IgG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż kryteria rozpoznania zawodowej etiologii astmy alergicznej: 1) początek choroby w okresie narażenia w środowisku pracy na astmogen zawodowy; 2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona próbą prowokacyjną z metacholiną; 3) potwierdzenie związku przyczynowo-skutkowego między ekspozycją zawodową a chorobą za pomocą metod serologicznych i/lub prób prowokacyjnych z alergenem; 4) utrzymywanie się objawów astmy przez okres co najmniej 3 miesięcy; 5) czas trwania narażenia na astmogen zawodowy wynoszący co najmniej 1 rok. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Do związków chemicznych o małej masie cząsteczkowej przejawiających własności astmogenne należą: 1) bezwodniki kwasowe;  2) aldehydy;  3) kwasy żywiczne;  4) epoksydy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• 14-letni uczeń liceum, zajmujący się modelarstwem lotniczym, od 4 lat choruje na astmę. U pacjenta nie stwierdzono dodatnich wyników punktowych testów skórnych z powszechnie występującymi alergenami. Które z poniższych substancji używanych przy konstruowaniu modeli mogą wywołać astmę alergiczną? 1) akrylany;                2) żywice epoksydowo-formaldehydowe;        3) drewno egzotycznych gatunków drzew; 4) kalafonia; 5) ksylen. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• 40-letnia pracownica archiwum, zgłaszająca kaszel i duszność od 3 lat. Objawy te występowały wyłącznie w trakcie pracy. Punktowe testy skórne ujawniły uczulenie na roztocze kurzu domowego i Aspergillus sp. W przebiegu wziewnej próby rozkurczowej z salbutamolem odnotowano 25% wzrost FEV1s. Prawidłowe rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• 30-letni piekarz chorujący na astmę oskrzelową od 10. roku życia. U pacjenta stwierdzono dodatnie wyniki punktowych testów skórnych z pyłkami traw i zbóż, mąką pszenną. W przebiegu wziewnej próby prowokacyjnej z mąką mieszaną odnotowano 30% spadek FEV1s. Prawidłowe rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka zachorowania na egzogenne alergiczne zapalenia pęcherzyków płucnych, w tym pochodzenia zawodowego zalicza się: 1) równoczesne narażenie na endotoksyny;    2) współistnienie infekcji wirusowych; 3) czynniki genetyczne; 4) palenie tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie <b>fałszywe</b> dotyczące występowania celiakii:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia <b>fałszywe</b> dotyczące objawów klinicznych celiakii: 1) przewlekła biegunka, ból brzucha, zwiększenie masy ciała; 2) nawracające afty jamy ustnej, wymioty, objawy zespołu jelita drażliwego; 3) zapalenie opryszczkowate skóry (choroba Duhringa); 4) niedokrwistość; 5) przyspieszenie dojrzewania płciowego; 6) padaczka, migrena, depresja ataksja; 7) tężyczka, wysoki wzrost; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Nierozpoznana lub nieleczona celiakia prowadzi do powikłań. Powikłaniami celiakii są wszystkie niżej wymienione, <b>z wyjątkiem</b>: 1) raka gardła, przełyku lub jelita cienkiego; 2) chłoniaka jelita cienkiego; 3) celiakii opornej na leczenie; 4) ziarnicy złośliwej; 5) chłoniaka nieziarniczego; 6) osteoporozy, osteomalacji; 7) hipersplenizmu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Badania laboratoryjne u pacjenta z celiakią <b>nie wykazują</b>:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż charakterystyczne cechy niemej postaci klinicznej celiakii:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• <b>Bezwzględne przeciwwskazania</b> do wykonania testów prowokacyjnych oskrzeli stanowią:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -
• Dozwolone produkty diety bezglutenowej to:
  PES, Jesień 2011, Alergologia
  0
  -