PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorego z zaostrzeniem przewlekłej niewydolności serca, u którego rozpoczęto leczenie preparatem złożonym antagonisty receptora angiotensyny i inhibitora neprylizyny, najodpowiedniejszym biomarkerem potwierdzającym poprawę skompensowania układu krążenia jest:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• 68-letni mężczyzna, który przebył pięć lat wcześniej zawał STEMI ściany przedniej leczony pierwotną angioplastyką, skarży się na postępującą duszność wysiłkową, utrudniającą wykonywanie niewielkich prac. Chory stosował do tej pory krótko działającą nitroglicerynę oraz polopirynę. W badaniu fizykalnym stwierdzono ciśnienie tętnicze 125/80 mmHg, tętno 94/min, trzeszczenia sięgające kątów łopatek nad obu płucami, powiększoną wątrobę, obrzęki obu podudzi dużego stopnia. Chorego skierowano do Oddziału Kardiologii, gdzie po zastosowanym leczeniu inhibitorami konwertazy angiotensynowej, beta-blokerem oraz lekami moczopędnymi uzyskano poprawę. W wykonanych badaniach dodatkowych wykazano znacznie powiększoną lewą komorę serca z upośledzeniem jej kurczliwości (frakcja wyrzutowa lewej komory 30%), w badaniu holtera epizod nieutrwalonego częstoskurczu komorowego, nie wykazano istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Oceniając stopień upośledzenia wydolności wysiłkowej chorego z niewydolnością serca w badaniu spiroergometrycznym stopień ciężki - klasa C wg klasyfikacji Webera rozpozna się u chorego, u którego zmierzone szczytowe zużycie tlenu (peak VO2) wynosi:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• U 75-letniej kobiety po epizodzie zatorowości płucnej należy zakończyć leczenie antykoagulacyjne po 3 miesiącach w następującej sytuacji klinicznej: 1) zatorowość płucna wystąpiła w 5. dobie hospitalizacji z powodu zapalenia płuc o ciężkim przebiegu; 2) zatorowość płucna wystąpiła w 5. dobie hospitalizacji z powodu zapalenia płuc o ciężkim przebiegu i był to jej kolejny epizod; 3) zatorowość płucna wystąpiła w 6. dobie po złamaniu szyjki kości udowej; 4) zatorowość płucna wystąpiła w 2. dobie hospitalizacji, podczas której rozpoznano raka trzustki; 5) zatorowość płucna wystąpiła w 3. dobie hospitalizacji z powodu zapalenia płuc o ciężkim przebiegu i dodatkowo rozpoznano niedobór białka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Krwioplucie z towarzyszącą dusznością jest typowe dla:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia komorowych zaburzeń rytmu i zaburzeń przewodzenia w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI):
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszym czynnikiem etiologicznym infekcyjnego zapalenia wsierdzia prawej części serca jest:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego w migotaniu przedsionków (AF): 1) w celu zapobiegania udarom mózgu przerwy w stosowaniu doustnego leczenia przeciwkrzepliwego (OAC) powinny być minimalizowane; 2) leczenie pomostowe nie wydaje się korzystne, z wyjątkiem pacjentów z mechanicznymi protezami zastawek serca; 3) nie zaleca się doustnych leków przeciwzakrzepowych niebędących antagonistą witaminy K (NOAC) u pacjentów z AF po przebytym udarze mózgu; 4) u pacjentów z AF i incydentem ciężkiego aktywnego krwawienia zaleca się przerwanie doustnych antykoagulantów (OAC) do czasu wyeliminowania przyczyny krwawienia; 5) zaleca się rutynową kwalifikację do wyłączenia lub zamknięcia uszka lewego przedsionka (LAA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu takotsubo (TTS):
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych przedstawiają prawidłowo normy podstawowych pomiarów echokardiograficznych? 1) wymiar końcoworozkurczowy lewej komory (LVEDd) 3,5-5,7 cm (śr. 4,7 cm); 2) wymiar końcowoskurczowy lewej komory (LVESd) 1,2-2,8 cm (śr. 2,0 cm); 3) wymiar rozkurczowy przegrody międzykomorowej (IVSd) 0,9-1,2 cm; 4) wymiar końcoworozkurczowy prawej komory (RVEDd) 1,6-3,3 cm (śr. 2,5 cm); 5) przepływ maks. (zastawka aortalna) 1,0-1,7 m/s. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• W obrazie EKG zmiany przemawiające za omdleniem spowodowanym arytmią to: 1) blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typu Mobitz I (periodyka Wenckebacha) lub blok przedsionkowo-komorowy I stopnia ze znacznym wydłużeniem odstępu PQ; 2) nieutrwalony częstoskurcz komorowy; 3) zespoły QRS z cechami preekscytacji; 4) uniesienie odcinka ST o morfologii typu 1 w odprowadzeniach V1-V3 (obraz zespołu Brugadów); 5) przerost lewej komory sugerujący kardiomiopatię przerostową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Rekomendowaną metodą oceny ciężkości niskogradientowej, niskociśnieniowej stenozy zastawki aortalnej z zachowaną frakcją wyrzutową jest:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Kiedy należy rozważyć wszczepienie podskórnego kardiowertera-defibrylatora u pacjenta ze wskazaniem do ICD w prewencji pierwotnej?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu ostrej zatorowości płucnej pośredniego ryzyka: 1) nie zaleca się stosowania nowych doustnych antykoagulantów (NOAC) u osób z zespołem antyfosfolipidowym; 2) należy rozpoczynać terapię heparyną niefrakcjonowaną lub drobnocząsteczkową; 3) stosowanie dabigatranu rozpoczyna się po 3 dniach stosowania leczenia pozajelitowego; 4) przezskórne leczenie z użyciem cewnika stosuje się przy pogorszeniu stanu hemodynamicznego; 5) w terapii przewlekłej należy stosować preferencyjnie antagonistów witaminy K. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Który z podanych niżej zakresów wartości ciśnień uzyskanych w cewnikowaniu prawych jam serca jest nieprawidłowy?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Przed planowym zabiegiem operacyjnym związanym z dużym ryzykiem krwawienia, u chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków, z eGFR 35 ml/min/1,73 m2 stosującego dabigatran, należy:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Cechą lub objawem występującym w amyloidozie transtyretynowej jest: 1) zwiększona amplituda zespołów QRS; 2) utrzymujące się zwiększone stężenie troponiny; 3) przerost ściany prawej komory w badaniu echokardiograficznym; 4) późne wzmocnienie w warstwie podwsierdziowej po podaniu gadolinu w rezonansie magnetycznym serca; 5) zmniejszona objętość pozakomórkowa w obrazie rezonansu magnetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Czy istnieje możliwość kwalifikacji do zamknięcia izolowanego ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo-prawym u dorosłego chorego, gdy w cewnikowaniu prawych jam serca stwierdzono wartość naczyniowego oporu płucnego > 5 jednostek Wooda (WU)?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń odnośnie aktywności fizycznej oraz uprawiania sportu u osób bezobjawowych:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• W terapii skojarzonej u pacjentów z idiopatycznym, dziedzicznym lub polekowym tętniczym nadciśnieniem płucnym nie zaleca się stosowania:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent z planową operacją resekcji płuca, po pierwotnej angioplastyce tętnicy wieńcowej ze stentem w zawale serca przed 7 miesiącami, stosujący podwójną terapię p-płytkową z tikagrelorem, bez innych czynników zwiększających ryzyko zakrzepowe. Jak przygotować chorego do zabiegu?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• W badaniu echokardiograficznym wykazano duży ubytek ASD II z przeciekiem lewo-prawym (Qp/Qs = 3:1) i oszacowano ciśnienie w prawej komorze (RVSP) na 60 mmHg. Kolejne badanie to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wrodzone zwężenie drogi odpływu prawej komory jest charakterystyczne dla: 1) tetralogii Fallota; 2) zespołu Eisenmengera; 3) dwujamowej prawej komory; 4) zespołu Shone’a; 5) anomalii Ebsteina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedomykalności zastawki mitralnej: 1) może wynikać z rozszczepu przedniego płatka zastawki mitralnej; 2) jej następstwem jest zwiększenie obciążenia następczego lewej komory; 3) wskazaniem do leczenia zabiegowego bezobjawowej pierwotnej niedomykalności jest dysfunkcja lewej komory (LVESD ≥40 mm i/lub LVEF ≤ 60%); 4) izolowana ciężka wtórna postać wady jest wskazaniem do leczenia operacyjnego; 5) może prowadzić do tętniczego nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Badając dorosłego po korekcji całkowitego ubytku przegrody przedsionkowo-komorowej w dzieciństwie należy zwrócić uwagę na: 1) niedomykalność zastawek przedsionkowo-komorowych; 2) prawdopodobieństwo nadciśnienia płucnego; 3) zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego; 4) niedomykalność zastawki aortalnej; 5) możliwość resztkowego przecieku wewnątrzsercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Eisenmengera: 1) cechuje się wewnątrzsercowym przeciekiem lewo-prawym Qp/Qs > 2.0; 2) ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych >15 mmHg; 3) średnie ciśnienie w tętnicach płucnych mPAP <15 mmHg; 4) ciąża jest niezalecana; 5) występują zaburzenia krzepnięcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Tętnicze nadciśnienie płucne wtórne do wady wrodzonej serca:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest: 1) ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej; 2) nieskorygowana koarktacja aorty z postępującym poszerzeniem aorty wstępującej; 3) tętnicze nadciśnienie płucne; 4) niewydolność serca NYHA II; 5) stan po korekcji tetralogii Fallota bez resztkowych zaburzeń czynnościowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• U 20-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym w badaniu przedmiotowym stwierdzono brak tętna na tętnicach udowych, szmer skurczowy w okolicy międzyłopatkowej. W RTG klatki piersiowej należy spodziewać się:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Do ostrego zespołu aortalnego zalicza się: 1) rozwarstwienie aorty; 2) wrzód drążący ściany aorty; 3) poszerzenie aorty > 3 mm w ciągu roku; 4) krwiak śródścienny aorty; 5) poszerzenie aorty w przebiegu nadciśnienia złośliwego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -