PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent 64-letni z zawałem ściany przedniej leczony pierwotnym PCI tętnicy międzykomorowej przedniej w 8 godzinie od początku bólu. W innych naczyniach drobne zmiany przyścienne. LVEF 25-30%. Killip II. W 5 dobie zatrzymanie krążenia w mechanizmie szybkiego częstoskurczu komorowego - skuteczne leczenie doraźne. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U 62-letniej kobiety z FA i nadciśnieniem tętniczym, u której w przebiegu OZW-NSTEMI wykonano angioplastykę PTW z implantacją stentu stalowego zastosujesz następujące leczenie przeciwzakrzepowe:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST, który jest kierowany do koronarografii i angioplastyki wieńcowej i otrzymał ostatnią, pełną dawkę enoksaparyny siedem godzin wcześniej należy wykonać zabieg:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Pacjenta z STEMI leczonego fibrynolitycznie w szpitalu bez możliwości wykonani PCI, należy:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent l. 78 z STEMI ściany przedniej zakwalifikowany do leczenia fibrynolitycznego powinien jednocześnie otrzymać następujące leczenie przeciwpłytkowe: 1) ASA 150-325 mg p.o.;      2) ASA 500 mg p.o.;        3) klopidogrel 75 mg p.o.; 4) klopidogrel 300 mg p.o. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• Wskazaniem do przeprowadzenia całodobowej rejestracji nadciśnienia tętniczego jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Do podstawowych zasad, które należy przestrzegać podczas pomiaru ciśnienia tętniczego należy:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorej w wieku 65 lat z nadciśnieniem tętniczym leczonej tiazydami rozpoznano zespół Schwartza-Barttera. Leczenie tego zespołu polega na: 1) ograniczeniu sodu w pożywieniu;    2) szybkim nawadnianiu;      3) ograniczeniu podawania płynów;    4) zwiększeniu podawania soli kuchennej; 5) odstawieniu tiazydów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Podstawowe założenia diety DASH obejmują:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Samodzielne pomiary domowe ciśnienia tętniczego wykonywane przez pacjenta należy ograniczać jeżeli:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Chory lat 65, z utrwalonym trzepotaniem przedsionków oraz stabilną chorobą wieńcową, który w trakcie hospitalizacji został poddany zabiegowi przezskórnej angioplastyki wieńcowej z wszczepieniem niepokrywanego stentu metalowego, powinien przy wypisie ze szpitala otrzymywać:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U 49-letniej pacjentki z przewlekłą stabilną chorobą wieńcową, obciążoną wywiadem rodzinnym, z hipercholesterolemią, z dobrą wydolnością fizyczną, przed planowanym zabiegiem artroskopii kolana wykonasz:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Planowy niekardiologiczny zabieg chirurgiczny u chorego ze stabilną chorobą wieńcową poddanego przezskórnej interwencji na naczyniach wieńcowych należy optymalnie wykonać po upływie co najmniej: 1) tygodnia od angioplastyki balonowej; 2) miesiąca od angioplastyki balonowej; 3) miesiąca od implantacji stentu metalowego; 4) 6 miesięcy od implantacji stentu metalowego; 5) 6 miesięcy od implantacji stentu uwalniającego leki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U 56-letniego pacjenta zakwalifikowanego do operacji z powodu raka prostaty, u którego przed około 6 tygodniami wykonano angioplastykę tętnicy wieńcowej z implantacją stentu metalowego z powodu zawału serca, postępowaniem z wyboru będzie:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Po omdleniu u 35-letniego otyłego, palącego papierosy mężczyzny z hipercholesterolemią, które wystąpiło w trakcie wysiłku fizycznego, z prawidłowym spoczynkowym zapisem elektrokardiograficznym, z zaburzeniami funkcji rozkurczowej mięśnia lewej komory serca w badaniu echokardiograficznym, prawidłowym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń lipidowych w cukrzycy: 1) zmniejszone stężenie HDL wynika z nasilonego katabolizmu HDL do VLDL; 2) stężenie cholesterolu frakcji LDL jest zwykle znacznie zwiększone; 3) zwiększenie aktywności lipazy lipoproteinowej hydrolizującej trójglicerydy powoduje, że ich stężenie jest zwykle prawidłowe; 4) zmiany w zakresie LDL-cholesterolu to głównie zmiany jakościowe -tworzenie tzw. małych gęstych LDL; 5) wolne kwasy tłuszczowe są nadmiernie uwalniane z tkanki tłuszczowej oraz jest zmniejszony ich pobór przez mięsnie szkieletowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Substancjami czynnymi, uwalnianymi przez stenty DES, które zapobiegają restenozie są: 1) abciximab;          2) sirolimus;            3) dabigatran; 4) riwaroksaban; 5) paklitaksel. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Które ze zdań przedstawionych poniżej dotyczących metabolizmu lipidów i leczenia hipolipemizującego jest prawdziwe? 