PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 75-letni mężczyzna ze stabilną chorobą wieńcową przyjmujący: ASA, β-blokery i azotany, trafił do izby przyjęć z bólem w klatce piersiowej po zażyciu 100 mg sildenafilu (Viagra). Jego ciśnienie tętnicze wynosiło 75/40 mmHg. Zaleciłbyś następujące postępowanie:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Restenoza w stencie jest spowodowana:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Stenty uwalniające leki, takie jak rapamycyna lub paklitaksel, powodują:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• W przypadku zastosowania dożylnego blokera glikoproteinowego receptora płytkowego IIb/IIIa, zalecana dawka heparyny niefrakcjonowanej (UHF) u pacjentów poddawanych zabiegom przezskórnej angioplastyki wynosi:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Działanie nikorandilu polega na:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną „choroby pomostów” żylnych w pierwszych 2 miesiącach po operacji jest:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do operacji o dużym ryzyku (>5%) wystąpienia incydentu sercowego (zgon sercowy lub zawał serca niezakończony zgonem) należą: 1) operacje aorty i dużych naczyń; 2) operacje jamy brzusznej i klatki piersiowej; 3) endaterektomia tętnic szyjnych; 4) operacje naczyń obwodowych; 5) duże operacje wykonywane w trybie nagłym zwłaszcza u osób w podeszłym wieku; 6) operacje gruczołu krokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Powikłaniem narządowym uwzględnianym w stratyfikacji ryzyka chorego z nadciśnieniem tętniczym nie jest:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Lekiem pierwszego wyboru w doustnym leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiety w 24 tygodniu ciąży jest:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) z 2003 r. 24-godzinne automatyczne monitorowanie ciśnienia może być metodą służącą do rozpoznawania nadciśnienia tętniczego. Aktualnie rekomendowane wartości średnich, powyżej których możemy mówić o rozpoznaniu nadciśnienia wynoszą:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Wewnątrzwieńcowa brachyterapia beta lub gamma jest leczeniem z wyboru w proliferacyjnej formie restenozy w stencie. U pacjentów z restenozą w stencie i cukrzycą brachyterapia:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• 50-letni pacjent po zawale ściany przedniej serca przed 6 miesiącami, obecnie bez dolegliwości wieńcowych usiłuje nieskutecznie (m.in. stosował gumę nikotynową) zerwać z nałogiem palenia papierosów. Zastosujesz u niego:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• 45-letnia kobieta po zawale przedniej ściany serca przed dwoma laty, z wywiadem rodzinnej hipercholesterolemii, jest leczona statyną i dietą ubogocholesterolową od ponad roku. Ostatnie oznaczenie lipidogramu wygląda następująco: CHOL 350 mg/dl, LDL-C 230 mg/dl, HDL-C 50 mg/dl, TG 180 mg/dl. Pacjentce tej zalecisz oprócz diety:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  1
  3 lata temu
• Za zamknięcie pomostu żylnego po ponad roku od operacji pomostowania aortalno-wieńcowego najprawdopodobniej odpowiada:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Chora lat 55, nie miesiączkująca od 3 lat, stosująca doustnie hormonalną terapię zastępczą (HTZ), zgłosiła się do lekarza z powodu podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego krwi (liczne pomiary domowe powyżej 160/90 mmHg). W badaniu fizykalnym z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono nadwagę i podwyższone ciśnienie tętnicze krwi - 160/100 mmHg. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej? 1) leczenie niefarmakologiczne i edukacja chorej; 2) odstawienie HTZ; 3) antagonista wapnia jako lek I rzutu; 4) inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę II jako lek I rzutu; 5) diuretyk tiazydowy jako lek I rzutu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Przyczynami nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie mogą być: 1) nadmierna podaż sodu; 2) stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych; 3) stosowanie w terapii skojarzonej 3 leków w dawkach równych połowie dawki maksymalnej; 4) stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych; 5) niedobór masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• U 52-letniej kobiety, po przebytym przed dwoma laty zawale ściany przedniej serca, powikłanym udarem mózgu w okresie okołozawałowym, z objawową dławicą piersiową (CCS III), u której w koronarografii stwierdzono proksymalną okluzję LAD z rozwiniętym krążeniem obocznym oraz 90% zwężenie Cx (średnica 3 mm) na granicy odcinka proksymalnego i dystalnego, zastosujesz:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Według obecnych zaleceń za stany równoważne chorobie wieńcowej w aspekcie 20% ryzyka wystąpienia epizodów sercowo-naczyniowych w okresie 10 lat, wymagające wdrożenia zasad prewencji wtórnej, uważane są następujące, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Schorzenie autosomalne dominujące, z charakterystycznym wczesnym rozwojem nadciśnienia tętniczego, alkalozy hipokalemicznej, zahamowaniem aktywności reninowej osocza i niskim stężeniem aldosteronu w osoczu w wyniku mutacji w obrębie genu nabłonkowego kanału sodowego to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• W przypadku leczenia hiperlipidemii złożonej dopuszczalne jest łączne stosowanie statyny i fibratu. Prawdziwe są następujące stwierdzenia:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych zaburzeń metabolicznych związanych z cukrzycą wykazuje dodatnią zależność z ciężkimi powikłaniami zawału serca?
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszymi przyczynami interwencji kardiochirurgicznej w świeżym zawale są: 1) wystąpienie zawału po koronaroplastyce w trybie planowym - nieudany zabieg przebiegający z zamknięciem naczynia, rozwarstwieniem jego ściany lub perforacją; 2) nieskuteczna tromboliza i koronaroplastyka w zawale serca z narastającymi objawami ostrego niedokrwienia; 3) powikłania zawału serca, takie jak pęknięcie przegrody międzykomorowej, ostra pozawałowa niedomykalność mitralna lub pęknięcie wolnej ściany lewej komory; 4) wiek powyżej 65 roku życia; 5) upośledzona kurczliwość serca z frakcją wyrzutową lewej komory <30%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Zawał po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego proponuje się rozpoznawać, gdy w ciągu 24h od operacji: 1. wartość CK-MB wzrosła co najmniej 5-krotnie w stosunku do górnej granicy normy i pojawiły się nowe załamki Q w zapisie EKG; 2. wartość CK-MB wzrosła 10-krotnie w stosunku do górnej granicy normy, niezależnie od tego, czy pojawiły się nowe zmiany w zapisie EKG; 3. wartość CK-MB wzrosła co najmniej 5-krotnie w stosunku do górnej granicy normy, bez nowych zmian w zapisie EKG; 4. pojawił się nowy załamek Q w zapisie EKG, bez 5-krotnego wzrostu wartości CK-MB powyżej górnej granicy normy; 5. pojawiły się typowe bóle stenokardialne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Kryteriami przebytego zawału serca przy stymulacji serca VVI są: 1) wystymulowane zespoły QRS typu pik stymulatora-QR w co najmniej dwóch odprowadzeniach wśród II, III, avF lub V4 - V6; 2) wystymulowane zespoły QRS typu pik stymulatora-QS w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach przedsercowych; 3) objaw Cabrery; 4) wystymulowane zespoły QRS typu pik stymulatora-RS w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach przedsercowych; 5) wystymulowane zespoły QRS typu pik stymulatora-RS w odprowadzeniu avR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do zwiększenia poziomu stężenia troponin sercowych we krwi może dochodzić w: 1) tętniaku rozwarstwiającym aorty; 2) zatorowości płucnej; 3) zastoinowej niewydolności serca; 4) ostrym zespole wieńcowym; 5) zaawansowanej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Poziom BNP u chorych z ostrym zespołem wieńcowym jest:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z ostrym zespołem wieńcowym zaleca się podawanie klopidogrelu w fazie ostrej i co najmniej przez okres 9-12 miesięcy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Maksymalny czas transportu usprawiedliwiający niepodawanie leczenia trombolitycznego i uzasadniający transport do ośrodka leczenia interwencyjnego ostrego zawału serca w świetle wytycznych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego wynosi:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• U chorego w 7 dobie po zawale serca stwierdzono ruchomą, wystającą do światła lewej komory skrzeplinę, EF=45%. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -
• Blaszka miażdżycowa może podlegać dynamicznym zmianom, które są podstawą tzw. niestabilności blaszki. Istotną rolę odgrywa w tym procesie: 1) zmniejszenie oksydacji LDL-cholesterolu; 2) proces aktywnego zapalenia; 3) uszkodzenie komórek śródbłonka prowadzący do zwiększonej adhezji płytek i leukocytów; 4) zmniejszenie aktywacji makrofagów; 5) zwiększenie produkcji cytokin i czynników wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Kardiologia
  0
  -