PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ubytku w przegrodzie międzykomorowej: 1) ma różną lokalizację w przegrodzie międzykomorowej; 2) określenie - ubytek restrykcyjny - odnosi się do procesu stopniowego zamykania ubytku mięśniowego; 3) w tetralogii Fallota jest zlokalizowany w segmencie mięśniowym; 4) może prowadzić do tętniczego nadciśnienia płucnego; 5) zamknięcie przezskórne jest metodą z wyboru w terapii zabiegowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania bezpośrednich doustnych antykoagulantów w leczeniu zatorowości płucnej:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• 40-letni pacjent (masa ciała 100 kg) po pierwszym epizodzie zakrzepicy proksymalnej żył głębokich kończyn dolnych powikłanej zatorowością płucną, po 6-godzinnej podróży samochodem, bez wywiadu rodzinnego w kierunku zakrzepicy, zakończył 6-miesięczny okres leczenia przeciwkrzepliwego bez nawrotów ani istotnych klinicznie krwawień, z uzyskaniem 50% rekanalizacji zajętych żył. Echokardiografia po 6 miesiącach nie wykazała patologii. Która z poniższych strategii postępowania jest najwłaściwsza zgodnie z aktualnymi zaleceniami?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Która opcja odstawiania leku przeciwkrzepliwego u 70-letniego chorego z migotaniem przedsionków (CHA2DS2-VASc = 6 pkt) jest poprawna?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta stosującego dotychczas acenokumarol w prewencji nawrotu zatorowości płucnej zaplanowano zmianę leku na bezpośredni doustny antykoagulant. Która ze strategii włączenia tych leków jest poprawna?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• 57-letni, dotąd zdrowy pacjent rozwinął pierwszy raz w życiu proksymalną zakrzepicę żył głębokich powikłaną zatorowością płucną pośredniego niskiego ryzyka wczesnego zgonu. Przy wypisie ze szpitala bez cech nadciśnienia płucnego. Incydent wystąpił miesiąc po złamaniu kości piszczelowej, a tromboprofilaktyka enoksaparyną była prowadzona tylko przez tydzień. Dostarczone wyniki badań w kierunku trombofilii wykazały obecność czynnika V Leiden w postaci heterozygotycznej. Chory zgłosił się po 5 miesiącach leczenia rywaroksabanem 20 mg/d. Czy i jak długo należy kontynuować leczenie przeciwkrzepliwe?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Który z poniższych schematów leczenia zastosowanych u pacjenta z ostrą zatorowością płucną pośredniego niskiego ryzyka wczesnego zgonu jest niewłaściwy?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania rywaroksabanu we wtórnej prewencji zatorowości płucnej:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta stosującego przewlekle leki z grupy DOAC/NOAC w ramach prewencji udaru z powodu migotania przedsionków lekarz dołączył dodatkowy lek. Które z poniższych połączeń może zwiększyć ryzyko wystąpienia incydentu zakrzepowo-zatorowego u tego chorego zgodnie z charakterystyką produktów leczniczych?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• U chorego, który otrzymał enoksaparynę w dawce terapeutycznej (ostatnia dawka 80 mg przed 4 godzinami) wystąpił zagrażający życiu krwotok. W tej sytuacji zaleca się podanie siarczanu protaminy dożylnie:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• U którego z poniższych chorych zastosowanie rywaroksabanu 2 x 2,5 mg/d wraz z kwasem salicylowym 75 -100 mg/d jest właściwe zgodnie z aktualnymi wytycznymi?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta ze średnim ciśnieniem w tętnicy płucnej (mPAP) > 20 mmHg, ciśnieniem zaklinowania (PAWP) < 15 mmHg oraz płucnym oporem naczyniowym (PVR) < 2 jednostek Wooda (WU) właściwe rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Ocena nachylenia krzywej zmian ciśnienia średniego w tętnicy płucnej w zależności do rzutu serca (slope mPAP/CO) jest niezbędna dla rozpoznania:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Do wczesnych objawów nadciśnienia płucnego nie należy/nie należą:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych elektrokardiograficznych cech nadciśnienia płucnego nie należy/nie należą:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Farmakologiczna stymulacja szlaku prostaglandyn będzie u pacjenta z nadciśnieniem płucnym wyzwalać wazodylatację i wykazywać działanie antyproliferacyjne poprzez wtórny przekaźnik:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Parametrem hemodynamicznym uzyskiwanym metodą pomiaru bezpośredniego nie jest:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Lekiem, którego działanie polega na bezpośredniej stymulacji cyklazy guanylowej jest:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Do zabiegów chirurgicznych o umiarkowanym (1-5%) ryzyku należy/ą:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• U 50-letniego pacjenta bez czynników ryzyka sercowo-naczyniowego i bez wykładników klinicznych schorzeń układu sercowo-naczyniowego, poddawanego planowemu zabiegowi chirurgicznemu zaklasyfikowanemu do grupy wysokiego ryzyka należy rozważyć: 1) wykonanie EKG; 2) oznaczenie markerów biochemicznych hs-cTn T/I, BNP/NT-proBNP; 3) wykonanie koronarografii; 4) wykonanie KT serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• U 50-letniego pacjenta otrzymującego dabigatran z powodu migotania przedsionków, u którego w trybie pilnym musi być wdrożona procedura chirurgiczna, najwłaściwsze będzie przygotowanie chorego poprzez:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Kiedy u dorosłego pacjenta z ICD należy rozważyć wszczepienie ICD w prewencji pierwotnej SCD? 1) kiedy ryzyko szacowane na podstawie HCM Risk-SCD wynosi 6%; 2) kiedy ryzyko szacowane na podstawie HCM Risk-SCD wynosi 5%, a w MRI serca opisano LGE zajmujące 10% masy mięśnia serca; 3) kiedy ryzyko szacowane na podstawie HCM Risk-SCD wynosi 4%, a w badaniu echokardiograficznym opisano tętniak koniuszka; 4) kiedy ryzyko szacowane na podstawie HCM Risk-SCD wynosi 5%, a w badaniu echokardiograficznym opisano LVEF 50%; 5) kiedy ryzyko szacowane na podstawie HCM Risk-SCD wynosi 3%, a w MRI serca opisano LGE zajmujące 20% masy mięśnia serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amyloidozy serca: 1) rozpoznanie amyloidozy transtyretynowej jest możliwe wyłącznie za pomocą biopsji serca; 2) scyntygrafia metodą SPECT z użyciem znacznika DPD cechuje się wysoką swoistością w diagnostyce transtyretynowej amyloidozy serca, sięgającą 100%; 3) tafamidis jest zalecany w leczeniu pacjentów z transtyretynową amyloidozą serca i objawami w klasie czynnościowej NYHA II lub III; 4) w leczeniu farmakologicznym u chorego z amyloidozą serca należy unikać antagonistów wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• 71-letni otyły pacjent, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2, hospitalizowany w Oddziale Kardiologii z powodu objawów zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca. W wywiadzie - duszność wysiłkowa w klasie czynnościowej NYHA II/III, w badaniu fizykalnym - obrzęki kończyn dolnych, powiększenie obwodu brzucha, objaw Kussmaula oraz tętno dziwaczne. W badaniu echokardio-graficznym - lewa komora niepowiększona, LVEF 50%; powiększone przedsionki serca, łagodna niedomykalność zastawki mitralnej i trójdzielnej, ponadto e’septal 10 cm/s; e’lateral 8 cm/s, widoczne wdechowe przemieszczenie przegrody międzykomorowej w lewo (‘septal bounce’). Jaka jest przyczyna objawów u chorego?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• 72-letni mężczyzna bez przeszłości kardiologicznej, z przypadkowo rozpoznaną miesiąc temu niedomykalnością zastawki mitralnej na tle prolapsu jej płatka tylnego (w badaniu echokardiograficznym: rPISA 9 mm, EROA 0,45 cm2; LVESD 46 mm; LVEF 57%), jest przygotowywany do operacji cholecystektomii. Pacjent dobrze toleruje wysiłek, w badaniach laboratoryjnych NT-proBNP wynosi 39 pg/ml. Wskaż prawidłowe postępowanie kardiologiczne w tej sytuacji:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Umiarkowaną, bezobjawową dysfunkcję serca związaną z leczeniem onkologicznym rozpoznaje się w następującej sytuacji: 1) nowego zmniejszenia LVEF z 55% do 40%; 2) nowego zmniejszenia LVEF do 50% i nowego względnego zmniejszenia GLS o 10%; 3) nowego zmniejszenia LVEF z 55% do 35%; 4) nowego zmniejszenia LVEF z 55% do 48% i nowego względnego zmniejszenia GLS o 10%; 5) nowego zmniejszenia LVEF z 50% do 45% i wzrostu cTnT >99. centyla. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące katecholaminergicznego, wielokształtnego częstoskurczu komorowego: 1) objawy występują po raz pierwszy zazwyczaj w 2. dekadzie życia i są prowokowane wysiłkiem fizycznym lub stresem; 2) najważniejszym narzędziem diagnostycznym jest próba wysiłkowa, jeśli jej wykonanie jest niemożliwe - można rozważyć test prowokacyjny z adrenaliną lub izoproterenolem; 3) lekami z wyboru są wysoko selektywne beta-blokery, jak nebiwolol i bisoprolol, a w przypadku ich nietolerancji - flekainid; 4) większość pacjentów ma prawidłowy spoczynkowy obraz EKG i USG serca; 5) badanie elektrofizjologiczne z programowaną stymulacją komór nie ma zastosowania w stratyfikacji ryzyka; 6) u wszystkich pacjentów zalecane jest unikanie uprawiania sportu wyczynowego, nasilonego wysiłku fizycznego i stresu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• U 60-letniego pacjenta bez przeszłości kardiologicznej, z przewlekłą białaczką szpikową leczoną ponatynibem, rozpoznano nadciśnienie tętnicze z wartościami ciśnienia tętniczego ok. 170/100 mmHg. Terapię hipotensyjną należy rozpocząć od schematu:
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Który lek należy zastosować w przypadku burzy elektrycznej u chorego z zespołem wczesnej repolaryzacji i wszczepionym ICD w prewencji wtórnej?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -
• Do poradni kardiologicznej zgłasza się 65-letni mężczyzna z powodu stwierdzonego po raz pierwszy migotania przedsionków. W wywiadzie u tego chorego - nadciśnienie tętnicze optymalnie kontrolowane, stan po udarze niedokrwiennym mózgu przebytym pół roku wcześniej, astma oskrzelowa. W leczeniu przewlekłym: ramipryl; werapamil, torasemid, salbutamol. W badaniach laboratoryjnych: kreatynina 1,6 mg/dl, CrCl 43 ml/min. Masa ciała chorego: 80 kg. Jaki lek przeciwkrzepliwy należy zastosować?
  PES, Jesień 2023, Kardiologia
  0
  -