1) dobowa podaż cholesterolu w diecie wynosi 300-700 mg; 2) cholesterol wchłaniany w jelicie (pokarm, żółć) oraz syntezowany w jelicie jest transportowany z triglicerydami, apolipoproteiną B i fosfolipidami w postaci chylomikronów do wątroby; 3) ezetymib działa w obrębie rąbka szczoteczkowego jelita cienkiego i zapobiega wychwytowi cholesterolu przez enterocyty; 4) ezetymib obniżając dopływ cholesterolu z jelit do wątroby powoduje zmniejszenie syntezy receptorów LDL-C w wątrobie; 5) ezetymib zmniejszając wchłanianie cholesterolu w jelicie indukuje wzrost syntezy cholesterolu w wątrobie; 6) wadą ezetymibu jest możliwość szeregu interakcji lekowych, gdyż indukuje system enzymów cytochromu CYP 450. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorej lat 60 po zabiegu CABG przed 6 laty, aktualnie z dolegliwościami klasy CCS I, planowany jest zabieg wymiany stawu biodrowego. Które ze zdań zamieszczonych poniżej odnosi się do właściwego postępowania przedzabiegowego w danym przypadku? 1) należy wykonać koronarografię i bypasografię dla oceny ryzyka okołozabiegowych powikłań kardiologicznych; 2) należy wykonać test dobutaminy z niską dawką (LDT) dla oceny ryzyka okołozabiegowych powikłań kardiologicznych i dalsze postępowanie uzależnić od jego wyniku; 3) należy wykonać badanie echokardiograficzne przed zabiegiem; 4) należy odstawić kwas acetylosalicylowy na okres okołozabiegowy; 5) należy kontynuować stosowanie beta-blokerów w okresie przedoperacyjnym; 6) należy kontynuować stosowanie statyn w okresie przedoperacyjnym; 7) należy włączyć dawkę żylną LWMH w okresie okołooperacyjnym, ewentualnie dawkę wyższą LWMH w przypadku obecności czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych (migotanie przedsionków, LV EF < 35%, dylatacja LV). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi u pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną CABG posiada wyższą klasę zaleceń niż PCI we wszystkich wskazaniach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Wskaż prawdziwe zdanie, odnoszące się do echokardiograficznej próby obciążeniowej z dipirydamolem: 1) echokardiograficzny test obciążeniowy z dipirydamolem jest najłatwiejszy do interpretacji, trwa krócej i zazwyczaj pozwala uzyskać lepszą widoczność segmentów niż test z dobutaminą; 2) w trakcie echokardiograficznej próby obciążeniowej z dipirydamolem nie występuje przyśpieszenie częstości serca; 3) wadą testu z dipirydamolem jest niska czułość w wykrywaniu choroby wieńcowej, zwłaszcza jednonaczyniowej; 4) przeciwwskazania do testu z dipirydamolem to spastyczne choroby płuc, blok przedsionkowo-komorowy i objawowa hipotonia; 5) w trakcie testu z dipirydamolem podaje się dodatkowo atropinę, a po badaniu aminofilinę dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Uznanymi czynnikami ryzyka rozwoju nefropatii indukowanej kontrastem, wymagającymi zastosowania odpowiedniej profilaktyki w okresie okołozabiegowym oraz monitorowania funkcji nerek u chorego przewidzianego do koronarografii są: 1) wiek < 75 lat;          2) cukrzyca;            3) nadwaga; 4) niewydolność nerek; 5) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Do grupy czynników dużego ryzyka wystąpienia nefropatii kontrastowej po przezskórnej angioplastyce wieńcowej należą: 1) niedociśnienie; 2) niewydolność serca w III-IV klasie wg NYHA; 3) kontrapulsacja wewnątrzaortalna; 4) cukrzyca; 5) kreatynina > 1,5 mg/dl lub klirens kreatyniny < 60 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Wskaż skale oceny ryzyka zalecane w kwalifikacji chorego ze stabilną chorobą wieńcową do operacji pomostowania aortalno-wieńcowego: 1) EuroSCORE;  2) SYNTAX score;  3) Parsonnet score;  4) STS score. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi Standardów Europejskiego i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego najsilniejszym czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z powiększeniem prawej komory w badaniu echokardiograficznym stwierdzono gradient ciśnień pomiędzy prawą komorą i prawym przedsionkiem 42 mmHg. Żyła główna dolna była szerokości 22 mm, bez zapadalności oddechowej. Prawdopodobieństwo nadciśnienia płucnego u tego chorego jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z uszkodzeniem prawej komory stwierdzono wskaźnik E/A= 1,2, wskaźnik E/E’=10 oraz dominację rozkurczowego przepływu w żyłach wątrobowych. Wskazuje to na:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Zatorowość płucną można wykluczyć w przypadku:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi badanie reaktywności naczyń płucnych u pacjentów z nadciśnieniem płucnym można przeprowadzić stosując: 1) nitroglicerynę;            2) bloker kanału wapniowego;        3) tlenek azotu;            4) epoprostenol; 5) hydralazynę; 6) adenozynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Istnieją wskazania, w których badanie rezonansu magnetycznego serca (CMR) uważa się za metodę lepszą niż echokardiografia i należy je wykonywać regularnie, jeśli uzyskiwane informacje są istotne dla właściwej terapii pacjenta. Do wskazań tych należą: 1) ocena ilościowa objętości RV i frakcji wyrzutowej prawej komory (RVEF) [tetralogia Fallota (ToF), systemowa RV]; 2) ocena RVOTO i konduitu łączącego RV z tętnicą płucną (PA); 3) ocena ilościowa niedomykalności zastawki tętnicy płucnej (PR); 4) ocena tętnic płucnych (zwężenia, tętniaki) oraz aorty (tętniak, rozwarstwienie, koarktacja); 5) ocena żył systemowych i płucnych (nieprawidłowe połączenia, niedrożność). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -